መሽኛ ግፊት. ምልክቶች እና የበሽታው የክሊኒካል አካሄድ

መሽኛ ግፊት, ምክንያቶች የብዙ ተቋቋመ ናቸው ምልክቶች በመሰረቱ አንድ የደም ግፊት-የሚፈጥሩት መሽኛ parenchymal በሽታ ወይም መሽኛ ዕቃ ነው. የደም ግፊት የሚሠቃዩ ሰዎች 30-35% ከሚያሳይባቸው አለን , የኩላሊት በሽታ ግፊት እና ኩላሊት ብዙውን ጊዜ እርስ በርስ የተሳሰሩ ናቸው ይህም የተነሳ, ጠንካራ እና እየጨመረ ጫና አለ; ምክንያቱም.

Nephrogenic የደም ግፊት በሁለት አይነቶች ይከፈላል: renovascular እና parenchymal እና ሁለቱም መሽኛ ግፊት ተጽዕኖ. በዚህ ምልክቶች በጣም የተድበሰበሰ መሆን እና ብዙውን ጊዜ በሌሎች በሽታዎች ሊመስሉ ይችላሉ. Renovascular ግፊት ምክንያት አብላጫውን የሁለትዮሽ stenosis ወይም መሽኛ ቧንቧ እና ቅርንጫፎች occlusion ወደ ያዳብራል. Renovascular ግፊት ሁለቱም ያገኙትን እና ተፈጥሯዊ ባሕርይ ሊሆን ይችላል. Parenchymal የደም ግፊት, የሁለትዮሽ የሰደደ pyelonephritis ወይም ሌላ የኩላሊት በሽታዎች, እንደ nephrolithiasis ምክንያት በአብዛኛው, በ (የኩላሊት ድንጋዮች), ሳንባ ነቀርሳ, ዕጢው ሂደቶች, የቋጠሩ, hydronephrosis, polycystic እና ሌሎች በርካታ በሽታዎችን.

በአማካይ, renovascular ግፊት የሚሰቃዩ ሰዎች 5-12% ውስጥ የሚከሰተው የደም ግፊት. አኑኢሪዜም, dysplasia እና መሽኛ ቧንቧዎች ሌሎች ከተወሰደ anomalies, arteriovenous የፊስቱላ: በርካታ ዋና ዋና የማይገጥም ጨምሮ renovascular ግፊት መንስኤዎች አሉ. ያገኙትን ቅጾች የተወሰኑ ምክንያቶች መካከል renovascular የደም ግፊት ናቸው: መሽኛ ቧንቧ stenosis atherosclerosis አንድ ምክንያት እንደ ተራማጅ Nephroptosis, embolism ወይም መሽኛ ወሳጅ ወይም ቅርንጫፎች, panarteriit, የኩላሊት (ዕጢዎች, የቋጠሩ እና የመሳሰሉትን ውጭ ቧንቧ ውስጥ ከታመቀ መካከል ከእሽት ምክንያት መሽኛ ወሳጅ ይለወጣል. መ.).

ምልክቶች እና renovascular ግፊት የተነሳ የክሊኒክ መገለጫዎች

Renovascular ግፊት በሁሉም የዕድሜ ቡድኖች መካከል የሚከሰተው ነገር ግን ዕድሜ (በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ 93%) ከ 50 ዓመት በታች በሆኑ ሰዎች ላይ በጣም የተለመደ ነው. የ መሽኛ ቧንቧ በጣም የተለመዱ ወርሶታል atherosclerotic ስክሌሮሲስ ነው. በሽታ ይህ ዓይነቱ በዋናነት 35 እስከ 40 ዓመት ለሆናቸው ወንዶች መካከል ይገኛል. ሴቶች ውስጥ የበሽታው ልማት ውስጥ ዋና etiological ምክንያት ወጣት ሴቶች መካከል fibromuscular መሽኛ ቧንቧ stenosis እና የተለመደ ነው.

መሽኛ ግፊት, ይህም ምልክቶች ፍሰት (ሁኔታዎች ውስጥ 18-30% ውስጥ, አብዛኛውን ጊዜ አደገኛ) ድንገተኛ የጀመራችሁ እና ፈጣን የሚታወቅ ነው. ሀይፐርቴንሽን በጣም ከፍተኛ ደረጃዎች ማስያዝ ነው ዲያስቶሊክ ግፊት (110-125 ሚሜ ኤችጂ ወይም ከዚያ በላይ); ከስንት አንድ ቀውስ ሊያስከትል ይችላል. Renovascular ግፊት በአጋጣሚ ይበልጥ ብዙውን ጊዜ እውቅና ነው.

ምርመራዎችን

ጥናቱ ሦስት ምዕራፎች የሚደርስብንን ይገባል renovascular ግፊት ፊት ማግኘት. የመጀመሪያው ደረጃ አስፈላጊነት aortography የሚወሰን ነው. ይህን ለማድረግ, ዝርዝር የሕክምና ታሪክ, አጠቃላይ የክሊኒክ አጠቃቀም ሌሎች ዘዴዎችን ይሰበስባሉ. ታሪክ በተደጋጋሚ ጊዜ በሽታው ወደ የተሰበሩ ክልል ውስጥ ያለውን ህመም በኋላ ግፊት እንዳይከሰት መካከል በውርስ ተፈጥሮ በሌለበት በ ምልክት ነው. ሊደበዝዝ ናቸው ምልክቶች ይህም መሽኛ ጫና,, ይህ በምርመራ መሆን በጣም አስቸጋሪ ነው እና መጀመሪያ ምልክቶች ላይ ሐኪም ወዲያውኑ ህክምና ይጠይቃል.

እርስዎ ኩላሊት ውስጥ ማናቸውም ለውጦች ደም መሽኛ ሥርህ የተወሰደ ነው ካስተዋልን ሁለተኛው ደረጃ, ኩላሊት aortography እና arteriography በማከናወን እና ይጨምራል. ደም በሚቀጥለው የምርመራ ደረጃ ላይ ፕላዝማ renin እንቅስቃሴ መረመረ.

የዳሰሳ የመጨረሻ ደረጃ በ መሽኛ ቧንቧ ውስጥ ተለይተው ትሠቃይ ግፊት ያለውን ግንኙነት ለመመስረት መሞከር ነው. ይህን አመለካከት isotope renografii, eksretornoy urography እና renin ምርምር እንቅስቃሴ ጥቅም ዘዴዎች ለማረጋገጥ. ታካሚዎች 8-10% በ ተጽዕኖ የኩላሊት ውስጥ ተግባራዊ እክል የሚሆን ማካካሻ ይህም ጠንካራ በዋስትና ዝውውር, ማዳበር.

ማከም

ብቻ ከባድ ችግሮች ሊያስከትል የሚችል መሽኛ ግፊት ህክምና ባሕላዊ መፍትሄዎች, ዋና መሽኛ ቧንቧዎች ደም ፍሰት ወደነበረበት ታስቦ ነው የቀዶ ጣልቃ ገብነት አማካኝነት መስተካከል አለበት.