የጠያቂው ላይ ትንታኔ: የተለመደ. የጠያቂው: መደበኛ ሴቶች

Prothrombin ጠቋሚ (የጠያቂው) - ስለ coagulation ሥርዓት ሁኔታ ባሕርይ ይህም በጣም አስፈላጊ የላቦራቶሪ ምርመራዎች, አንዱ ነው. እሱም እንደ መቶኛ ተገልጿል. ትንተና የጠያቂው የተመደበ ሁኔታዎች የተለያዩ. ኖርማ ጤናማ ሰዎች 95-105% ነው.

ደም እንዲረጋ ነጥሎ እና extrinsic መንገዶችን - ሁለት አካባቢዎች ውስጥ እየታየ ነው. IPT ዋጋ coagulation መካከል በትክክል extrinsic መተላለፊያ ያንጸባርቃል.

prothrombin ምንድን ነው?

thrombin, prothrombin ከ የተቀየሩ አንዳንድ ባዮኬሚካላዊ ሂደቶች ተጽዕኖ ሥር ነው - የደም መርጋት እና መርጋት ምስረታ በአንድ በተወሰነ ፕሮቲን ተጽዕኖ ሥር ቦታ ይወስዳል. በመሆኑም በሁለተኛው ፕሮቲን prothrombin እንዲረጋ ነው. ይህም በጉበት ውስጥ ቫይታሚን ኬ ተሳትፎ ጋር ምርት ነው.

(SWIR ለ) Prothrombin ጠቋሚ prothrombin እንቅስቃሴ ለመወሰን. ይህ ፈተና አንድ ቁጥጥር ናሙና አንድ ሕመምተኛ ደም ፕላዝማ ውስጥ ጠቋሚዎች አንድ መቶኛ ሆኖ ነው የሚሰላው. የ coagulation ሥርዓት ቁጥጥር ለማግኘት የጠያቂው ላይ የደም ምርመራ የተመደበ ነው. የተለያዩ የላብራቶሪ ውስጥ የተለመደ በትንሹ ሊለያይ ይችላል; ነገር ግን እነዚህን ልዩነቶች ጠቃሚ አይደሉም. እነዚህ ኬሚካሎች ላቦራቶሪ በ ጥቅም ላይ እየዋለ ላይ የተመካ ነው. እንደ varicose ሥርህ, የልብ ድካም እንደ ወይም ሐኪም የሚወሰነው ታካሚዎች የልብ ተመኖች ላይ ቀዶ በኋላ በተወሰኑ ሁኔታዎች, እንደ ሥር በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ (በውስጡ እንዲረጋ በመቀነስ) አንድ ደም anticoagulation ለማሳካት አስፈላጊ ነው. ይህ ከእሽት ለመከላከል ይደረግለታል.

የጠያቂው ላይ ትንተና በማድረግ የሾመው ማን ነው?

አብዛኛውን ጊዜ ሴቶች ውስጥ IPT ፍጥነት ሰዎች ተመሳሳይ ጥናት. ይህ ቁጥር ብቻ በእርግዝና ወቅት ይለውጣል, እኛም በኋላ እንመረምራለን ይህም ምክንያቶች, በርካታ አሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የደም ኬሚስትሪ የጠያቂው የሾመው? የጥናቱ ደንብ ነው, ለምሳሌ, መውሰድ ጊዜ anticoagulants ሁለት ጊዜ ያነሰ ሊሆን ይችላል. እነዚህን መድኃኒቶች መውሰድ ታካሚዎች በየጊዜው እና INR የጠያቂው ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል. የጠያቂው ላይ ምርምር የግድ የሚከተሉትን ሁኔታዎች ውስጥ መካሄድ:

• ማንኛውም ክወናዎች በፊት.
• anticoagulant መድሃኒት መቀበል ሰዎች የደም መርጋት ለመከላከል.
• በእርግዝና ወቅት ሴቶች.
• እንደ varicose ሥርህ እንደ coagulation ሥርዓት በሽታዎች የሚሰቃዩ ሰዎች.
• በሚያጠቋቸው ውስጥ.
• atherosclerosis እና የልብ በሽታ ውስጥ.
• መቼ እንደ የጉበት የጉበት pathologies,.
• ቫይታሚን ኬ እጥረት ላይ
• antiphospholipid ሲንድሮም ውስጥ.
• coagulation ፈተና የማጣሪያ ነውና.

በእርግዝና ወቅት የጠያቂው ለ ፈተና ማለፍ እርግጠኛ ይሁኑ. በእርግዝና ወቅት ሴቶች ውስጥ የተለመደ ከሌሎች ጤናማ ሰዎች ይልቅ በትንሹ ከፍ ያለ ነው. ይህ የሆርሞን ደረጃ ላይ ለውጦች እና ተጨማሪ ዩትሮ-placental ዝውውር ላይ ብቅ ምክንያት ነው.

በእርግዝና ወቅት IPT: የተለመደ

በእርግዝና ወቅት ሁሉም ሴቶች አንድ ጥናት coagulation እንዲሾም ይጠበቅባቸዋል. ይህም የሚከተሉትን ያካትታል:

1. የጠያቂው (prothrombin ጠቋሚ).
2. INR (አቀፍ መደበኛ ውድር).
3. APTT (ከፊል thromboplastin ጊዜ ገቢር).
4. Fibrinogen.

ሁሉም እነዚህ መለኪያዎች በጣም አስፈላጊ ናቸው. በመሆኑም, 150% ወይም ከዚያ በላይ የሚደርስ በእርግዝና የመጨረሻ ደረጃዎች ላይ IPT ጭማሪ placental abruption የሆነ አደጋ የሚጠቁም ሊሆን ይችላል. እና ከ 80% በታች መላኪያ በፊት በዚህ ጠቋሚ ውስጥ መቀነስ ጋር በወሊድ ወቅት ወይም ከወሊድ ጊዜ ውስጥ የደም መፍሰስ አንድ ስጋት አለ. እንደዚሁ በእርግዝና መጨረሻ ላይ coagulation ስርዓት መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው. ይህንን ለማድረግ, የ የጠያቂው ፈተና ማለፍ. በእርግዝና ወቅት በዚህ ማውጫ ውስጥ የተለመደ 90 እስከ 120% ክልሎች.

ምን PB ውስጥ መጨመር ነው?

ስለዚህ, ደም thickening IPT ይጨምረዋል መሆኑን አገኘ. ጤናማ ግለሰቦች በዚህ ማውጫ ውስጥ የተለመደ 95 እስከ 105% ክልሎች. prothrombin ጠቋሚ ውስጥ መጨመር ያሉ በሽታዎች የመጠቃት ያመለክታሉ ይችላል:

• Myocardial infarction.
• Thromboembolism.
• Polycythemia.
• Oncological በሽታዎችን.
• ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የእንግዴ ልጅ ከልጅዋና.

የጠያቂው የሆነ ዝቅተኛ ደረጃ ምንድን ነው?

anticoagulants መቀበል ሁኔታዎች የጠያቂው ደረጃ ወርዶ 45-40% ሊሆን ይችላል. ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ የደም መርጋት መጠን ስጋት ጋር ሐኪም ይቆጣጠራሉ. እየጨመረ ወይም ትንታኔ IPT ለመተው የሚያስፈልገው መጠን ለመቀነስ በኋላ. እነዚህ ታካሚዎች ወደ ተመን ላይ መገኘት ሐኪም ይወሰናል. የ prothrombin ኢንዴክስ anticoagulants መቀበል በሽተኞች ቀንሷል ከሆነ, ይህ ለምሳሌ ያህል, ቫይታሚን ኬ እጥረት, ከባድ የጉበት በሽታ ወይም በአጠቃላይ የጨጓራና ትራክት, እና ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ከመወለዱ በፊት, የሚጠቁም ሊሆን ይችላል - የጉልበት ወቅት እየደማ ያለውን አደጋ በተመለከተ.

INR ምንድን ነው?

ይህ አኃዝ ደም እንዲረጋ ለመወሰን መለኪያ ነው. INR ወደ እንዲረጋ ናቸው የተወሰኑ ደም ፕሮቲን, እንቅስቃሴ አጸፋዊ ምላሽ. anticoagulants, ለምሳሌ, "Dabigatran" "warfarin" ወይም analogs - እንዲህ ፕሮቲኖች ኬ እነዚህ coagulation ምክንያቶች መድኃኒት ምላሽ በጉበት የሚያካትቱ የቫይታሚን ውስጥ ምርት ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, hypocoagulation, ማለትም ደም እንዲረጋ በጣም ቀርፋፋ ነው. አንዳንድ ታካሚዎች, ይህ አስፈላጊ ነው, ብዙ ሕይወት ለማግኘት anticoagulants እንዲወስዱ ይገደዳሉ.

ትንተና የጠያቂው ደም. INR: ደንብ

coagulogram ውስጥ, IPT, እና ሌሎች ሁኔታዎች ላይ ትንተና በስተቀር አስፈላጊ ናቸው. በሽተኞች ወደ ይተዳደራል ጊዜ IPT ቀንሷል anticoagulants. ነገር ግን እያንዳንዱ ላብራቶሪ ውስጥ IPT ፍጥነት ያለውን ትንተና በትንሹ ሊለያይ ይችላል; በመሆኑም ደረጃውን ምርመራ ተጀመረ - INR. anticoagulants ታካሚዎች በመውሰድ ጊዜ ሐኪሞች ደም coagulation ሥርዓት ለመቆጣጠር ይጠቀሙበታል. በመሆኑም በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ INR እንደ የጠያቂው ለ የደም ምርመራ አድርጎ ጠቋሚዎች ጋር የተመደበ ነው. ጤናማ ሰዎች ውስጥ መደበኛ INR 1.2 ወደ 0.8 ነው. የተቀነሰው anticoagulant እንዲረጋ መቀበል hypocoagulation የሚከሰተው እና INR thrombi ምስረታ ለመከላከል እንደ የልብ ቀዶ ጥገና ወይም varicose ሥርህ እንደ 2-3 ጊዜ የተለመደ, መጨመር ይቻላል ጊዜ. ደም የማድላት እየሆነ ከሆነ coagulability ጨምሯል መሰረት INR ጠቋሚ ይቀንሳል.

Hypocoagulation. በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ አስፈላጊ ነው?

IPT assay ፍጥነት 95 እስከ 100% እና 1.2 ወደ 0.8 አንድ INR ክልሎች. አስታውስ, እነዚህን ደንቦች ሙሉ በሙሉ ጤነኛ ሕዝብ ውስጥ መሆን አለበት. የ INR አንድ ከፍተኛ አኃዝ መጠበቅ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ግን ሁኔታዎች አሉ, በቅደም የጠያቂው አመልካቾች በመሆኑም ጤናማ በታች መሆን, ማለትም, ይህ anticoagulation ሁኔታ ይሆናል. እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ anticoagulants ይዞ ማሳካት ነው. የ መጠን ብቻ ሐኪም ይወሰናል ይቻላል. ዘወትር በመደበኛነት ያሉ መድሃኒቶች መቀበል ሕመምተኞች INR የሚሆን የደም ምርመራ መውሰድ ይኖርባቸዋል.

• ኤትሪያል fibrillation INR እሴቶች ሁኔታ ውስጥ ክልል 2.0-3.0 ላይ መጠበቅ አለበት.
• ከባድ ሁኔታ - PE (ነበረብኝና embolism) - በተጨማሪ 2.0-3.0 ውስጥ INR ደረጃ ጠብቆ ይጠይቃል.
• የልብ ቀዶ በኋላ aortic ቫልቭ INR ቁጥሮች ሁኔታ ውስጥ 2.0-3.0 ተገቢ ክልል ውስጥ መጠበቅ አለበት ሳለ, anticoagulation ይጠይቃል, እና ሠራሽ ውስጥ mitral ቫልቭ - 2.5-3.5 ደረጃ ላይ.
• አንዳንድ ጉድለቶች ውስጥ, የልብ ክፍ (mitral ወይም aortic እንከን), እና ይህን የኢንዴክሱን thromboembolic ደረጃ ያለውን መከላከል 2.0-3.0 ውስጥ መሆን አለበት.
• venous ከእሽት INR ቁጥሮች ህክምና ውስጥ 2.0-3.0 ጋር ተመሳሳይ መሆን አለበት.

የ የሚፈቀድ ገደብ በታች መጠን በመቀነስ INR ያለውን መጠን "Warfarin" እና በውስጡ analogues መጨመር. ይህ ብቻ የሕክምና ክትትል እና የላብራቶሪ ምርመራ ሥር እንዳደረገ ነው. ነገር ግን የሚፈቀድ ኮሪደር በላይ anticoagulation (ጨምሯል INR) ውስጥ መነሳት ላይ አሉታዊ ሕመምተኞች ጤንነት ላይ ተጽዕኖ ሊኖረው ይችላል. ይህ አደገኛ በቀዳሚነት የተለያዩ መፍሰስ ነው. እነዚህ የተለያዩ ጉዳቶች ወይም ቅነሳ ምክንያት የሚነሱ ውስጣዊ (በሁለተኛነት, የሆድ ወይም intracavitary) እና በውጨኛው ሊሆን ይችላል. ቁጥሮች አንድ የተወሰነ ሁኔታ በተሰየሙ ከፍተኛ INR የሚፈቀድ ገደቦች ናቸው ከሆነ, anticoagulants መካከል መጠን ሊቀነስ ይገባል. አንዳንድ ሕመምተኞች INR ሕይወት ደረጃ መቆጣጠር አለብን.

እንዴት INR እና IPT የሚሆን የደም ምርመራ መውሰድ?

እንዲህ ያሉ ጥናቶች ላይ ደም ውስጥ የያዘበትን ሕክምና ክፍል. Venous ደም, አንድ anticoagulant ጋር ሙከራ ቱቦ ወደ አብዛኛውን ጊዜ ሶዲየም citrate ነው ሚና ይወሰዳል. 1: ርቀዋል ደም እና anticoagulant መካከል ያለው ጥምርታ 9 መሆን. የተወሰደው ናሙና የረጋ ምስረታ ለመከላከል የሚያስችል ቱቦ inverting በማድረግ በሚገባ የተቀላቀለበት ነው. ደም ወዲያውኑ ላቦራቶሪ ተልኳል. ትንተና ከእንግዲህ በኋላ ደም ስብስብ በኋላ ከሁለት ሰዓት በላይ ማፍራት አለበት. የ ትንተና ሊያዛባ ይችላል እነዚህን ሁኔታዎች መከተል አለመቻል. ደም አብዛኛውን በባዶ ሆድ ላይ ጠዋት የያዘበትን ነው, ነገር ግን አስፈላጊ ከሆነ ይህ ትንተና ማለትም, cito ከሌሎች ጊዜያት ሊሆን ይችላል በአስቸኳይ.