Ursodeoxycholic አሲድ: አጠቃቀም, analogs, ግምገማዎች የሚሆን መመሪያ

በቅርቡ, የተለያዩ የጉበት በሽታ ትሠቃይ ሕክምና ለማግኘት እየጨመረ ursodeoxycholic አሲድ ጥቅም ላይ ይውላል. ብዙ ከባድ በሽታዎችን ውስጥ ውጤታማነት የሚያመለክት ኬሚካላዊ ውሁድ አጠቃቀም መመሪያዎች ለ. ይህ ነገሮች ምንድን ነው? ursodeoxycholic አሲድ ምንድን ነው? ምን ምርቶች ላይ ይገኛል?

መግለጫ

መነሻውም እና ንብረቶች ላይ የተመሠረተ ነው አጠቃቀም ይህም Ursodeoxycholic አሲድ, አንድ ነጭ-ቢጫ መስታወት ፓውደር ነው. አንድ መራራ ጣዕም አለው. ይህ ንጥረ ነገር አነስተኛ መጠን ውስጥ ምርት ነው አንድ በተለምዶ አገልግሎት እየሰጠ የሰው አካል ውስጥ ነው. በውስጡ የተወሰነ የስበት ጠቅላላ ይዛወርና አሲዶች ክብደት በ 5% ነው. ይህ ከሚችሉ ነው እና ምንም cytotoxicity የለውም. ይህ ኬሚካላዊ ውሁድ, አልኮል እና glacial አሴቲክ አሲድ ውስጥ የሚሟሟ ክሎሮፎርምን ውስጥ በትንሹ የሚሟሙ እና ውኃ ውስጥ ለማለት ይቻላል የማይሟሙ ነው. Ursodeoxycholic አሲድ ምርቶች ውስጥ የተካተቱ አይደለም. ይህ መርዝና ፊኛ ውስጥ አልተገኘም ወደ ቡናማ ድብ.

Ursodeoxycholic አሲድ (UDCA) chenodeoxycholic አሲድ የሆነ epimer ነው. መጀመሪያ ላይ ይህ reflux gastritis እና ሰንጣቂ የሐሞት ጠጠርን ሕክምና የሚያገለግል ነበር. ከጊዜ በኋላ, ጥቅም ጀመረ, እና ሌሎች በርካታ በሽታዎችን ውስጥ. UDKH በጣም አስተማማኝ ተደርጎ ይዛወርና አሲዶች ነው.

ursodeoxycholic አሲድ ውጤት

እስከዛሬ ድረስ, አጠቃቀም UDKH በሰውነት አካል ጋር የተለያዩ cholestatic የጉበት በሽታ የሚሆን መደበኛ ሕክምና ነው. የዚህ ወኪል እርምጃ ያለው ዘዴ የሰውነት ሕዋሳት ማረጋጋት ነው. በውስጡ ሞለኪውሎች የጉበት ሕዋሳት ሽፋን ውስጥ መካተት ይችላሉ - hepatocytes. በዚህ ምክንያት እነዚህ በመሸርሸር ላይ ባሉ ነገሮች እነሱን ይበልጥ የሚከላከል ማድረግ ይችላሉ. ይህ hepatoprotective ወኪል የሆነ choleretic ውጤት አለው. UDKH በጉበት ውስጥ የኮሌስትሮል ጥንቅር ለመቀነስ እና አንጀት ውስጥ ለመምጥ ይከላከላል. ይህ ዕጽ አርዝሞ እና በውስጡ lithogenicity ይዛወርና አሲድ ይዘት ያስነሳል. ይህ ስትቀመጡ, የጣፊያ እና የጨጓራ secretion እንቅስቃሴ እንዲጎለብቱ. Ursodeoxycholic አሲድ ይህ ኮሌስትሮል ይቀንሳል, አንድ hypoglycemic ውጤት ያለው ሲሆን ይዛወርና ምስረታ እና መለያየት ያነሳሳናል.

ይህ ዕጽ ኮሌስትሮል ድንጋዮች በከፊል ወይም ሙሉ cleavage አይወግንም. ይበልጥ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ለዚህ ነው. ኮሌስትሮል ጋር በመገናኘት, ይህ የሐሞት ጠጠርን ላይ deleteriously እርምጃ ይህም በውስጡ ክሪስታሎች, ያለውን solubility ይጨምራል. UDKH, የ ሊምፎሳይት እንቅስቃሴ መጨመር ነው immunomodulating እርምጃ አለው hepatocytes መካከል ሽፋን ላይ የተለያዩ አንቲጂኖች አገላለጽ ይቀንሳል. ይህም, ቲ-lymphocytes ቁጥር ተጽዕኖ eosinophils ቁጥር ይቀንሳል.

UDKH በውስጡ ለተበተኑ እና ፈሳሽ ክሪስታል ዙር ውስጥ ንጥረ ያለውን ሽግግር በማድረግ ይዛወርና ውስጥ ኮሌስትሮል በማጎሪያ ይቀንሳል. ይህ ይዛወርና ጨው ያለውን enterohepatic ዝውውር ይነካል. በዚህ ምክንያት endogenous hydrophobic እና መርዛማ ውህዶች መካከል አንጀት reabsorption ቀንሷል መጠን. ይህ እጽ በቀጥታ hepatoprotective እና choleretic ውጤት አለው. hepatology ውስጥ ባለሞያዎች ግምገማዎች ይህም ከ Ursodeoxycholic አሲድ, በውስጡ ውጤታማነት, መቀነስ ችሎታ ማሳየት የጉበት ፋይብሮሲስ በራሱ የሰባ ብልሹነት ውስጥ.

ትግበራ

ወደ ላይ መገኘት ሐኪም ቁጥጥር ስር አፈጻጸም ነው ትግበራ Ursodeoxycholic አሲድ, እንዲህ ከተወሰደ ሁኔታ ላይ ተመድቧል:

• የ በዳሌዋ ወይም በጋራ ቱቦ ውስጥ አካባቢያዊ ኮሌስትሮል ድንጋዮች መካከል መገኘት;

• አለመቻል endoscopically ወይም በቀዶ ለማከም;

• ሥር የሰደደ, በእስዋ, እና ይዘት እንዲያጠቁ ሄፓታይተስ ;

• መካኒካል እና extracorporeal lithotripsy በኋላ ኮሌስትሮል ድንጋዮች መካከል መገኘት;

• መርዛማ (ዕፅ, አልኮል), የጉበት ጉዳት;

• sclerosing cholangitis;

decompensation ምንም ምልክት ጋር • የመጀመሪያ ደረጃ biliary ለኮምትሬ;

• atresia, biliary ትራክት;

• ሲስቲክ ፋይብሮሲስ;

• ሥር የሰደደ ንቁ ሄፐታይተስ;

• parenteral የአመጋገብ ወቅት cholestasis;

• biliary dyskinesia;

• biliary dyskinesia እና holetsistopatii ጋር biliary dyspeptic ሲንድሮም;

• ሥር የሰደደ opistorhoze;

• ለሰውዬው biliary atresia;

• biliary reflux esophagitis እና reflux gastritis.

Ursodeoxycholic አሲድ (UDKH) cytostatics እና የሆርሞን የወሊድ አስተዳደር በመስጠጥ የጉበት ጉዳት ለመከላከል የሚውል. ይህ ሳቢያ ሌሎች በሽታዎች የሚታዘዙ ነው ይዛወርና መካከል መቀዛቀዝ. UDKH የጉበት transplantation ወይም ሌላ አካል ላይ adjuvant ሕክምና ለማግኘት የተመደበ.

Contraindications

በጣም ክፍል አዎንታዊ ግምገማዎች ይህም Ursodeoxycholic አሲድ, ከባድ contraindications አለው. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የ A ጣዳፊ ዙር ውስጥ መርዝና ፊኛ, አንጀቱን እና ይዛወርና ቱቦዎች ውስጥ ብግነት በሽታዎች;

• ከፍተኛ የካልሲየም ይዘት ጋር rentgenopolozhitelnye የሐሞት ጠጠርን;

• የ biliary ትራክት ስተዳደሮቹ;

• hypersensitivity;

• decompensation ወቅት ለኮምትሬ;

ክሮንስ በሽታ •;

• የ ቆሽት, የጉበት እና ኩላሊት ላይ ሥራውን ላይ አለመጣጣሞች ይጠራ.

አጠቃቀም ገደቦች

Ursodeoxycholic አሲድ, በግልጽ በትግበራው ላይ ጥብቅ ገደቦች አለመኖር ያመለክታል ይህም አጠቃቀም መመሪያ, ፊቱ ቅጽ ውስጥ 3 ዓመት እስከ ሕፃናት የተመደበ አይደለም. አጠቃቀማቸው ይህን መድሃኒት ንጥረ ሙስሉሞችን የተለቆጠ በማከም. አሁን ድረስ, ባለሙያዎች የልጁን ዕድሜ ላይ በመመርኮዝ ይህ ንጥረ ነገር cholelitolitic ውጤት ለመወሰን ያለመ ተገቢ ጥናቶች አልተደረጉም. በተመሳሳይ ጊዜ, biliary atresia እና አንዳንድ የጉበት በሽታዎችን ጋር ልጆች ፊት የተካሄደ ጥናት የተወሰነ የህጻናት ችግሮች አይታዩም አላቸው.

በዚህ ወኪል ጋር ሕክምና የታሰበውን ውጤት ፅንስ ወደ እምቅ አደጋ ይበልጣል ጊዜ ብቻ ጡር ሴቶች የተሰጠ ursodeoxycholic አሲድ የያዙ ዝግጅት,. እኛ ታካሚዎች በዚህ ምድብ ለ የኬሚካል ደህንነት ሙሉ ሳይንሳዊ ጥናት ማንም አሳልፈዋል መሆኑን መዘንጋት አይኖርብንም. UDKH የጡት ወተት ወደ ውስጥ የሚያርገውን እንደሆነ አይታወቅም በመሆኑ, ጥንቃቄ ነርሲንግ ሴቶች ወደ ዕፅ ሹመት ውስጥ አስፈላጊ ነው.

የጎንዮሽ ጉዳት

Ursodeoxycholic አሲድ, እንደ ከተወሰደ ክስተቶች ሊያመራ ይችላል, በውስጡ መተግበሪያ ውስጥ ብቻ ሳይሆን የአቅም ያመለክታል, ነገር ግን ደግሞ በተቻለ የጎንዮሽ ጉዳቶች የትኛውን አጠቃቀም መመሪያ:

• ድርቀት, ተቅማጥ;

• የማቅለሽለሽ;

• ጨምሯል transaminases;

• ትክክለኛውን የላይኛው quadrant እና epigastric ክልል ውስጥ ህመም;

• አለርጂ የቆዳ መቆጣት (ማሳከክ, ሽፍታ);

• calcining ድንጋዮች.

ዋና biliary በሽታ ምክንያት ሕክምና በዚህ ዝግጅት አንዳንድ ጊዜ በሽተኛው ይህን ዕፅ መቀበል የመውጣት በኋላ ሲጠፈ, decompensation ጊዜያዊ እንዳለው ያስከትላል.

ቅድመ ጥንቃቄ እርምጃዎች

ወደ በተሳካ UDKH በመጠቀም ኮሌስትሮል ድንጋዮች የሚከተሉት ሁኔታዎች ከግምት መውሰድ ይኖርብናል litholysis:

• ያላቸውን መጠን ከ 2 ሴንቲ ሜትር አይደለም;

• እነሱ ሬዲዮግራፍ ላይ ጥላ ማቅረብ አይደለም;

• በዳሌዋ በተለምዶ ተግባሩን ነው;

• ቱቦዎች patency መጠበቅ;

ከግማሽ ያነሰ ድንጋዮች ጋር የተሞላ አንድ አረፋ •;

• የጋራ ይዛወርና ቱቦ ድንጋዮች አልያዘም.

ursodeoxycholic አሲድ የመግቢያ ላይ ሌላ ምን ገደቦችን ነው? ይህን የሕክምና ዝግጅት መመሪያ ከ 1 ወር ነው; ይህም የረጅም ጊዜ ህክምና: (1 በየ 30 ቀናት) hepatic transaminases, phosphatase, ቢሊሩቢን, ጋማ-glutamyl transferase ደም ክትትል ለማካሄድ በየጊዜው መሆን እንዳለበት ይጠቁማል. እንዲህ ትንተናዎች ማካሄድ UDKH ጋር ሕክምና የመጀመሪያ 3 ወራት ውስጥ በተለይ በጣም አስፈላጊ ነው. ሕክምና ውጤታማነት ኤክስ-ሬይ በየስድስት ወሩ እና አልትራሳውንድ ይዛወርና ተረጋግጧል. ይጥለኝ መካከል የተደጋጋሚነት መከላከል ለማግኘት cholelithiasis ህክምና እና ድንጋዮች ሙሉ ከጠፋ በኋላ ይቀጥላሉ. ይህ ብዙ ወራት ሊፈጅ ይችላል.

ልጅ መውለድ ዕድሜ ሕክምና UDKH ሴቶች ወቅት በእርግዝና ላይ ጥበቃ አስተማማኝ ዘዴዎች መጠቀም ይመከራል. ይህ ኢስትሮጅን አነስተኛ መጠን የያዙ ያልሆኑ የሆርሞን መድሃኒቶች ወይም መከላከያ ሊሆን ይችላል.

ልቀቅ ቅጽ እና ከሚያስገባው

መመሪያ ማኑዋል በውስጡ መቀበያ circuitry ዝርዝር መግለጫ ይሰጣል ይህም በ Ursodeoxycholic አሲድ, እንዲህ ተሞከሮ ቅጾች ውስጥ የተመረተ ነው:

• እንክብልና እና 150 እና 250 ሚሊ መካከል ጽላቶች;

• ልጆች እገዳ.

ከሚያስገባው UDCA በጥብቅ በተናጠል ተዘጋጅቷል. ይህም የሰው ሁኔታ ጭከና እና የሰውነት ክብደት ላይ የተመካ ነው. አብዛኛውን ጊዜ, ይህ በቀን 10-20 mg / ኪግ በሚያዘው ነው. ይህ መጠን ምሽት ላይ, አንድ ጊዜ ይወሰዳል. ሕክምና ቆይታ ማስረጃ ላይ ይወሰናል. ይህ ዕፅ ወደ ትንሹ አንጀት ላይ ያረፈ ነው, እና 3 ሰዓታት በኋላ ፕላዝማ በውስጡ ከፍተኛ ትኩረት የታወቀች ናት. ursodeoxycholic አሲድ የያዙ የማያቋርጥ መቀበያ መድኃኒቶችን, ይህም በሰው አካል ውስጥ ዋና ይዛወርና አሲድ ያደርገዋል. ይህ ቁሳዊ ለውጥ በማድረግ የተለያዩ ተገዝቶአልና እና የመጨረሻ ውጤት ሰገራ እና የሽንት ውስጥ metabolites እንደ ውፅዓት ነው.

ሕክምና ቆይታ በመገኘት ሐኪም ይወሰናል. ይህ በሽታ አይነት ላይ በመመስረት የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ. አንዳንድ ከባድ ሁኔታዎች ላይ, መቀበያ UDKH ዕፆች ዓመታት ይቆያል.

ሌሎች መድኃኒቶች ጋር መስተጋብር

አንድ የጋራ መቀበያ እና UDKH "Cyclosporine" መተንበይ እየጨመረ በኋለኛው መካከል ለመምጥ ውስጥ. በ ፕላዝማ ውስጥ በአስገራሚ ለሕክምና ዝግጅት መካከል በማጎሪያ ይጨምራል. አልፎ አልፎ ውስጥ በተመሳሳይ ዝግጅት ጋር መቀበያ UDKH "Ciprofloxacin" የመጨረሻ ትኩረት ይቀንሳል.

Ursodeoxycholic አሲድ (analogues)

የተለያዩ ስሞች ስር የተመረተ Ursodeoxycholic አሲድ (እንክብልና ጽላቶች). እንዲህ ወኪሎች excipients ያላቸውን ጥንቅር ገብቶ ይለያያል. በመሆኑም, ገበያ ursodeoxycholic አሲድ ጋር እነዚህን መድሃኒቶች ማሟላት ይችላሉ:

• እንክብልና "Ursosan" biliary reflux gastritis እና reflux esophagitis, ተቀዳሚ ለኮምትሬ, አደንዛዥ ዕፅ እና መርዛማ የጉበት ጉዳት, cholecystectomy, አልኮል በሽታ, sclerosing cholangitis, Biliary atresia, መጠጦችን steatohepatitis ጋር ሕክምና የእንቅርት የጉበት በሽታ, cholelithiasis ከተቀመጡ. Ursodeoxycholic አሲድ ( "Ursosan") የጉበት በሽታ ትሠቃይ መካከል ለመከላከል የሚውል ነው.

hepatic እክል, ሥር የሰደደ ሄፐታይተስ, cholelithiasis ውስጥ የሚወስዱ • ጡባዊ "Ukrliv".

• እንክብልና "Ursofalk" የተለያዩ ለ በእጩነት የ በዳሌዋ በሽታዎች cholestasis, አንዳንድ የጉበት ተግባር መቀነስ, የኮሌስትሮል ደረጃዎች ማስያዝ እና ጉበት,. እነዚህ ዋና biliary ለኮምትሬ እና sclerosing cholangitis, reflux gastritis እና reflux esophagitis, የተለያዩ etiology መካከል ሄፓታይተስ, የኮሌስትሮል ድንጋዮች, ሲስቲክ ፋይብሮሲስ, የጉበት በርካታ ወርሶታል, ይዛወርና stasis ይገኙበታል. ኃይለኛ ዕፆች ሲቀበሉ ይህ ዝግጅት የጉበት ጉዳት ላይ ከማለዘብ ሆኖ ያገለግላል.

• decompensation ምልክቶች እና reflux gastritis ያለ biliary ለኮምትሬ ላይ የሚወስዱ ጡባዊዎች "Ursodeks". እነዚህ መርዝና ፊኛ ውስጥ የተለመደ ሥራውን ውስጥ አነስተኛ የኮሌስትሮል ድንጋዮች ማማ ላይ ይውላሉ.

decompensation ምንም ምልክቶች ጋር የጉበት ዋና የጉበት ለ symptomatic ሕክምና ለማግኘት, የኮሌስትሮል ድንጋዮች, reflux gastritis ያለውን ህክምና ለመስበር ጥቅም • እንክብልና "Ursodez".

• የኮሌስትሮል ድንጋዮች, እና biliary ለኮምትሬ በዳሌዋ cholesterosis እና reflux gastritis መካከል symptomatic ህክምና dissolving ለ በእጩነት እንክብልና "Ursolizin". የ ዕፅ ሥር የሰደደ ሄፐታይተስ እና ለኮምትሬ ጋር ታካሚዎች ውስብስብ ሕክምና ላይ ውሏል.

• ባልተወሳሰበ cholelithiasis, ሥር የሰደደ ንቁ ሄፓታይተስ, የአልኮል እና መርዛማ የጉበት በሽታ ትሠቃይ, መጠጦችን steatohepatitis, ዋና biliary ለኮምትሬ ዋና sclerosing cholangitis, ሲስቲክ ፋይብሮሲስ, biliary dyskinesia, reflux gastritis እና reflux esophagitis ያለውን ህክምና ጥቅም ላይ እንክብልና "Choludexan".

• decompensation ምንም ምልክቶች, reflux gastritis ጋር, የመጀመሪያ ደረጃ biliary ለኮምትሬ ውስጥ የተደነገገው ናቸው እንክብልና "Urdoksa". የ ዕፅ መርዝና ፊኛ ውስጥ መደበኛ ተግባር ጠብቆ ሳለ መልካም, አነስተኛ እና መካከለኛ ኮሌስትሮል ድንጋዮች ይሟሟል ነበር.

ባልተወሳሰበ cholelithiasis, ተቀዳሚ ለኮምትሬ ሆነ ሥር የሰደደ ሄፐታይተስ, sclerosing cholangitis, atresia intrahepatic ትራክት, reflux gastritis እና reflux esophagitis, cholestasis, parenteral የአመጋገብ ወቅት, biliary dyskinesia, የጉበት በሽታ, ጋር በ የተመደበ • እንክብልና "የጠቋሚ C", ሲስቲክ ፋይብሮሲስ, ወፍራም gepatoze, dyspeptic syndromes. የ ዝግጅት የሆርሞን የወሊድ እና cytostatics, ውፍረት ውስጥ የድንጋይ ምስረታ አጠቃቀም ላይ የጉበት ጉዳት ለመከላከል የሚውል ነው.

Ursodeoxycholic አሲድ, የዚህ ጽሑፍ analogs ይወሰዳል ብቻ ሀኪሙ ለልጁ በሚያዘው ናቸው.