"Clopidogrel": analogues, መጠቀም, በእጅ, ዋጋ

በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ, ዶክተሮች መድሃኒት "Clopidogrel" ያዛሉ? የዚህ ሕክምና ለመጠቀም አጠቃቀም, analogs, መለቀቅ ቅጽ, ጥንቅር, የጎንዮሽ ጉዳቶች እና የሚጠቁሙ መመሪያዎች በዚህ ርዕስ ውስጥ በዝርዝር ይቀርባል. በተጨማሪም, አንተ ስለ እጽ እና በሽተኞች አስተያየት እሴት ይማራሉ.

ልቀቅ ቅጽ እና ድርሰት

ምን ዓይነት ውስጥ ዕፅ "Clopidogrel" መግዛት ይችላሉ? መመሪያ መድኃኒቱ አንድ ፊልም ሽፋን ጋር የተሸፈኑ ናቸው ጽላቶች, መልክ የተለቀቁ መሆኑን ዘግቧል. 14 ወይም 28 አንድ ካርቶን ጥቅል ውስጥ - - መድሀኒት ጋር 1 ወይም 2 ሳህኖች አንድ ይቋጥራል ውስጥ ባንክ ውስጥ 14 ቁርጥራጭ, ይዟል. ዋናው ንጥረ ሃይድሮጂን sulphate መልክ clopidogrel ነው. የመድኃኒት ቀመር ውስጥ በተካተቱ ረዳት ክፍሎች anhydrous ላክቶስ, ያካትታሉ ማግኒዥየም stearate, pregelatinized ስታርችና hydrogenated ከርሞ ዘይት, ከፕላስቲክ glycol 6000 እና microcrystalline ሴሉሎስ. የፊልም ከየታይታኒየም ዳይኦክሳይድ, hypromellose, (ማቅለሚያ Ponceau 4 R ላይ የተመሠረተ) የአልሙኒየም lacquer ባካተተ ጡባዊ ለቀለቀችው; ይህም ልባስ, እና ከፕላስቲክ glycol 400 እና 6000 ግን ብቻ ፊት ይገኙባቸው አንድ ሰንሰለት በኩል (ዋጋ በታች ይታያል) መድኃኒት 'Clopidogrel' አልተተገበረም በሐኪም.

መድኃኒቶችንና ባህርያት

የእጽ ህክምና ውስጥ, ሌሎች agonists በመስጠጥ ይነስራት ውሑድ ቀንሷል. መድሃኒት "Clopidogrel" እርምጃ መውሰድ የመግቢያ 50-100 ሁኔታ ሥር 4-7 ቀናት ከፍተኛው ቅልጥፍናን መለያዎች, (አጠቃቀም መመሪያ, ሌሎች ጠቃሚ መረጃዎችን ዋጋ, ግምገማዎች, እና ብዙ ብዙ የሕክምና ድር ጣቢያዎች ላይ ይገኛሉ በዚህ ወረቀት ላይ የቀረበው) ለሁለት ሰዓት ያህል በቀን MG. Antiplatelet ውጤት በመላው 7 10 ቀናት መካከል ይቆያል ይነስራት ሕይወት ቆይታ.

Pharmacokinetics

መድኃኒቱ "Clopidogrel" (75 ሚሊ - መደበኛ መጠን) መካከል የቃል አስተዳደር በኋላ በፍጥነት በትንሹ ጨምሯል ነው የደም ፈሳሽ ክፍል ውስጥ በማጎሪያ ጋር ወደ የጨጓራና ትራክት ከ አዘውትር, ነገር ግን 2 ሰዓት እና ሊታወቅ በማይችል ደረጃ (0.025 ግ / ር) ከደረሰ በኋላ ነው.

ይህ በሰፊው ጉበት በ metabolized ነው. ወደ ዋና metabolite አንድ carboxylic አሲድ ያልነቃ አስመስሎ ነው (በግምት 85% የሚሆነው ፕላዝማ ውስጥ በሚሰራጭ ቁሳዊ ጀምሮ). ተደጋጋሚ አጠቃቀም «clopidogrel" በኋላ በአማካይ ከፍተኛ ትኩረት ይህ የማስገቢያ በኋላ አንድ ሰዓት መከበር ይችላል, 3 mg / l ነው.

ገባሪ ንጥረ ነገር እና metabolite የተበከለውን የፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የታሰረ. ኮሙኒኬሽን የአልጠግብ ይቆያል.

120 ሰዓታት በላይ ሰገራው - 14C-ስያሜ "clopidogrel" መካከል በቃል አስተዳደር በኋላ መጠን መካከል ግማሽ ገደማ 46%, ሽንቷ ውስጥ ይገኛል. T1 ዋና metabolite መካከል / 2 - 8 ሰዓት.

ሙሌት ዕድሜያቸው 75 ዓመት ከመድረሱ በኋላ, ይህ ይነስራት ውሁድ እና መድማት ሰዓት ለመለወጥ አይደለም ብዙ ጊዜ ተጨማሪ ታካሚዎች metabolite.

የ metabolite መካከል ከባድ የኩላሊት ትኩረት ውስጥ ደም ፕላዝማ ይህ አማካይ በሽታ ጭከና 30-60 ጊዜ በአንጻሩ ግን, 5 እስከ 15 ሚሊ ሊትር / ደቂቃ ነው. adenosine diphosphate ጋር ታካሚዎች ውስጥ inhibitory ውጤት እውነታ ቢሆንም - የሚፈጥሩት ይነስራት ውሁድ ቅናሽ ነበር, ይህም እንዲሁም ጤነኛ ፈቃደኛ ውስጥ, ጊዜ መድማት ጨምሯል.

ምስክር

ይህም ዓላማዎች ሐኪም "Clopidogrel" እንደ ታካሚዎች ወደ አንድ መድሃኒት ከወሰነው እናንተ ያውቃሉ? Analogs, እርሱም ስለ thrombotic ችግሮች መካከል ለመከላከል የሚያስችል መድኃኒት የተሾመ ischemic ስትሮክ, myocardial infarction እና መታወክ, የደም ቧንቧዎች occlusive በሽታ. አሲትልሳላሲሊክ አሲድ እና "clopidogrel» ጋር በአንድ ጊዜ ሕክምና እንደ አጣዳፊ ተጋልጠውት ሲንድሮም መንስኤ ይሆናሉ ይህም thrombotic ችግሮች, ስለ መከላከል ላይ ይታያል.

Contraindications

'Clopidogrel' ጋር ግብረ ተግባራዊ ለማድረግ (ፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋ ሞስኮ ክልል ገደማ 510 ሩብልስ ነው):

• hypersensitivity;
• አጣዳፊ የደም መፍሰስ;
• haemorrhagic ሲንድሮም ;
• ከባድ hepatic እክል;
• intracranial የፓቶሎጂ መውረዱ እና (የሳንባ ዕጢ, peptic ቁስሉን, hyperfibrinolysis, የሳንባ ንዲባባሱና) መድማት ያለውን ልማት ጄኒቲክ;
• , በዘር የሚተላለፍ ጋላክቶስ አለመቻቻል, (የወተት ስኳር የያዘ ከሚያስገባው ቅጾች ለ) ላክቶስ እጥረት malabsorption ሲንድሮም ግሉኮስ-ጋላክቶስ.

"Clopidogrel": አጠቃቀም እና ከሚያስገባው

ጽላቶቹ መመሪያዎች መሠረት, ምንም ይሁን ምግቦች መካከል ሊወሰድ ይችላል. ጋር በሽተኞች thrombotic ክስተቶች መከላከል ለማግኘት ischemic ስትሮክ ወይም myocardial infarction, ሐኪሞች በየቀኑ "Clopidogrel" 75 ሚሊ ያዛሉ. የልብ ጡንቻ ውስጥ የትኩረት ischemic necrosis ልማት ሳቢያ ነው ኃይለኛ በሽታ, ውስጥ, ህክምና የመጀመሪያ ቀናት ጀምሮ መጀመር አለበት. ከእንግዲህ ከ 35 ቀናት - "Clopidogrel" አጠቃቀም ጋር ሕክምና. ischemic ጭረት ጋር ታካሚዎች ለስድስት ወራት ያህል ይህን መድሃኒት መውሰድ ይችላሉ. ወደ thrombotic ውስብስቦች የ ST ክፍል ማንሳት ያለ ACS እየኖሩ የሚነሱ ጊዜ, ህክምና በቀን ከአንድ በላይ ጡባዊ መውሰድ አይደለም ተጨማሪ የሚጣሉ የመጫን መጠን (300 ሚሊ) ከመቀበል ጋር የተጀመሩ ሲሆን ነው. ከፍተኛ ብቃት ከሦስት ወር በኋላ መከበር ነው. 'Clopidogrel' (ከዚህ በታች የቀረበው analogs እና generics) ጋር ሕክምና ቆይታ አንድ ዓመት መብለጥ የለበትም. ST ክፍል ከፍታ ጋር አጣዳፊ ተጋልጠውት ሲንድሮም ዳራ ላይ ብዙውን ጊዜ thrombolytic ወኪሎች እና አሲትልሳላሲሊክ አሲድ ጋር በማጣመር ውስጥ የመጫን ከሚያስገባው የመጀመሪያ የአንድ ጊዜ አጠቃቀም ጋር በየቀኑ ላይ ዕፅ 75 ሚሊ ከወሰነው. ምልክቶች ይታያሉ አንዴ ጥምረት ቴራፒ መሄድ ይኖርብናል. ህክምና 75 ዓመት በላይ ታካሚዎች ያለ የመጫን መጠን ያለ የተሰጠ ነው.

ከመጠኑ በላይ መድሃኒት ማዋጥ

መጠኖች ውስጥ ዕፅ በመቀበል ላይ ጊዜ እና በቀጣይ ውስብስብ መድማት ውስጥ መጨመር ማስረጃ, የሚመከር በማይበልጥ. እንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, እናንተ ተገቢውን ህክምና ያስፈልጋቸዋል. እርስዎ ለረጅም ጊዜ መድማት ጊዜ ፈጣን እርማት ያስፈልጋቸዋል ጊዜ ሁኔታ, እናንተ TM አንድ በደም ያስፈልገናል. ምንም የተወሰነ ማርከሻ የለም.

ሌሎች መድኃኒቶች ጋር ግንኙነቶች

ይህ ጥምረት በጣም መጥፎ ነው, ለዚህ ነው መድማት መጠን መጨመር, ውስጥ warfarin ውጤቶች ጋር "clopidogrel" በአንድ ጊዜ መቀበያ. ይህም መፍሰስ እና nonsteroidal ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች, አስፕሪን, glycoprotein አጋቾቹ እና heparin ጋር በጥምረት A ደንዛዥ ሕክምና ውስጥ ያለውን ዕድል ይጨምራል.

የጎንዮሽ ጉዳት

ሕክምና መድኃኒት 'Clopidogrel' (ተጠቃሚ, ዋጋ, በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በዝርዝር ተገልጸዋል አስተዳደር እና ከሚያስገባው ዘዴ) ያልተፈለገ ውጤት ሊያስከትል ይችላል:

• የደም coagulation ሥርዓት: ሕክምና ብዙውን ጊዜ ሊነሳ በመፍሰሱ በመጀመሪያው ወር, hematomas ይታያሉ; ቢያንስ - መስተዋድድ በመፍሰሱ; ገለልተኛ ጉዳዮች - intracranial መድማት.
• hematopoietic ሥርዓት: ከስንት ጉዳዮች - pancytopenia, እና aplastic ማነስ ጨምሮ thrombotic thrombocytopenic purpura, granulocytopenia, የደም ማነስ,.
• የነርቭ ሥርዓት: አልፎ አልፎ ራስ ምታት, paresthesia, መፍዘዝ ይታያሉ; ከስንት - የዘጋበት; ገለልተኛ ጉዳዮች - የአእምሮ ግራ እና በቅዠት.
• የደም ሥሮች እና ልብ, አብዛኛውን ጊዜ hematoma የተቋቋመ ነው; አንዳንድ ጊዜ ከባድ በመፍሰሱ, vasculitis, ዝቅ የደም ግፊት አላቸው.
• የመተንፈሻ ሥርዓት: epistaxis, bronchospasm, ሳንባዬ, የመሃል pneumonitis, hemoptysis.
• የምግብ መፈጨት ትራክት: ሰውነቱ ትራክት, gastritis እና ከ የደም መፍሰስ ተቅማጥ, dyspepsia, የሆድ ህመም, የጨጓራ አልሰር, ማስታወክ, የሆድ, ማቅለሽለሽ, የሆድ ድርቀት, retroperitoneal መፍሰስ, የአንጀት ችግር, pancreatitis, stomatitis, ይዘት የጉበት ውድቀት, ሄፓታይተስ, የጉበት ኢንዛይሞች ጨምሯል.
• Musculoskeletal ሥርዓት: arthralgia, myalgia, በአርትራይተስ.
• የቆዳ: bullous ሽፍታ (ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም እና መርዛማ epidermal necrolysis, erythema multiforme), ችፌ, erythematous ሽፍታ, እና አጋዘኖቹ planus.
• የሽንት ስርዓት: hematuria, hypercreatininemia, glomerulonephritis.
• አለርጂ: angioneurotic በሰውነት, የሴረም በሽታ, urticaria, pseudoallergy ምላሽ.

ከዚህ ዕፅ ትኩሳት ጋር ሕክምና አልፎ አልፎ ከታየ ጊዜ መድኃኒት በመቀበል ምክንያት አውቆ የጋራ ቀዝቃዛ ምልክት ሆኖ አይደለም ነው.

ጥንቃቄ

በከፍተኛ ጥንቃቄ ሕክምና "Clopidogrel" የቀዶ ጣሌቃ, hemostatic መዛባት ምክንያት እየደማ ከፍተኛ እድል ይዞ ጊዜ. ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው, እና የመድኃኒት አስተዳደር ቀዶ የተወሰነው ጊዜ በፊት ሳምንት መጣል ያለበት ከ antiplatelet ውጤት በጣም መጥፎ ነው ከሆነ. ሄመሬጂክ diathesis ሊያስከትል ይችላል የጉበት ተግባር የከፉ ጥሰቶች ከተቀመጡ በተለይ እንክብካቤ ሕክምና. መፍሰስ ምልክቶች በ hemostatic ሥርዓት ማጥናት ያስፈልግሃል ከሆነ. በተጨማሪም, አስፈላጊነት ዘወትር የጉበት ወደ ተግባራዊ እንቅስቃሴ አፈጻጸም ለመከታተል. ጥንቃቄ "Clopidogrel" heparin, NSAIDs, warfarin ጋር ጥቅም ላይ ይውላል. በማካሄድ የሙከራ ጥናቶች ዕፅ ምንም ከሚገመቱ እና genotoxic ውጤት አገኘ ጊዜ, በተጨማሪ, ትራፊክ አስተዳደር አቅም ላይ ተጽዕኖ ማዘጋጀት አይደለም.

"Clopidogrel": analogs እና generics

ተመሳሳይ ቃላት (analogs) መድኃኒቶች - መድኃኒት ተመሳሳይ እርምጃ ያለው ወይም ተመሳሳይ ስብጥር ያላቸው. ምን ዓይነት መድሃኒቶች ሕክምና "Clopidogrel" ሊተካ ይችላል? "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb": የሚከተሉት ንቁውን ንጥረ ዝግጅት Analogs "Clopidogrel Teva,".

እያንዳንዱ ዕፅ የተለያዩ ባህሪያት አሉት, ስለዚህ መጠቀም ብቻ ሐኪም ጋር በመመካከር በኋላ ይፈቀዳል.

ሕክምና ስለ አስተያየቶች

ምን ዓይነት ሰዎች "Clopidogrel" እንደ ዝግጅት ምን እያሉ ነው? ከባድ በሽታዎች እንዲሁም የቀዶ ድጋፎች በጣም አዎንታዊ ናቸው ለማስተላለፍ እድል የነበራቸው ሕሙማን ግምገማዎች. ታካሚዎች መድኃኒት ከፍተኛ ብቃት ያለው እርምጃ, ያም ቢሆን ራስን መድኃኒት ሲሉ መቀበያ የታሰበ አይደለም ሪፖርት. መድሃኒቶች Analogues በሽተኞች ዋጋ ጥራት ሬሾ ውስጥ ለእነርሱ የተሻለ አማራጭ መምረጥ; ነገር ግን ቁጥጥር አላማ እና ውጤታማነት ልምድ ያላቸው አንድ ስፔሻሊስት በአደራ ይገባል ለመርዳት.