የልብና የደም ሥር ቀዶ: የጣልቃ ገብነት ዓይነቶች

ባለፉት አሥር ዓመታት ውስጥ, የልብና የደም ሥር ቀዶ የሚመለከታቸው እና ታዋቂ ነው, ነገር ግን አቀበት በ 20 ኛው መቶ ዘመን 50 ዎቹ ውስጥ ጀመረ.

አንድ ትንሽ ታሪክ

የስዊድን የኤክስሬይ ስቬን Seldinger, ያለውን ልዩነት ወኪል ነው የሚወጣው ፈሳሽ ማስቀመጫ, ወደ በማስተዋወቅ ሃሳብ አውጀዋል. የ ሳይንቲስት አላማ ወደ የተቆረጠ ለማስወገድ ነበር. እንደዚሁ ዕቃ ቀዳዳ ሂደት ወደ ቆዳ በኩል ልዩ መርፌ ደርሷል.

እሱም, መርፌው ሕብረቁምፊ በኩል መጣ ኤክስ-ሬይ በመቆጣጠር ዕቃው ወደ የመንካት, መርፌው ይወገዳል እና ሕብረቁምፊ መተንፈሻ ማስገባቱ. ያለውን ልዩነት ተወካዩ ወደ መተንፈሻ ቱቦ ላይ ተፈጻሚ ነበር; በዚያን ጊዜ እኔ ኤክስ-ሬይ ፊልም ላይ አንድ ስዕል ወሰደ. እንደዚሁ ዕቃ ምስል ማግኘት ነበር. መርፌው መመሪያ መተንፈሻ የልብና ቀዶ ጥገና እና ጥቅም በዛሬው ውስጥ መሠረታዊ መሣሪያዎች ናቸው. ይህ መሣሪያ ጥራት ጥገናው ስኬት ቁልፍ መሆኑን መገንዘብ አስፈላጊ ነው. እዚህ የውስጥ carotid ቧንቧ መካከል የልብና ቀዶ እንዴት እንደመጣ ነው.

ልማት ቀጣዩ ደረጃ 1964 ያመለክታል. የኤክስሬይ ቻርልስ Dotter ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ፍጻሜ ጋር የተያያዘው አንድ inflatable ፊኛ, በመጠቀም እየጠበበ ዕቃ በማስፋፋት የሚያስችል ዘዴ አስተዋወቀ. ይህ የፈጠራ ፍጹም የስዊስ የልብ ሐኪም አንድሪያስ Gryunttsig. እሱም ልብ ቧንቧዎች የመጀመሪያ ፊኛ angioplasty አድርጓል. በሚቀጥሉት አሥር ዓመታት ውስጥ, መድኃኒት መስክ እና ልማት ተለዋዋጭ ያዛቸው. ይህ እየተዘዋወረ ቀዶ ውስጥ አካባቢያዊ ብርሃናት መካከል መዋጮ ልንለው ይገባል ናቸው: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. ኤስ, Zingerman መሣሪያዎች እና ሌሎችም.

ዛሬ, የልብና የደም ሥር ቀዶ አንድ አብራሪ ለመሆን ተወ አድርጓል. እሱም በጥብቅ የራሱ ተከናውኗል እና እድገት ነው.

ቫስኩላር ቀዶ ስለ

እየተዘዋወረ ቀዶ ጥገና - መድሃኒት አካባቢ, ደም እና ህክምና ያካትታል ሊምፍ ዕቃዎች. እኛ operable እና intravascular ቀዶ እንደ ሕክምና ዘዴ ተግባራዊ. መጀመሪያ, ስለ ቀዶ ዓላማ ምርመራ ነበር. ስኬቶች እና ሕክምናው ውጤቶች በተለየ አካባቢ እንዲያዋቅሩ አይፈቀድላቸውም.

በተንሹ ወራሪ ዝርያዎች ወደ ዘመናዊ እየተዘዋወረ ቀዶ ንብረት ነው. intravascularly ቀልጣፋ ቀዶ ሕክምና ውስጥ ፈጠራ ቴክኖሎጂ ይቻላል ምስጋና, በርሱም የልብና የደም ሥር ቀዶ አንድ ገለልተኛ ተደርጎ ነው, ባህላዊ ቀዶ ወደ የራሱ ቦታ እና አደረገ አማራጭ ወስዶ ጠባብ መገለጫ, ልዩ.

"Intravascular" ማለት ነው የሚለው "የልብና" በትክክል ዝርዝር ጋር ይዛመዳል. ይህም የተለያዩ እየተዘዋወረ pathologies እና intraorgan ቱቦዎች ተፈጻሚ የሆነ ሁለንተናዊ ዘዴ ነው.

ዋና ዋና አይነቶች

percutaneous መዳረሻ የሚቆጣጠር የጨረር ኢሜጂንግ በኩል ደም ዕቃ ላይ ተሸክመው ነው የቀዶ ጣልቃ ገብነት, ይህን አይነቶች - የልብና የደም ሥር ቀዶ rentgenohirurgii, interventional ሰዎች የልብ, interventional የራዲዮሎጂ ያካትታል.

intravascular ቀዶ ዋናው ጥቅም - ቆዳ እና አነስተኛ punctures በኩል በዚህ ጣልቃ ገብነት ኤክስ-ሬይ ቁጥጥር ወሲብንም ነው.
የልብና ምርመራዎችና ሕክምናዎች ጣልቃ ክሊኒክ ውስጥ ያከናወናቸውን እና ሆስፒታል ከበርካታ ቀናት ይጠይቃሉ ነበር. ጥቅሞች:

• በአማካይ, አጠቃላይ ሰመመን ምንም አስፈላጊ ነው.
• አስፈላጊ ጣልቃ አለመኖር ስጋት ለመቀነስ እንዲቻል operable, በዚህም ዝቅተኛ ህመም, ፈጣን ተሀድሶ ክላሲካል ቀዶ ጋር ሲነጻጸር.
• የልብና የጣልቃ ገብነት ዓይነቶች ማራኪ በጀት ዋጋ ናቸው.

አንድ የምርመራ angiography - ብዙውን ጊዜ የልብና ሂደት ተጠቅሟል. የልብና የደም ሥር ቀዶ ለ ማዕከል ምንድን ነው?

ዕቃ መጥበብ ነው dilatation ወይም stenting ማድረግ. መቼ አንድ አካል (ዕጢ, angiodysplasia, ወዘተ) ወይም ያልተለመደ የደም ፍሰት (arteriovenous shunt, varicocele) በላይ የደም አቅርቦት እየተዘዋወረ embolization ተግባራዊ.
intravascular አኑኢሪዜም ጉቦ ይውላል, የደም ፍሰት አካባቢ ከ አኑኢሪዜም አያካትትም ይህም - ከተወሰደ vasodilation ለመመርመር ከሆነ.

ዘዴ ምክሮች

"ፖርታል ግፊት" የሆነ ምርመራ ጋር ሕመምተኞች ጋር በተያያዘ ጥቅም ላይ ምክሮች ቴክኒክ (በ መተላለፊያውን የደም ሥር ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት ምክንያት ጉበት በኩል የደም ፍሰት ከጋሬጣው ጋር) - ጉበት ወደ መተላለፊያውን ጅማት ጀምሮ ደም ፍሰት ኡሁ "ሰርጥ" ይፈጠራል. ይህ ለሕይወት አስጊ ተከልክሏል ነው, ፖርታል የደም ግፊት ይቀንሳል.

ከሳንባችን ቧንቧ ወደ ተጨማሪ አጓጓዥ ከእነርሱ ጋር ዝቅተኛ እጅና እግር የደም ሥር ውስጥ thrombus መካከል ከልጅዋና አንድ አደጋ ካለ ከዚያም ከማለዘብ መስፈሪያ እንደ cava እንዲያጣሩ.

ክልላዊ ኬሞቴራፒ

እንዲህ ያለ አጣዳፊ pancreatitis ውስጥ ከሚኖረው እንደ አንድ አካል ወደ የዒላማ ማስገባትን ጥቅም ላይ ክልላዊ ኬሞቴራፒ ዘዴ, ካንሰር የኬሞቴራፒና (ካቴተር አንድ ቧንቧ ውስጥ የገባው ከዚያም የዕጽ በሽታ አካል በቀጥታ ወደ እንሰሶቹ ነው). ዘይት ንፅፅር መካከለኛ ጋር በጥምረት የኬሞቴራፒ ሕክምና የደም ቧንቧ ወደ መግቢያ - himioembilizatsiya.

thrombolysis

ክልላዊ thrombolysis በመጠቀም ከእሽት ዕቃ. ከእሽት አካባቢ ወደ መተንፈሻ በማስተዋወቅ ላይ, በቀጥታ ማንደጃ ከእሽት ውስጥ thrombus (thrombolytic) ይሟሟል አንድ ንጥረ የሚተዳደር ነው. አንድ thrombus በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ የሚቀልጥ የምናመልክበትን ስለተባለ የመድኃኒት ልከ tramboliticheskogo መቀነስ.

እነዚህ የልብና ዘዴዎች ሙሉ ውስጥ አይደሉም. ዘመናዊው ቀን እውነታዎች የልብና ቀዶ ሕክምና የሆነ ፈጠራ, exponentially እያደገ ቅርንጫፍ እንዳለው ያሉ ናቸው. የተለያዩ የሕክምና የልብና ሂደቶች ዝርዝር ያሳድገዋል.

ምን ኤክስ-ሬይ እርዳታ ማድረግ ይችላሉ?

ዕቃዎች, ቧንቧዎች ወይም ሥርህ ምክንያት ምርምር መጥበብ, የደም ሥሮች, ትኩረት, የማስፋፊያ ዕቃ በሽታ መጠን occlusion ያሳያል, እና ከማንኛውም ሌላ ዘዴ ለመለየት ፈጽሞ የማይቻል ነው, ውስጣዊ መፍሰስ, ዕጢው ሂደት, እና ተጨማሪ መለየት.

የልብና ቀዶ ጥገና መምሪያ እንዲህ ምርምር ላይ የተሰማራ ነው.
የ ሂደት በአጠቃላይ የሚከተሉትን ደረጃዎች ነው. አንድ ቧንቧ ቀዳዳ ወይም ጅማት ልዩ መርፌ ውሏል - ብሽሽት, ብብት, ወደ clavicle ወይም አንገት በታች. የተጠመዘዘ የፕላስቲክ ቱቦ - ካቴተር ዕቃው ወደ ዘልቆ. Fluoroscopic መመሪያ የዒላማ ዕቃ ውስጥ ካቴተር ለመያዝ ይረዳል.

ከዚያም X-rays ውስጥ የሚታይ ነው ያለውን መተንፈሻ ልዩነት መካከለኛ ወደ መመገብ. ያለውን ልዩነት ተወካዩ, አንድ ታዋቂ ኤክስ-ሬይ ምሰሶውን በማድረግ, አንድ እየተዘዋወረ ጣቢያ ርዕሰ እንዲስፋፋ. የጥናቱ ውጤት ይቀርጻል አንድ ኤክስ-ሬይ ወይም ቪዲዮ. ኤክስ-ሬይ የልብና ቀዶ ጥገና ዕቃዎች እና ውስጣዊ አካላት የተለያዩ የፓቶሎጂ ለመለየት እና ምርምር የማትቀለበስ ዘዴ ነው.

መቼ ጥናት አካባቢ የተለያየ ኃይል በተቻለ መጠን በአጭር ጊዜ ሥቃይ hagiographic ጥናት. ሕመም ሕክምና አንዳንድ ጊዜ አስፈላጊ ነው.

ናሙናዎች angiograms

ስለዚህ, ይህ carotid ቧንቧዎች መካከል የልብና ቀዶ ፈጽሟል ነው እንዴት ነው? ከዚያም አንድ ልዩ ፊኛ በማስተዋወቅ እየጠበበ ወይም ለቅናሽ የሸፈነ ዕቃ lumen ውስጥ የተጋነነ ነው. ይህ አሰራር ዕቃ ውስጥ patency ማንኛውም ሰብዓዊ ዕቃ, ተገቢነት እንደ, ሁለንተናዊ እርምጃ ሊጠይቃቸው አያስፈልገውም አድሶ.

የ vasoconstriction ለመመገብ መተንፈሻ angiography ያለውን ዕቃ መጥበብ ደረጃ ለመለየት ማድረግ. የጥናቱ - ዕቃው አንድ ጠባብ ወይም ዝግ ክፍል አማካኝነት መሣሪያ ተሸክመው ነው. ከዚያም ፊኛ መተንፈሻ ቱቦ ወደ እየጠበበ ክፍል ተደራራቢ ነው, ይህም መመገብ ነው.

ወደ ፊኛ ወደ እየጠበበ አካባቢ ያሳድገዋል. አንድ የረጋ ደም ወይም ልማም, ዕቃ ውስጥ በከፍተኛ ዘርግቶ ግድግዳ ላይ ወጥነት ይሰራጫል ናቸው - የ ገደብ ምክንያት. ቀጥሎም ፊኛ deflated ነው, በእርሱም ሙሉ ደም ሲፈሳት ተመልሷል ነው መቀበያ ክፍል ነፃ.

ሲሊንደር በተደጋጋሚ angiography በ ቁጥጥር አዎንታዊ ተለዋዋጭ ያስወግዳል. የ vertebral ቧንቧ ደግሞ ተወዳጅ የልብና የደም ሥር ቀዶ.

dilatation ያለውን የማይመስለው ጋር

አብዛኛውን ጊዜ, dilatation በኋላ የደም ፍሰት ጤናማ ሂደት ጋር የማይጋጭ መሆኑን ቀሪ stenosis ተናግሯል.

ከሆነ ዕቃ ውስጥ ይደግፋል እንዲሁም እሱን ጠባብ መስጠት መሆኑን dilatation ውጤታማ የሚመከር ስቴንት. በ ስቴንት ውስጥ የተለያየ ርዝመት እና ዲያሜትር, መጫን የተለየ ዘዴ ሊሆን ይችላል. የ ስቴንት በተናጠል የተመረጠ ነው. እስከዛሬ ድረስ, የልብና ተደፍኖ ስቴንት የሚገኙ ሁሉም ሰብዓዊ ዕቃዎች.

መደምደሚያ

ዕቃ በኩል የደም ፍሰት ማቆም ጊዜ የተለያዩ የሚጠቁሙ አሉ. embolizirovaniya ዕቃ ያለውን መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ እየታየ ነው. ይህ embolization ቁሳዊ በሌላ ዕቃ ውስጥ ይወድቃል አይደለም ዘንድ ያለውን መተንፈሻ መቀመጥ እንዳለበት አስፈላጊ ነው. ዕቃ በኩል መተንፈሻ እንዲህ ጥምዝምዝ, ፕላስቲክ (gelatin) ቅንጣት sclerosant እንደ ንጥረ ነገር ወይም መሣሪያ embolizing ያስተላልፋሉ.