ጤና, በሽታዎች እና ሁኔታዎች
ልጆች ውስጥ የተነቀሉት: ምልክቶች, ህክምና, ፎቶዎች
ዘመናዊ ሕክምና በፍጥነት በማደግ ላይ, ነገር ግን ይህ ቢሆንም, አሁንም ሳይንሳዊ እድገቶች እና አዳዲስ ቴክኖሎጂዎችን እርዳታ ሊፈታ አይችልም ይህም ችግሮች እንዳሉ ነው. ከእነርሱ መካከል አንዱ - ልጆች ላይ የተነቀሉት. የዚህ በሽታ ሂደት ምልክቶች አዲስ የተወለዱ ሕፃናት መካከል 0.8% ውስጥ ተገኝቷል. ሁኔታዎች 1% - ነገር ግን እዚህ ሙሉ-ቃል ሕፃናት ውስጥ የተነቀሉት ሁኔታዎች, ያለ ዕድሜ ሕፃናት መካከል 0.1% ቢይዘው መሆኑን ማስተዋሉ ጠቃሚ ነው. በጣም በመታፈን ሕፃናት ውስጥ ይበልጥ ብዙውን ጊዜ ይህ የፓቶሎጂ አልተገኘም - ጉዳዮች መካከል 30-33% ውስጥ. ልጆች በዚህ ሂደት ፎቶ የተነቀሉት ምልክቶች ምንድን ነው?
የተነቀሉት ምንድን ነው?
የሰው ልጅ ይህ ሁኔታ ከጥንት ጀምሮ የሚታወቅ ነው. የእርሱ ጽሑፎች ውስጥ ሂፖክራቲዝ የተነቀሉት ጠቅሷል. ከዚያም ይህን ቃል ደም የበሰበሰው መረዳት. በአሁኑ የሚለው ቃል "የተነቀሉት" ባለሙያዎች ኢንፌክሽን የቫይረስ, በማይሆን ወይም በባክቴሪያ አመጣጥ አንድ ስልታዊ ኢንፍላማቶሪ ምላሽ ላይ የተመሠረተ ነው ከተወሰደ ሂደት ይመልከቱ.
ልጁ ጊዜ (ከተወለደ በኋላ) (የትውልድ ወቅት) (ዩትሮ ውስጥ) ወሊድ ውስጥ የተነቀሉት, intrapartum እና በዋናነት ተበክሎ ሊሆን ይችላል. ቁስሉ ልደት በፊት አንዲት ሴት ለጽንሱ ይተላለፋል. ከወሊድ እና ወቅት በዋናነት ኢንፌክሽን ምንጮች እናት, የሕክምና ባለሙያዎች, በአካባቢ ናቸው.
በሽታው ሂደት እንዲፈጠር መንስኤዎች እና ሁኔታዎች
ልጆች ውስጥ የተነቀሉት, ይህ ከባድ ሁኔታ ምልክቶች ምክንያት አካል ውስጥ ባክቴሪያ, ፈንገሶች, ቫይረሶች መበከል እና በጼጼ ላይ ይነሳሉ. አብዛኛውን ጊዜ, የባክቴሪያ የተነቀሉት አለ. እሱም ጉዳዮች መካከል 85-90% ውስጥ በምርመራ ነው. አንዳንድ ጊዜ በርካታ የተለያዩ በሽታ አምጪ ጥምር ተገኝቷል. ስታቲስቲክስ የዚህ ሁኔታዎች ውስጥ 10-50% የተለመደ መሆኑን ያሳያሉ.
አንዳንድ ምክንያቶች መንስኤ የማን ምልክቶች የተለያዩ ናቸው ልጆች, በ የተነቀሉት. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- በቂ አንቲባዮቲክ ጋር መታከም;
- ተከላካይ ምላሽ መቀነስ የሚመሩ ዕፅ መጠቀም;
- TPN የረጅም ይዞታ;
- ወራሪ የምርመራ ዘዴዎች እና ህክምና;
- የሚያዳክም ስቴቶች እና ከባድ premorbid ዳራ.
የተነቀሉት ምደባ
የበሽታው ምልክት መታየት ከጀመሩ ጊዜ ላይ የሚወሰን ሕፃናት ውስጥ ለሰውዬው እና ዘግይቶ የተነቀሉት ተነጥለው ነበር. ከተወለደ በኋላ የመጀመሪያ 72 ሰዓታት ውስጥ ምልክቶች እንዳይከሰት ልናከናውን ከተወሰደ ሂደት የመጀመሪያ ዓይነት. እንደ ደንብ ሆኖ, ቀደም የተነቀሉት ኢንፌክሽን ዩትሮ ውስጥ የሚከሰተው. ቀዳሚ ትኩረት ምንም ኢንፌክሽን ነው. ዘግይቶ የተነቀሉት የሕይወት 3 ቀናት በኋላ ይታያል. ከባድ ሁኔታ በዚህ አይነት ውስጥ በበሽታው ወቅት ወይም ማድረስ በኋላ የሚከሰተው. እነዚህ በሽታዎች ለ ኢንፌክሽን -... ምች, ማጅራት ገትር, peritonitis እና ሌሎችም, T ተ መንስኤ ሊሆኑ የሚችሉ በሽታ አምጪ እና እድገት ፍላጎች propagation ምልክት ይደረግባቸዋል.
የሚለዋወጡበት የተነቀሉት fulminant, ይዘት እና subacute ነው. ጌታው ወይም የመያዝ ዋና ጣቢያ ከባድ ሁኔታ ላይ ዝርያዎች መካከል መለያየት ላይ የተመሠረተ ነው ይህም አንድ ምደባ, ደግሞ አለ;
- እትብት የተነቀሉት;
- ሴሬብራል;
- ነበረብኝና;
- የጨጓራና;
- የቆዳ.
የክሊኒካል ስዕል
በሽታ ሂደት የሚመነጩ የተለያየ ሊሆን ይችላል. የሚከተሉት ዝርዝር ለተወለደው ሕፃን ውስጥ የተነቀሉት መጀመሪያ እና ዘግይቶ ምልክቶች ያካትታል:
- ከባድ አጠቃላይ ሁኔታ;
- thermoregulation የሚጥስ (ቃል ሕፃናት ትኩሳት, እና በመታፈን የሚከሰተው - ተራማጅ hypothermia);
- የቆዳ ቀለም ለውጥ (አካል ቆሻሻ ቆሻሻ ግራጫ ወይም ሐመር ጥላ ያገኛል);
- ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ተግባራዊ ሁኔታ በመጣስ;
- ድንገተኛ መፍሰስ;
- በፍጥነት አገርጥቶትና እየጨመረ;
- (ኤክስ-ሬይ ስዕል ላይ ብግነት ለውጥ በሌለበት) የመተንፈሻ አካል አለመሳካት;
- የ የጨጓራና ትራክት መዋጥን, አንድ ትልቅ መንገድ ላይ አንድ ጥፋት ያለውን መዛባት ጉበት እና አለመደሰት መጠን.
የተነቀሉት እና እንደ ማስታወክ የመሳሰሉ ምልክቶች, ተቅማጥ ጋር ሕፃናት ውስጥ. ሕፃናት በፍጥነት ክብደት መቀነስ ናቸው, ጡት አሻፈረኝ. ብዙውን ጊዜ umbilicus ውስጥ suppuration ቆርጦ, ከግላንደርስ የተለያዩ ለትርጉም አገኘ.
የተነቀሉት ምርመራ
ልጆች ውስጥ የተነቀሉት ምልክቶች (ይህ በሽታ ፎቶዎች በሽታ ሙሉ ስዕል ለመስጠት አይደለም) - መፍትሄ ብቸኛው ጉዳዮች አይደሉም. ምግባር የድንገተኛ ጥናት - ትኩረት ከባድ ሁኔታ ምርመራን ሊሰጠው ይገባል. እነሱም ያካትታሉ:
- አርጊ ጋር ሙሉ ደም ብዛት;
- coagulation (አንድ ደም እንዲረጋ መገምገም ይችላሉ ይህም በ አመልካቾች ስብስብ);
- ደም ማቧደን እና RH-ምክንያት;
- የደም ኬሚስትሪ;
- ደም አሲድ-ቤዝ ሁኔታ (ሲቢኤስ: ፒኤች እና የደም ቧንቧዎች ደም ጋዞች);
- ኤክስ-ሬይ ሽሎችንና ደረቱ;
- electrocardiography;
- microscopy እና ባዮሎጂያዊ ነገሮች (ተቅማጥ: ሽንት: oropharyngeal የአፋቸው አጠባ) መካከል ባህል;
- ደም ባህሎች.
ልጆች ውስጥ የተነቀሉት ምልክቶች ታዳጊዎች በሌሎች በሽታዎች ሙሽሮች ሊሆን ይችላል. በመሆኑም ጠቃሚ ልዩነት ምርመራ ነው. የተነቀሉት የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ምክንያት አጠቃላይ ቅጾች የግድ መለየት ይኖርበታል. ወደ ምርመራ ወደ የመከላከልና የመቆጣጠር እርምጃዎች, የተወሰኑ አንቲባዮቲክ ሕክምና ይወስናል. ከዚህም በላይ አንተ የተነቀሉት እና የቫይረስ ኢንፌክሽን መካከል አጠቃላይ ዓይነቶች መካከል ያለውን ልዩነት ምርመራ ያስፈልጋቸዋል. ያላቸውን መገኘት የሚያረጋግጥ ጊዜ የተወሰኑ ቫይረስ ሕክምና ለማከናወን.
ዓላማዎች እና የተነቀሉት ለማከም ዘዴዎች
ይህ በጣም አደገኛ ነው እና ሞት ወደ ዕድገት ሊያስከትል ይችላል, ምክንያቱም ወዲያውኑ ህክምና ያስፈልገዋል ልጆች ላይ የሚከሰተው አንድ ከባድ ሁኔታ ነው. የተነቀሉት ውስጥ የሕክምና በሁለት መስመሮች ላይ በተመሳሳይ ተሸክመው ነው. ከእነርሱ መካከል አንዱ - ይህም etiotropic ሕክምና. ይህም ጽዳትና ፍላጎች እና ባክቴሪያ ሕክምና ያካትታል.
የተነቀሉት ሕክምና ውስጥ ቀጣዩን አቅጣጫ - pathogenetic ሕክምና. በውስጡ ተግባር (እርማት ጨምሮ homeostasis ለውጦች ለማስመለስ ነው የመከላከል ሁኔታ እና የሰውነት መታወክ).
በሲጋራና ህክምና
የፍሳሽ ማስወገድ ትኩረት የሆነ የመልሶ - የተነቀሉት ሕክምና ውስጥ በጣም አስፈላጊ እርምጃ. ይህ ብቻ ምስጋና ከባድ ሁኔታ ላይ የተሰጠ ቴራፒ እንደ ውጤታማ ይሆናል. በዚህ ደረጃ ላይ ባለሙያዎች ቀዶ ጥገና ለማከናወን - ማፍረጥ ከኮረብታ nekretomiyu ወዘተ የመክፈቻ ወይም ቀዳዳ እና የፍሳሽ ለማድረግ ...
የተነቀሉት ምልክቶች አንቲባዮቲክ ሕክምና የተመደበ ልጆች ላይ በግልጽ ከሆነ (ወደ pathogen ለመወሰን). መድሃኒቱን ዶክተሩ ይመርጣል. ምርቶች ምርጫ (የትውልድ የትውልድ ወቅት ወይም በኋላ ዩትሮ ውስጥ,) መለያዎ ውስጥ ያለውን ሁኔታ ክስተቶች ጊዜ ይወሰዳል ውስጥ, ክስተት (ሆስፒታል ወይም የማህበረሰብ-ያገኙትን), አንድ የፍሳሽ ማስወገድ ትኩረት ውስጥ ለትርጉም ሁኔታዎች. ይህ ሁሉ መረጃ የተነቀሉት ምክንያት እንደሆነ pathogen ይጠቁማል. አንቲባዮቲክ ሕክምና ያለውን microflora ተፈጥሮ ግልፅ በኋላ ማስተካከያ ነው. አስፈላጊ ከሆነ, ጥቅም ላይ ሌላ ዕፅ ተተክቷል.
አንዳንድ regimens
መጥፎ ዕድል ሆኖ, ልጆች ውስጥ የተነቀሉት, በሽታው ሂደት ምልክቶች ማስወገድ የሚችል አንድ የተወሰነ መድሃኒት አለ. ይሁን እንጂ, regimen በዚያ ይመከራሉ. ለምሳሌ ያህል, እንደ ሊሆን ይችላል ለሰውዬው በአራስ የተነቀሉት ያለውን ባክቴሪያ ሕክምና እንደሚከተለው:
- aminoglycosides ጋር በጥምረት "Ampicillin" (ወይም "Amikacin" ወይም "Gentamycin" ወይም "Netilmicin»);
- III ትውልድ cephalosporins (ወይም "ceftriaxone" ወይም "Cefotaxime") aminoglycosides ጋር በጥምረት.
ዘግይቶ በአራስ የተነቀሉት ወደ ወረዳዎች አንዱ የመጨረሻ አንቲባዮቲክ ሕክምና (aminoglycosides ጋር III ትውልድ cephalosporins በማጣመር) ጋር ተመሳሳይ ነው. ከሳንባችን ቅጽ "Vancomycin" እና aminoglycosides የተመደበ ጊዜ. "Vancomycin" መቼ መተንፈሻ የተነቀሉት ተተግብረዋል. አማራጭ regimen - "linezolid".
probiotics ፈንገስነት ወኪሎች መጠቀም
በጣም ረዥም ጊዜ ከተወሰደ ሂደት አንቲባዮቲክ ሕክምና. ልጆች ውስጥ የተነቀሉት እንዲህ ለረዥም ጊዜ እና ከፍተኛ ህክምና dysbacteriosis ሊያነቃቃ ይችላል. በውስጡ መከላከል አንቲባዮቲክ ጋር አብረን probiotics ሾመ ለ ( "Linex", "Bifiform", "Bifidumbacterin") እና "Fluconazole".
አስፈላጊ የሆነ ሚና ትክክለኛውን መመገብ እየተጫወተ ነው. ወጣት ልጆች ጡት ወተት መመገብ አለባቸው. በውስጡ ስርቅ, የህጻናት ህክምና bifidobacteria, ወይም probiotics ያቀፈ ነው ይህም ልዩ ቅልቅል, መጠቀምን እንመክራለን.
pathogenetic ሕክምና
የተነቀሉት ሕክምና ውስጥ ያለው ርዕስ አቅጣጫ በርካታ ክፍሎችን ያካትታል:
- immunotherapy;
- ኤሌክትሮ እና የውሃ ሚዛን, እና አሲድ-ቤዝ ሚዛን ውስጥ መታወክ እርማት የሚታደስበት;
- ማጽዳት;
- protivoshokovym ሕክምና;
- በደረሰበት ስርዓቶች እና አካላት ተግባራዊ ማግኛ.
በስእሉ እንደሚታየው pathogenetic ቴራፒ ውስጥ የተካተቱ እርምጃዎች ናቸው.
| immunotherapy | መንገድ እና የመከላከል የተለያየ ዘዴ. እነሱም ያካትታሉ:
በአሁኑ ጊዜ, አንቲባዮቲክ ሕክምና ጋር ዝግጅቶችን IgG ልጆች ይተዳደራል. እነዚህ መጀመሪያ የተነቀሉት ውስጥ ውጤታማ ናቸው. እነዚህ መድኃኒቶች መካከል ከተወሰደ ግዛት 3-5-ኛ ሳምንት በሚጠበቀው ውጤት የተሰጠው አይደለም |
| ኤሌክትሮ እና የውሃ ሚዛን, አሲድ-base ሚዛን እና ማጽዳት ሕክምና እርማት ዕድሳት | አሲድ-ቤዝ ሚዛን ውስጥ እርማት ኦክስጅንን በመጠቀም ማሳካት ነው. Detoxifying ህክምና ያካትታል ከሚኖረው ቴራፒ ግሉኮስ-ሳላይን ሶሉሽን እና ትኩስ የታሰሩ ፕላዝማ, አልቡሚንና በመጠቀም |
| antishock ሕክምና | ልጆች ውስጥ የተነቀሉት ማሳየት እንዴት መነጋገር, በዚህ በሽታ ሂደት ከባድ መዘዝ መሆኑን ማስተዋሉ ጠቃሚ ነው የፍሳሽ ማስወገድ ድንጋጤ. በውስጡ ክስተት እድል antishock ሕክምና ይካሄዳል ለመቀነስ. ይህ ig, «Hydrocortisone" መስጠትን ያካትታል. ፀረ ድንጋጤ ሕክምና "heparin" ጋር በጥምረት ትኩስ የታሰሩ ፕላዝማ ውስጥ በየቀኑ መውሰድን ያካትታል |
| የልብና የደም መዛባቶች ውስጥ እርማት | ስልታዊ hypotension cardiotonic ውስጥ የተሾሙ (ወይም "ዶፓሚን" ወይም "Dobutamine"). የልብ ውፅዓት በመቀነስ, የልብ glycoside ልጆች የሚተዳደር ነው ( "Digoxin") |
ሕክምና ውጤታማነት መገምገም
የተነቀሉት ሕክምና ውስጥ አንድ ትልቅ ሚና አንቲባዮቲክ ሕክምና ይጫወታል. አካል ከእርስዋ ምስጋና, ከተወሰደ ሂደት አምጪ ይገደላሉ. ባለሙያዎች ህክምና ውጤታማነት በመገምገም ላይ ናቸው ለዚህ ነው. አንቲባዮቲክ ሕክምና ከሆነ ዝግጅት መካከል በመነሳሳት ከ 72 ሰዓታት በኋላ ውጤታማ ይቆጠራል:
- የልጁ አጠቃላይ ሁኔታ ያሻሽላል;
- ለመደበኛ ወይም በቅናሽ የሰውነት ሙቀት;
- tachycardia ይቀንሳል;
- ትንፋሽ የትንፋሽ ይቀንሳል;
- ሙከራ እሴቶች normalization.
አንቲባዮቲክ ቴራፒ, ውጤታማ ነው 3 ሳምንታት (ዝቅተኛው) ያህል ይቆያል. ከዚያም እሷ ስፔሻሊስት ተሰርዟል. ህክምና ለመጀመር 4-6 ሳምንታት በኋላ ሙሉ በሙሉ የውስጥ አካላት እና ስርዓት ተግባር ወደነበረበት, pallor ላይ ተፋቀ.
በማንኛውም አራስ ሕፃን ላይ ሊከሰት የሚችል አደገኛ ሁኔታ - መደምደሚያ ላይ, ይህ የተነቀሉት (ከተወሰደ ሂደት ልጆች ፎቶዎች የበሽታው የተሟላ ስዕል አይሰጥም) መሆኑን ማስተዋሉ ጠቃሚ ነው. ሕክምና ያለውን ፈጣን ልማት ቢሆንም, ልጆች የተነቀሉት እስከ መሞት ይቀጥላል. ስታትስቲክስ 1 ሺህ. ጨቅላ ሕፃናት 4-5 ከዚህ በሽታ ይሞታሉ መሆኑን ያሳያሉ.
Similar articles
Trending Now