የውጪ በሰዋስው: ልዩ OB

እያንዳንዱ ሴት እናትነት የሚያስገኘውን ደስታ ማጣጣም ይፈልጋል. ይህ የሰው ተፈጥሮ ዋነኛው ይዘት ጋር የተጎዳኘ የተፈጥሮ ተነሳስቼ ነው. ሆኖም, ብዙዎች አዘውትራችሁ ሐኪም ማየት እና አንዳንድ በጣም የሚያስደስት አይደለም መጠቀሚያ በጽናት እንዳላቸው እውነታ ዝግጁ አይደሉም. ነገር ግን ኮንዶሙ በጸጥታ አደረገ በእርግዝና ምክንያት ቅደም ተከተል, ይህም ይልቅ ዕድል ከመታመን ይልቅ, ባለሙያዎች መመሪያ መከተል የተሻለ ነው.

የ ምርመራ ዝግጅት

በእርግዝና ላይ ወይም ዝም ታቅዶ ፍተሻ የተመዘገቡ መሆን ወደ ወሊድ ክሊኒክ መምጣት በፊት ወይዛዝርት እስከ መታደስ ያስፈልጋቸዋል. ምንም ልዩ ጥረት ያስፈልጋል, ግን አሁንም አንድ ሻወር ለመውሰድ ይመከራል. ምንም ሁኔታ ዲኦዶራንት ወይም የሚመስል ነገር አይገባም ውስጥ, ይህ በሽታ (ካለ) አጠቃላይ ስዕል ነው, ሊደበዝዝ, እና ሐኪም ምንም ነገር ማግኘት ነው. እንደ ንጹሕ በፍታ እና የመፀዳጃ ፎጣ (አስፈላጊ ከሆነ) እና ለማጽዳት ማውራቱስ ነው.

አጠቃላይ እና ልዩ ታሪክ

ማንኛውም ሌላ ሐኪም ልክ እንደ አንድ የወሊድ-ማህፀን ሐኪም በሽተኛው ታሪክ ለመገምገም መደበኛ ቅጽ አላቸው. ይህ ፓስፖርት ውሂብ, ቅሬታዎች, የመኖሪያ እና የስራ መዝገቦችን ያካትታል, ጄኔቲክ በሽታዎች እና በበሽታው ፊት አመልክተዋል.

ልዩ ታሪክ ዶክተሩ ሴቲቱ ጠየቀ ይህም ጋር ችግር ማንነት መረዳት እውነታ ላይ ያተኮረ. ይህ የወር አበባ, ጾታዊ, በእርግዝና እና ማስወረድ በተመለከተ ጥያቄዎችን ያካትታል. በተጨማሪም, የሕመምተኛውን የትዳር ጓደኛ ወይም አጋር, እንዲሁም እንደ ከእርስዋ የመራባት የሚፈለገውን ማጠቃለያ.

ከዚያም የአሁኑ በእርግዝና አንድ ጥናት ይጀምራሉ. ከዳሌው መጠን እና በማህፀን ውስጥ ያለውን ፅንስ ቦታ ይወሰናል በሰንት, አውጡ.

በሰንት መወሰኛ

የ በሰንት እና የማስረከቢያ ቀን ማስላት በርካታ መንገዶች አሉ. ከእነርሱ መካከል የመጀመሪያው - አንድ የቀን መቁጠሪያ. እሱም በጣም ቀላል ነው. የ 280 +/- 7 ቀናት, ወይም 10 የጨረቃ ወር የመጨረሻ ክፍለ ጊዜ በመጀመሪያው ቀን ቁጥር ማስታወስ እና ወደ ላይ ማከል አለብህ. ስለዚህ አንተ ደስተኛ ክስተት ግምታዊ ቀን ማወቅ ይችላሉ. አንዲት ሴት መፀነስ ቀን ማስታወስ ካልቻሉ, አስፈላጊነት ሁሉ ተመሳሳይ 40 ሳምንታት ዳግም-ማከል, እና ጥያቄ መልስ ለማግኘት.

ሌላው ዘዴ የአልትራሳውንድ ላይ የተመሠረተ ነው. ቀጥተኛ ማስረጃ በ Diagnostician ለጽንሱ ያለውን በሰንት ለመወሰን እና የማስረከቢያ ግምታዊ ቀን መስጠት ይችላሉ. በሁለተኛነት fundus አካባቢ OB ቁመት ደግሞ በሰንት ይሰላል ጊዜ. 12 ሳምንት 38 ወደ የማሕፀን ቁመቱ ከ ሴንቲሜትር ውስጥ በእርግዝና ሳምንት ጋር ይዛመዳል. በተጨማሪም ለጽንሱ የመጀመሪያ ቀስቃሽ ላይ መተማመን ይችላሉ. አስራስድስተኛ - nulliparous ውስጥ ስምንተኛው ሳምንት እና multiparous ወደ ተሰማኝ.

ትልቅ በዠድ ያለው ልኬቶች

ወደ ሐኪም ለማግኘት, በዠድ ሴት መጠን ዕውቀት እሴት አለው, እና ውሂብ ለሕፃናትና ልማት ወቅት በወሊድ ሂደት ውስጥ ሁለቱም አስፈላጊ ነው. አንድ ትልቅ ከዳሌው ስፋት በውጭው በሰዋስው እና ከዳሌው እና ዳሌ አጥንቶች ክፍሎች ብቅ ጋር ተጓዳኝ ሦስት ርቀት ናቸው.

1. Distantia spinarum - ስለ iliac ይቆላለፋሉ በጣም ከፍ ያለ ነጥቦች መካከል ያለውን ክፍተት ነው. ይህ ስለ ሃያ ስድስት ሴንቲሜትር ነው.

2. Distantia cristarum - የ ከተከመረበት መካከል ያለውን ቦታ ያለውን iliac አጥንት, እንዲሁም በግምት ሃያ-ስምንት ሴንቲሜትር ነው.

3. Distantia trochanterica - የ ጭናቸው ላይ የተዘጋጁ የበለጠ trochanter መካከል ያለው ርቀት, በቅደም, 31-32 ሴንቲሜትር ነው.

በውጭው በሰዋስው የተለየ ጥራት ያለው. ቀደም ሲል ሶስት ውስጥ የሚገኝ ቢሆን ኖሮ ቀጥተኛ አውሮፕላን, ከዚያም ይህ sagittal ነው. በውጭው በሰዋስው - የ ይወጣ ሞራ አምስተኛ የተሰበሩ vertebra እና በላይኛው አከርካሪ መካከል ያለው ርቀት ነው ለአረጋውያን እና symphysis. ይህ ለመለካት, አንዳንድ ዝግጅት አስፈላጊ ናቸው. ውሳኔ በውጭው conjugates ሕመምተኛው በጎኑ ላይ ከመስጠት እውነታ ጋር ይጀምራል. አንድ ሶፋ ላይ ውሸት ይህም እግርህ, ሴት ወደ ሆድ እና overlying የሚወስደው - የዘሩ. መንጋጋ tazomera ተበርዟል እና ትይዩ ማለት ይቻላል ናቸው በመሆኑም ለአረጋውያን እና ሳይድበሰበሱ እና suprasacral ጉድጓድ በላይ አደረግን. ይህ - በውጨኛው በሰዋስው. የመለኪያ ሴት ያለውን ሕገ-መንግሥቱ እና አጥንት ያለውን ውፍረት ላይ ይወሰናል. በስሌቱ ላይ ስህተት የሚበልጥ እነርሱ ናቸው የማድላት. መጠን በውጭው conjugates - ስለ ሀያ ሴንቲሜትር. የያዘው ስሌቱ እውነተኛ በሰዋስው ለመወሰን አስፈላጊ ነው. በአማካይ, በእነርሱ መካከል ያለው ልዩነት 9 ሴንቲሜትር ጋር ይዛመዳል. በውጨኛው በሰዋስው ሃያ ሴንቲሜትር ከሆነ ለምሳሌ ያህል, እውነተኛ 11 ሴንቲ ሜትር ነው.

የ ከዳሌው ያለው ልኬቶች

ወደ አንገቱ ሳህን እንደ እንዲህ ያለ ነገር የለም. ይህ ያለስሜት ወይም anatomically እየጠበበ ይቻላል. አጥንት ቀለበቶች ውስጥ ክፍሎችን ልኬቶችን ግልጽ ለማድረግ እንዲቻል, የ በዠድ መካከል መለኪያዎች ማድረግ.

1. ሰያፍ በሰዋስው - በታችኛው ጫፍ ጀምሮ አንድ ርዝመት symphysis ደረቶቻቸው መካከል ያለውን sacrum በጣም ከቦታው ወጣ ክፍል ነው. ይህም 13 ሴንቲሜትር ጋር እኩል ነው. ይህ ብቻ መቼ ሊታወቅ ይችላል የእምስ ምርመራ. . 2 ሴንቲ ሜትር በዋናነት, እውነተኛ በሰዋስው ቢያንስ 11 ሴንቲሜትር ነው - ውጨኛው እና አግድም ያለውን እውነተኛ conjugates መካከል ስሌት 9 ሴንቲ ሜትር የሚፈጅ በውጨኛው, እና ያለውን አግድም ጀምሮ እውነታ ውስጥ ያካትታል. ይህ ግቤት ለማስላት, እና ውጫዊ በሰዋስው ያስፈልገናል ሲሉ ነው. ኖርማ ይህም ዶክተሮች reinsured ናቸው, ስለዚህ, ሴቶች አጥንቶች መካከል ውፍረት ላይ ተመስርቶ ሊለያይ እና የውስጥ ምርመራ ማካሄድ ይችላል. ወደ አግድም በሰዋስው የአጥንት ውፍረት ላይ አይነካም.

2. የ ከዳሌው ወንዱም ቀጥታ መጠን ያስተላለፈው ግልጽ ወደ ለአረጋውያን እና በታችኛው ሸንተረር እና coccyx ጫፍ መካከል ያለውን ክፍተት እንደ ማለት ነው. የመለኪያ 11 ሴንቲ tazomera እና እኩል ተሸክመው ነው.

3. ከዳሌው ሶኬት ያለው transverse መጠን - የ ischial tuberosities መካከል ያለውን ክፍተት. አንተ tazomera እና የመለኪያ በፕላስተር እንደ ማሳለፍ ይችላሉ. በተለምዶ, ይህም ዘጠኝ ሴንቲሜትር ጋር እኩል ነው, ነገር ግን ለስላሳ ቲሹ ላይ አክለዋል ውፍረት ከሆነ, ከዚያ 11 ሴሜ ማግኘት.

4. የ በዠድ ያለው ላተራል ልኬቶች አጥንቶች መካከል ዝግጅት የተመጣጠነ ለመወሰን አስፈላጊ ነው. እነሱም, ቢያንስ 14 ሴሜ መሆን አለበት አለበለዚያ ማድረስ አስቸጋሪ ወይም የማይቻል ይሆናል.

ሚካኤሊስ መካከል rhombus

ይህ ደግሞ በዠድ ልኬቶች ያሳያል ጀምሮ በውጭው በሰዋስው, ወደ rhombus እና ሚካኤሊስ ወደ አንድ የተወሰነ ግንኙነት አለው. ይህ sacrum የኋላ ወለል አጠገብ የተቋቋመው የሆነ መድረክ ነው. ወሰን:
- በአምስተኛው የተሰበሩ vertebra መካከል spinous ሂደት;
- iliac አከርካሪ caudineural ተጣምሯል;
- የ sacrum ጫፍ.

መጠን በመደበኝነት 11 11 ሴንቲሜትር ነው. በውጭው በሰዋስው በደርብ ነጥብ ጋር አጠቃላይ rhombus አለው.

በፅንስና ውስጥ በእጅ ዘዴዎች

በሀያኛው ሳምንት አዋላጅ ወደ የንክኪ ራስ ለማወቅ, እና በማኅፀን ውስጥ ያለውን ልጅ እግሮቹን ይችላሉ በኋላ. ይህ ዓላማ, የውጭ በተባለ ምርምር ዘዴዎች.

የመጀመሪያው ስልት: ወደ ሐኪም ጋር ከጎን ነው ለጽንሱ, ያለውን በሁለተኛነት fundus እና የሰውነት ቁመት ይወስናል. ይህን ለማድረግ, ወደ ሐኪም በላይኛው ሆዱ ላይ እጁን የሚያኖር እና ይሰማታል.

ሁለተኛው ዘዴ ቦታ እና ልጅ እይታዎች ይወስናል. ይህን መጨረሻ ድረስ, አንድ አዋላጅ ቀስ ያለ ያነጥፉ, ሆድ አናት ላይ እጁን ያሳንሳል. ነባዘር, ጣቶች ጎን ወለል ላይ እንዲተገበር እና ሐኪም የዘንባባ backrest ወይም በእርሱም የመወሰን ለጽንሱ ሥጋ ትናንሽ ክፍሎች, chlenoraspolozhenie ልጅ ይሰማዋል.

ሦስተኛ ዘዴ ይህ አካል ለመሆን መወሰን ያስፈልጋል ያለውን symphysis ደረቶቻቸው በላይ በሚገኝበት ያለውን አካል, ክፍል ነው. በተጨማሪም ራስ ላይ ለመንቀሳቀስ መወሰን ይችላሉ.

በአራተኛው ቀጠሮ ሦስተኛ ተለምዶ. ይህ ጉዳይ ክፍል ለመለየት, ነገር ግን ደግሞ አንድ ትንሽ ተፋሰስ መግቢያ ጋር በተያያዘ ነው የተቀመጠው እንዴት መረዳት አንተ ብቻ ያስችልዎታል. ይህንን ለማድረግ, ሐኪሙ ታካሚው ወደ ኋላ ያገኛል እና ጣቶች ወደ ለአረጋውያን እና symphysis በላይ ይጎርፋሉ በሚያስችል መንገድ ላይ እጅ አለው.

ይመልከቱ እና በፅንስ ቦታ በማህፀን ውስጥ

የስራ መደቡ - ልጁ ወደ በሁለተኛነት በኩል ወደ አንድ ቦታ. ልጁ ወደ ኋላ ወደ ቀኝ ዘወር ጊዜ - ወደ backrest በግራ በኩል በሚገኘው ሲሆን ሁለተኛው ጊዜ የመጀመሪያ ቦታ ለመለየት. የመጀመሪያ ቦታ ሁለተኛውን ይልቅ ይበልጥ የተለመደ ነው.

ይመልከቱ ቦታ - ነባዘር ከፊት ወይም ከኋላ በኩል ግድግዳ ወደ ኋላ ዝንባሌ. ልጁ ነባዘር ፊት ለፊት ግድግዳ ላይ የተደገፈ ነበር ከሆነ መሠረት, የፊት አቋም, ወይም በግልባጩ ይላሉ.

መቼ ወደ ውጭው OB ሊየፖልድ-ሌቪትስኪ ዘዴዎች ሐኪም ለጽንሱ ቦታ የጉልበት ወቅት እና ለመተንበይ ለመወሰን ያስችላቸዋል.

ውስጣዊ ጥናት

የውስጥ midwifery ምርምር ሁለት ወይም አራት ጣቶች ወይም አጠቃላይ እጅ መካሄድ ይችላል. የንክኪ ሐኪም የማህጸን dilatation ያለውን መጠን መወሰን ይችላሉ ላይ, የሚያቀርብ ክፍል, ወደ ሽፋን አቋማቸውን, ልደት ቦይ ሁኔታ መለየት. በተጨማሪም, ይህ ዘዴ የልጁ የልደት ቦይ ተለዋዋጭ ማስተዋወቅ የተወሰነ ነው.

ይሁን እንጂ ይህ በጣም ከባድ ጣልቃ ነው, እና ደንቦች መሠረት በጥብቅ መሆን አለበት አንድ የአሰራር መከተል; በየ ሁለት ሰዓት በላይ ሳይሆን ብዙ ጊዜ ከዚያም ሆስፒታል ለመግባት ላይ እና. የተሻለ, ዘ ያነሰ.

ጥናቱ ውጫዊ የወሲብ እና perineum መመርመር ይጀምራል. ከዚያም ጣቶች ወደ ሴቷ ብልት ውስጥ የተገለጡትን እና ለመበየን ናቸው ርዝመቱ, ስፋት, ቅጥር, የማስረከቢያ መደበኛ ፍሰት ለመከላከል ዘንድ ጠባሳ, strictures ወይም adhesions መካከል የመለጠጥ. ከዚያ በኋላ, ከማኅጸን አቅጣጫ የሚንቀሳቀሱ. ይህ ብስለት, ቅርጽ, መጠን እና ሸካራነት, በአጭሩ እና መለስለስ ተፈትኗል. አንዲት ሴት ምጥ ይይዛትና ከሆነ, ከማኅጸን አንገት ላይ ይፋ ጣትህን-በመንገድ ላይ የሚለካው ናቸው. በተጨማሪም, ሐኪም የሚያቀርብ አካል ማግኘት እና በተቻለ መጠን ውስብስብ ለመዘጋጀት ሲባል ራስ ያለውን ቦታ ለማወቅ ይሞክራል.

የሕፃኑ ራስ ቦታ መወሰኛ

ይህ መወለድ ቦይ በኩል የሚያልፍ እንደ ራስ ስለ ቅጥያ ሦስት ዲግሪ አሉ.

የመጀመሪያው ዲግሪ (perednegolovnoe ማስገባት) ራስ በውስጡ ቀጥተኛ በዠድ መጠን ማለፍ ማለት ነው. ይህም 12 ሴ.ሜ ጋር እኩል ነው. ይህ ማሕፀን እና በሴት ብልት ከዚህ ዋጋ በላይ መዘርጋት አለበት ማለት ነው.

ሁለተኛ ዲግሪ (ቀጥተኛ ማስገባት) ወደ ፋይበር ቅርቅብ (13-13.5 ሴሜ) አንድ ትልቅ መጠን ጋር ይዛመዳል. ይህም የዚያ ትልቁ ክፍል ልደት ቦይ በኩል ማለፍ ነው ይሆናል.

ሦስተኛ ዲግሪ (የፊት ማስገባት) ሕፃኑ ወደ በዠድ በኩል የሚንቀሳቀስ አዋላጅ ወደፊት ለፊት, ከዚያም, ትልቁ ራስ መጠን 9.5 ሴንቲ ሜትር ለማስማማት ይሆናል ይላል.