የ natriuretic peptides ምንድን ነው?

የቅርብ ጊዜ ቀደም ሲል ይብራራ የነበረው እንደ ግልጽ ተግባራት ልብ በተጨማሪ endocrine ብልት ሚና ያከናውናል. ይህ መድሃኒት theorists መካከል: ነገር ግን ደግሞ ባለሙያዎች መካከል ብቻ ሳይሆን ፍላጎት ቀስቅሶ ነበር. Natriuretic peptides (NUP) በ myocardium ውስጥ ሳይሆን ሌሎች የውስጥ አካላት, ቀደም የማይሰጠው endocrine ተግባራት አንድ ቁጥር ብቻ ሳይሆን ተደርጎበታል. ይህ ዘዴ ቢያንስ ወራሪ እና ሕመምተኛው ቀላል ነበረ እንደ መምታቱን pathologies ያለውን የትንበያ ለማግኘት በደም ውስጥ ያሉ መጠናዊ አመልካቾች NFA ለመጠቀም የጋራ ውሳኔ ነበር.

የልብ endocrine ተግባር ግኝት

Natriuretic peptides ሳይንቲስቶች ውጥረት መካከል ያለውን ግንኙነት ባዩ ጊዜ ባለፈው ክፍለ ዘመን, ስለ የሔድኩ ውስጥ ተገኝተዋል ልብ ጓዳዎች መካከል የሽንት ያለውን secretion ያለውን ጫና ያለው. የ ግኝት መጀመሪያ ላይ አንድ በወንጌልም ክስተት ነበር አሰብኩ እና ትርጉም ሰጠው.

በዚህ ጥያቄ ላይ ጥናት ባለሙያ እና histology ይመጣሉ ጊዜ በኋላ, እነርሱ ቲሹ, በ ክፍት የሆነ አካል ሴሎች ውስጥ, የፕሮቲን ሞለኪውሎች ራሳቸውን የያዙ inclusions እንዳሉ አገኘ. ይህ experimentally በአይጦች ይሰፉ ጀምሮ Extract ጠንካራ diuretic ውጤት ያስገኛል አረጋግጧል ቆይቷል. ከዚያም ይመሰርታሉ መሆኑን አሚኖ አሲድ ተረፈ ያለውን peptide እና በቅደም ማግለል ረገድ ተሳክቶለታል.

ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, biochemists የተለያዩ ብቻ ሳይሆን ኬሚካዊ መዋቅር ውስጥ ሶስት የተለያዩ አካሎች (አልፋ, ቅድመ-ይሁንታ እና ጋማ) ውስጥ ፕሮቲን ለይተው, ነገር ግን ደግሞ የአልፋ ውጤት ከሌሎቹ ሁለቱ ይልቅ ጠንካራ ነበር አለው. በአሁኑ የሚለየው:

- ኤትሪያል NUP (አይነት);
- ሴሬብራል NUP (አይነት B);
- urodilatin (አይነት ሐ).

ባዮኬሚስትሪ natriuretic peptide

ሁሉም natriuretic peptides መዋቅር ውስጥ ተመሳሳይ ናቸው መጨረሻ ናይትሮጂንነት ምልክቶች ወይም ካርቦን አተሞች ዝግጅት ውስጥ ብቻ ይለያያል. ዛሬ, ሁሉም ትኩረት ነው, የደም ፕላዝማ ውስጥ ይበልጥ የተረጋጋ መልክ ያለው እንደ ኬሚስቶች NUP አይነት B ላይ ያተኮረ እና ደግሞ ተጨማሪ መረጃ ውጤቶችን ለማግኘት ያስችልዎታል ነው. ኤትሪያል NFA የሰውነት ውሃ እና ኤሌክትሮ ሚዛን ያለውን correctors አንዱ ሚና ይጫወታል. እሱም ሁለቱም በመደበኛ ውስጥ myocardium እና የሰደደ ልብ አለመሳካት ውስጥ ምርት ነው.

ይህ የአንጎል NUP አንድ የሚያመላክት የግራ ventricle መካከል ሕዋሳት በኩል ተሰብስቦ በተሰራ ናቸው 108 አሚኖ አሲድ ተረፈ ያካተተ መሆኑን አረጋግጧል ነው. መቼ በውስጡ ንቁ ቅጽ (የ 108 32 አሚኖ አሲዶች) ይህ ፕሮቲን ያደርገዋል ያለውን ሳይቶፕላዝም ጀምሮ ሞለኪውል otshnurovyvaetsya, በላዩ ላይ ኢንዛይም furin ድርጊት,. NUP አንጎል ብቻ 40 ደቂቃዎች ደም ውስጥ አለ, ከዚያም በስብሶ. ከበፊቱ ventricular ግድግዳ ውጥረት እና የልብ ischemia ጋር የተጎዳኘው ፕሮቲን ጥንቅር መጨመር.

ፕላዝማ ከ ለሠገራ UNYP በሁለት ዋና ዋና መንገዶች ውስጥ ያከናወናቸውን ነው:

- lysosomal ኢንዛይሞች cleavage;
- proteolysis.

አንድ መሪ ሚና ገለልተኛ endopeptidase ሞለኪውል ላይ ተጽዕኖ ርቀዋል ነው, ነገር ግን ሁለቱም ዘዴዎች ወደ natriuretic peptides ለማስወገድ አስተዋጽኦ.

receptor ስርዓት

natriuretic peptides ሁሉም ውጤቶች ምክንያት በአንጎል ውስጥ በሚገኘው ያላቸውን ተቀባይ, የደም ሥሮች, ጡንቻዎች, አጥንት እና adipose ቲሹ ጋር መስተጋብር ወደ አፈጻጸም ነው. NFA ሦስት ዓይነት ተመጣጣኝ እና ተቀባይ መካከል ሦስት ዓይነቶች አሉ - ኤ, ቢ እና ይሁን ሐ, "ግዴታዎች" በጣም ግልጽ አይደለም ስርጭት:

- አይነት A ተቀባይ ኤትሪያል እና አንጎል NUP ጋር መስተጋብር;
- አይነት ብቻ urodilatin አጸፋዊ ምላሽ;
- ተቀባይ ሞለኪውሎች ሁሉ ሦስት ዓይነቶች ጋር ይሰሩ ይችላሉ.

ተቀባይ እርስ በመሠረቱ የተለየ ነው. A እና B ዓይነቶች የፕሮቲን ሞለኪውሎች biodegradation ያስፈልጋሉ natriuretic peptide ተቀባይ እና አይነት ሲ intracellular ውጤቶች ለመተግበር የተዘጋጀ ነው. ሴሬብራል UNYP ይታቀቡ አንድ receptor, ነገር ግን ደግሞ ተደጋጋሚ guanosine monophosphate መጠን ወደ ምላሽ የሆኑ ሌሎች ዳሰሳን ክፍሎች ጋር ዓይነት ብቻ አይደለም ተሸክመው መሆኑን ግምታዊ አለ.

ዓይነት C በአንጎል ቲሹ ውስጥ ይገኛል ተቀባይ, የሚረዳህ, ኩላሊት, እና ዕቃ ታላቅ ቁጥር. UNYP ሞለኪውል አይነት ሲ receptor ወደ ኃይለኛውን ጊዜ, ይህ ሴል በ ያረፈ ሲሆን ተባብረው ነው እና ነጻ receptor ወደ ገለፈት ተመልሶ ነው.

ፊዚዮሎጂ natriuretic peptide

አእምዕሮ እና ኤትሪያል natriuretic peptides ውስብስብ የመጠቁ መልሶች ሥርዓት በኩል ያላቸውን ውጤት እተጋለሁ. ነገር ግን እነርሱ በመጨረሻም ሁሉም ተመሳሳይ ግብ ሊያመራ - ልብ ላይ መጫንን በመቀነስ. NUP የልብና, endocrine, excretory እና ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ይነካል.

እነዚህ ሞለኪውሎች የተለያዩ ተቀባይ የሚሆን ለጨለማ ያላቸው በመሆኑ, ወደ ማድመቅ, አንድ የተወሰነ ሥርዓት ላይ NFA የተወሰኑ አይነት ውጤቶች, አስቸጋሪ ነው. ከዚህም በላይ, ስለ peptide ውጤት በራሱ አይነት ላይ ግን የአካባቢ ዳሰሳ receptor ላይ ብቻ የተመካ ነው.

ኤትሪያል natriuretic peptide ማለትም እየተዘዋወረ ዲያሜትር ላይ ቀጥተኛ ተፅዕኖ, vasoactive peptides ያመለክታል. ነገር ግን ያለ መሆኑን ጀምሮ ደግሞ vasodilation የሚያስፋፋ ይህም ናይትሪክ ኦክሳይድ የምርት ለማነቃቃት የሚችል ነው. NUP A እና B ዕቃ ሁሉ ዓይነቶች ላይ ተመሳሳይ አይነት እና ኃይል ተግባር አቅጣጫ ያላቸው, እና P-ዓይነት በአብዛኛው ብቻ ሥርህ ያሳድገዋል.

በቅርቡ የ NFA አንድ vasodilator እንደ ግን በዋነኝነት vasoconstrictor አንድ የሚከራከረኝ እንደ ብቻ አውቆ መሆን እንዳለበት ጠቁመዋል ቆይቷል. በተጨማሪም, natriuretic peptides ውስጥ እና ሲቀጣጠል መረብ ውጭ ፈሳሽ ስርጭት ላይ ተጽዕኖ መሆኑን የሚያሳዩ ጥናቶች አሉ.

natriuretic peptide ውስጥ መሽኛ ውጤቶች

የ natriuretic peptide ስለ አንድ stimulant diuresis ነው ሊባል ይችላል. በዋናነት NUP አይነት A መሽኛ የደም ፍሰት የሚጨምር ሲሆን glomeruli ዕቃ ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል. ይህ ደግሞ, ወደ glomerular filtration ይጨምረዋል. በተመሳሳይ ጊዜ NUP አይነት ላይ ሐ ሶዲየም አየኖች ያለውን መመገብም, እና ከዚህ ውኃ ተጨማሪ ማጣት ይመራል.

በስርዓቱ ጫና ውስጥ ጉልህ ለውጥ ሁሉ ይህን አስተዋልኩ አይደለም ጋር እንኳ ቢሆን, የ peptide ደረጃ ብዙ ጊዜ ጨምሯል. ሁሉም ምሁራን ይህ natriuretic peptides ውጤቶች, ኩላሊት ላይ ሊያሳድር የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት የሰደደ pathologies ውስጥ ውሃ እና ኤሌክትሮ ሚዛን ያለውን እርማት ያህል አስፈላጊ እንደሆነ ይስማማሉ.

በ CNS ላይ ውጤቶች

አእምዕሮ natriuretic peptide ኤትሪያል እንደ ደም-የአንጎል ግርዶሽ ዘልቆ መግባት አይችልም. ስለዚህ, እነሱ ውጭ በሚገኘው የነርቭ ሥርዓት መዋቅሮች ላይ ተጽዕኖ. ነገር ግን NFA አንዳንድ የአንጎል ሽፋን እና ሌሎች ጣቢያዎች በ የሚረጩት ሳለ.

natriuretic peptides ማዕከላዊ ውጤት እነሱ ነባር የገፋና ለውጦችን ያጠናክሩ እውነታ ውስጥ ይተኛል. ስለዚህም: ለምሳሌ ያህል, በአንድነት የልብ አስቀድመህ አካል ውስጥ ቅነሳ ጋር ውሃ እና ማዕድን ጨው ለማግኘት ያለውን ፍላጎት ይቀንሳል; እንዲሁም ደግሞ parasympathetic ክፍል አቅጣጫ ውስጥ autonomic የነርቭ ሥርዓት ቃና ይለውጣል.

የላቦራቶሪ ማርከር

የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት መዛባት ወቅት natriuretic peptide ትንተና በመውሰድ ሃሳብ ባለፈው መቶ ዘመን መጀመሪያ ላይ 90 ዎቹና በ የመነጨው. አንድ ከአሥር ዓመት በኋላ, በዚህ አካባቢ ምርምር ውጤት ጋር የመጀመሪያ ጽሑፎች. ይህ ቢ-አይነት NPU መረጃ የልብ ውድቀት ከባድነት መመርመር እና በሽታ ግስጋሴ መተንበይ ጊዜ ሪፖርት ተደርጓል.

ፕሮቲን ይዘት, ወይም immunochemical ትንታኔ በመጠቀም EDTA ጋር የተቀላቀለ, venous ሙሉ ደም ውስጥ ቆርጦ ነበር. በተለምዶ UNYP ደረጃ 100 NG / ሚሊ ሊትር መብለጥ የለበትም. ከዚህም በላይ electrochemiluminescent ዘዴ በኩል የሚያመላክት NFA ደረጃ ለማወቅ ይቻላል. የቤት ውስጥ ሕክምና, ደም የሴረም ውስጥ አንድ ንጥረ ነገር መጠን ለመወሰን ሁለንተናዊ መንገድ እንደ immunosorbent assay የተገናኘ አጠቃቀሞች መካከል እንዲህ ያለ የተለያዩ ያለው አይደለም.

የልብ መዋጥን መወሰኛ

Natriuretic peptide (ደንብ - 100 NG / ml ድረስ) በአሁኑ የልብ ጡንቻ መዋጥን ለመወሰን በጣም ታዋቂ እና በጣም ዘመናዊ ማድረጊያ ነው. የ peptides የመጀመሪያው ጥናት በሰደደ ዝውውር ውድቀት እና በሰደደ የመግታት ነበረብኝና በሽታ ልዩነት ያለውን ችግሮች ጋር የተያያዘ ነበር. የ የክሊኒክ ምልክቶች ተመሳሳይ ስለነበሩ ወደ ፈተና ሕመም መንስኤ ለመለየት እና በሽታ ላይ ተጨማሪ ልማት መተንበይ ይረዳል.

ከዚህ አመለካከት ጥናት አድርጓል ይህም ሁለተኛው የፓቶሎጂ, ወደ ischemic የልብ በሽታ ነበር. ጥናቶች መካከል ደራሲዎች NFA ደረጃ ያለውን ትርጉም አንድ ሕመምተኛ ውስጥ በግምት የሚሞቱት ወይም ተደጋጋሚነት ለመመስረት ይረዳቸዋል ይስማማሉ. በተጨማሪም, ከተለዋዋጭ እየተከታተሉ NFA ደረጃ ህክምና አማላጅነት አንድ ማድረጊያ ነው.

በአሁኑ NFA ደረጃ cardiomyopathy, የደም ግፊት, ዋና ዋና ዕቃዎች እና ሌሎች ዝውውር መዛባት የተነሳ stenosis ጋር በሽተኞች ላይ የሚወሰን ነው.

የልብ ቀዶ ሕክምና ውስጥ ይጠቀሙ

Empirically ይህም በደም ውስጥ ኤትሪያል natriuretic peptide ደረጃ በፊት እና የልብ ቀዶ ሕክምና በኋላ ታካሚዎች ውስጥ በግራ ventricle ሁኔታ እና የክወና በመጨቆን አንድ አመላካች እንደሆነ ተደርጎ ሊታይ ይችላል እንደሆነ ተገልጧል.

የዚህ ክስተት ጥናት በ 1993 የጀመረው, ነገር ግን ብቻ 2000 ዎቹ ውስጥ አንድ ታላቅ ደረጃ ላይ ተደርሷል. ይህም ለጎንዮሽ ደም ውስጥ NUP ቁጥር ስለታም መቀነስ, በውስጡ ደረጃ በተከታታይ ተሻሽሏል በፊት ከሆነ myocardium ተግባር አጭር ነው እና ክወና ስኬታማ እንደነበር ይጠቁማል አልተገኘም. ቅነሳ NFA አይከሰትም ነበር ከሆነ, ሕመምተኛው 100% ጥርጣሬ ጋር ሞተ. እድሜ, ጾታ እና peptide ደረጃ መካከል ያለውን ግንኙነት ስለዚህ, ይህ ቁጥር ታካሚዎች ሁሉ ምድቦች የሚሆን ሁለንተናዊ ነው, ተለይቶ ቆይተዋል.

ቀዶ ጥገና በኋላ አስቀድሞ መረዳት

ቀዶ በፊት መምታቱን natriuretic peptide ጨምሯል. ይህም አለበለዚያ ከሆነ ሁሉም በኋላ, ከዚያም ሕክምና አስፈላጊነት በዚያ አልነበረም. ህክምና በፊት NFA ሕመምተኞች መካከል ከፍተኛ ደረጃ እጅግ ቀዶ በኋላ በሕመምተኛው ላይ ተጽዕኖ መሆኑን አሉታዊ በሆነ ምክንያት ነው.

ጥናቱ የተመረጠው ቡድን አነስተኛ በመሆኑ ውጤት የተቀላቀለ ነበር. በአንድ በኩል, ፊት እና ቀዶ በኋላ NFA ደረጃን የመወሰን ዶክተሮች ዕጽ እና መሳሪያ ድጋፍ በውስጡ ተግባራት ልብ ማግኛ ለማጠናቀቅ አስፈላጊ ይሆናል የትኛው ለመተንበይ ያስችላል. ደግሞ NUP አይነት B አንድ ጨምሯል መጠን ከቀዶ ጊዜ ውስጥ ኤትሪያል fibrillation አንድ የሚያመላክት እንደሆነ አስተውለናል ነበር.