ICSI - የመውለድ. ICSI እንደ አሰራር ነው. በ IVF እና ECO + ICSI መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

የተራቡ የባዮፕላንስ ቴክኖሎጂዎችን በማስተዋወቅ ብዛት ያላቸው ወንዶች ልጆች ለረጅም ጊዜ ህጻናት ሊሆኑ ይችላሉ. ሰው ሰራሽ የልብስ ማሕፀን (ቪት ፊፋ) በሂደቱ ውስጥ በጣም ፈጣን ዘዴ ነው. እንዲጠቀሙበት የሚጠቅሙ የተለያዩ የወሲብ ዓይነቶች, ሴትና ወንድ ናቸው. ከሥነምህዳር አንጻር የአሠራር ውጤታማነት 50 በመቶ ወይም ከዚያ በላይ ሊደርስ ይችላል. ICSI-ማዳበሪያ በጣም ከፍተኛ የሆነ የ IVF ለውጥ ነው.

ትንሽ ታሪክ

ለመጀመሪያ ጊዜ በ 1976 እንግሊዝ ውስጥ የሴት ቪዛ ማዳበሪያ ዘዴ ጥቅም ላይ ውሏል. ግን የሚያሳዝነው ግን ይህ እርግዝና ኢቲዮፒክ (ኢቲዮፒክ) ነው. አሁን ግን በ 1978 ቦንድ ሆል የተሰኘው የመጀመሪያው - "ከመሞከሪያ ቱቦ ውስጥ" የመጀመሪያው ልጅ በዚሁ ክሊኒክ ውስጥ ተወለደ. እናቱ ሎይስ ብራውን የዉስሎፕን ነጠብጣቦችን አስወግደዋል. በ 1993 በቤልጅየም የመጀመሪያው ICSI-Fertility. ስለ ሂደቱ ግብረመልስ ብዙውን ጊዜ የዚህ ዘዴ ውጤታማነት ይናገራል. ግን እያንዳንዱ ጉዳይ ልዩ ነው, እና በእርግጠኝነት በጠንካራ እና አሉታዊ ውጤቶች ላይ ጽኑ እምነት አይኖርም.

በቫይታሮ ማዳቀል ሂደት እንዴት ይከናወናል?

በመጀመሪያ ደረጃ የተሟላ የህክምና ምርመራ ማድረግ ይኖርብዎታል. የአሰራር ሂደቱ "ቫይታሚን" ውስጥ ከተደረገ እና ከሴቷ አካል እና ወንድ ውስጥ የፆታ ሴሎች ይወጣሉ. ይህን ለማድረግ የመድሃኒት እርዳታ የእናቶች እናት በማግኘታቸው ምክንያት የእርግዝና መዘጋጃን ያዘጋጃል. አስፈላጊዎቹን መመዘኛዎች ከደረሱ በኋላ, ከእንቁላል ውስጥ የሚገኘው የደም መፍሰስ ዘዴ ከእንቁላል ውስጥ ይወጣል. ለማዳበር እንዲችሉ, ከተለመደው ሁኔታ ጋር ተመሳሳይ ሁኔታ በሚፈጠርበት የሙከራ ቱቦ ውስጥ ሴሚኒየም ፈሳሽ ውስጥ ይቀመጣሉ. ከሶስት እስከ አምስት ቀናት ካለፉ በኋላ ሊኖሩ የሚችሉ ረቂቅ ሕዋሳት ወደ ማህጸን ውስጥ ይገባሉ. በአጠቃላይ ሶስት ወይም አራት ሽሎች (ማመሊከቻዎች) ይተላለፋሉ, ምክንያቱም በአንዳንድ ሴት ሴሎች ውስጥ ውድቅ ሊደረጉ ስለሚችሉ አንድ ብቻ ነው. ነገር ግን በአይ ቪ ኤፍ አማካይነት ብዙ እርግዝና ሊያጋጥም ይችላል.

በ IVF እና ECO + ICSI መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

በተለምዶ ኢንስቲትዩት (የእንስቷ ህዋስ) ከእንቁላል ሴል (spermatozoa) ጋር በመሆን በተለመደው ዘዴ ውስጥ ማዳበሪያ (ፈሳሽ አጥንት እራስን በእንቁላል ውስጥ ወደ ሴቶፕላስላስ በራስ መተርጎም) በልዩ ማእከላት ውስጥ ይቀመጣል. የ ICSI አሠራር በማህጸን ውስጥ በመርፌ ውስጥ የወንድ የዘር ፍሬን ወደ እንቁላል መጨመር ያጠቃልላል. የወንድ የዘር ፍሬ, የእርግዝና እና የመነሻው ድግግሞሽ መጠን, እንደ መመሪያ, አትመኑ. የአሰራር ሂደቱ ቢያንስ አንድ የጥራት የዘር ህዋስ መኖሩን ይጠይቃል.

ICSI የሚሰራው እንዴት ነው?

ሁሉም የዝግጅት ደረጃዎች ከተጠናቀቁ በኋላ (እንደ መደበኛ ወሲባዊ እርባታ (IVF)) ከተጠናቀቁ በኋላ ኦቭየርስን, የእንጨትና የደም ዝርያዎችን ማራዘም, እንቁላልን ለማበጀት እና እንቁላልን ለማበጀት የሚከናወነው ሂደት ይጀምራል. ይህን ለማድረግ ይህን ሽልማት ባለሙያ የመከላከያ ድብቶቹን ለማስወገድ ልዩ ፈሳሽ ይጠቀማል. በአጉሊ መነጽር ስር, በጣም ንቁ የሆኑት የወንዴ ዘር ተመርጧል. ሁለቱም ህዋሳት ከተፈለገው የሙቀት መጠን ጋር በተለየ ልዩ ሽፋን ውስጥ ይጣላሉ. ከዚያም ልዩውን ማይክፔፕት በመጠቀም የእንቁሉን ሴል ያስተካክሉት, ጅራቱን ከሴቲቱ ውስጥ ለይተው በማያውቀው ማይክሮፎኔ ውስጥ ያስቀምጡት. ማራኪያንን ተጠቅመው ማራኪው / ተመራማሪው እጅግ በጣም ጥንቃቄን ያደርጋሉ, በማይክሮስኮፕ ውስጥ ምን እየተከናወነ እንደሆነ እና የእያንዳዱ እንቅስቃሴዎች መቆጣጠሪያውን የእንቁላል ስብጥርን ወደ እንቁላል ሲያስተዋውቅ ነው. የ ICSI አሠራሩ አሁን ተጠናቅቋል. አሁን ሴል እንዲፈጠር እና የመጀመሪያውን ክፍፍል እንዲከሰት መጠበቅ ያስፈልጋል. በ IVF እና ECO + ICSI መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው? ከመዋለድ ሂደቱ በተጨማሪ? በትክክለኛው አነጋገር, ልዩነቶች እዚያ ያበራሉ. ስኬታማነት ከተሳካች በኋላ ሴትየዋ ልክ ከ IVF ፕሮግራም በኋላ ተመሳሳይ በሆነ የዶክተሮች ክትትል ሥር ይሆናል.

የ ICSI አሠራር በምን አይነት ሁኔታዎች ነው የሚታየው?

በ ICSI አማካኝነት ማዳበሪያ እጅግ በጣም ከባድ በሆነው የወንድነት መለዋወጥ ውስጥ ሊታከም የማይችል ነው . ለምሳሌ:

• Azoospermia - በወሲብ ውስጥ የተጣራ የጨፍ ጭስ ሙሉ ለሙሉ አለመኖር.

• Teratozoospermia - ከ 14% በታች በሆነ የሴፕቴምቴዞው መኖር, መደበኛ መዋቅር አለው.

• Oligozoospermia - በቂ ያልሆነ የወንድ ዘር (spermatozoa) ብዛት.

• ያልተቆራኙ ሟች አለመኖር.

• ካንሰር ካለበት በኋላ ሁኔታ.

በተጨማሪ, የ ICSI ዘዴ ደካማ ጠቋሚዎችን ጥራትን እና መጠነ-ጥራጥሬን ጥራትን, ጥራቱን ያልፈነጠውን ፔፕሞዞአይኦን ዝቅተኛ ጥራት, ያልተለመዱ የ IVF ሙከራዎች, ያልተወሰነ ከማይታወቅ ምንጭ የመውለድ ሙከራዎች ጥቅም ላይ ይውላል.

ለህክምናው እንዴት መዘጋጀት ይቻላል?

ከ ICSI አሠራር በፊት አንድ ሴት እና ወንድ ብዙ ምርመራዎችን ማለፍ አለባቸው:

• የደም ዓይነት, Rh አካል;

• ሰፊፊስ;

• ኤድስ;

• ሄፒታይተስ ሲ, ቢ.

የፈተናዎቹ ውጤቶች ለሚቀጥሉት ሶስት ወራት ዋጋ አላቸው.

አንዲት ሴት እንደነዚህ ያሉ ጥናቶችን መምራት ይኖርባታል:

• ለሆርሞኖች የደም ምርመራ (FSH, LH, prolactin, estradiol, testosterone, progestoneone, TTG, DGA-S);

• የተሸሸጉ ኢንፌክሽኖች እና የግብረ-ስጋ (ኤም.አይ.ፒ) በሽታዎች እንዲገኙ ከቢተ አካል ትራንስሬን;

• ባዮኬሚካዊ እና ክሊኒካል የደም ምርመራ;

• የሽንት መፈወስ የተለመደ ነው.

• በፍጥረታቱ ላይ እሳር;

• የደም ሴል ምርመራ

እንዲሁም ለ ICSI ዝግጅት ማካተት ከአንድ የአካል ማመላለሻ ሐኪም ጋር ተያያዥነት ያላቸውን ተቃውሞዎች ለመወሰን አስገዳጅ ምክክርን ያካትታል.

ለወንዶች ለዝግጅት ሂደት በጣም አስፈላጊው ጥናት የሴስትመግራም ነው. በዚህ ትንታኔ ውስጥ የሰው ልጅ የመፀነስ አቅም ተወስኖ ነው. ስፕሌግራም (spermogram) ስለ spermatozoa የክብደት መጠንና የቁጥር ጠባዮችን ያሳያል. በተጨማሪም የሚከተሉትን ጥናቶች ያጠቃልላል-

• ስፕሌሞቲክ - በፈተና ቱቦ ውስጥ ተንቀሳቃሽነት ለመቆጠብ የጤፐሮዞኣይ ችሎታ ችሎታ ትንተና;

• የወንድ ዘር (ፕራይመሪ) ውስጥ ያለው የሉኪቶይድስ ብዛት መወሰን;

• የኢንፌክሽን ምርመራዎች;

• MART-test;

• ስለቆሸሸ ስሚር ትንተና.

እንቁላል በሚጥሱበት ቀን አንዲት ሴት ምግብ እንድትበላ የተከለከለ ነው, ዶክተሩ ከተፈቀደ በኋላ ብቻ ይጠጣል. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከመጀመሩ በፊት ከሶስት እስከ አራት ቀናት ገደማ አንድ ሰው ከግብረ-ስጋ ግንኙነት መቆጠብ አለበት ከጥቂት ቀናት በኋላ የአልኮል መጠጥ ላለመጠጣት.

የአሰራር ሂደቱ ውጤታማነት

ICSI-ማዳበሪያ ከ 30 እስከ 60% ለሚሆኑት ወደ ፅንሰ ሀሳብ ያመራል. ይህም በሴቶችና በወንዶች ሴት ሴሎች ሁኔታ (በአጋንታዊ ልምዶች ምክንያት አንዱ ሊሆን ይችላል) እንዲሁም የአሰራር ሂደቱን ያጠናቀቁ የአዕምሮ እድገት ባለሙያዎችን መመዘኛ ይወሰናል. ማዳበሪያው ከተከሰተ, አዲስ የተቋቋመው ሴል ጤናማ ሽልሽን ለማዳበር ከ 90-95% ነው. በርካታ የእርግዝና ውጤቶች አወቃቀሮች ለተለመደ እርግዝና ያነሱ እንደሆኑ ልብ ሊባል ይገባል. በሂደቱ ውጤት ምክንያት በርካታ ኑክሊየቶች ከተገኙ, በኒውሮጅን ጋዝ ተጠብቆ ሊቆይ ይችላል. እንደነዚህ ያሉት ሽሎች ከጥቂት ዓመታት በኋላም እንኳ ባሕርያቸውን አያጡም.

በሂደቱ ውጤት ላይ ምን ተፅዕኖ ሊኖረው ይችላል?

ስኬታማ ICSI-Fertility በተለያዩ ሁኔታዎች ላይ ይመረኮዛል

• የባልደረባዎች ዕድሜ;

• የመሃንነት ምክንያቶች;

• ክሊኒኮች;

• የዶክተሮች ልምድ;

• የእንቁታው ሁኔታ.

የአሰራር ሂደቱ አወንታዊ ውጤትን ለማሟላት, ከተባሉት የወሲብ ፈሳሽ የተገኘ እና ከፍተኛ ጥራት ያላቸው ሴት ኦፖይተሮች ያስፈልጋሉ. አንድ ሰው በተገቢው የጨጓራ ዘር የማይሰራ ከሆነ የማዳበሪያ ዕድል ይቀንሳል.

ፊዚዮሎጂያዊ የጎለመሰ የወንዱ ዘር መምረጥ

የወንዱ የሴትም መንስኤ በማህፀን እድገት ላይ ትልቅ ተጽእኖ አለው. አብዛኛውን ጊዜ ለወንዱ መወለድ ምክንያት የሆነ የወንድ የዘር ህዋስ (spermatozoa) ከፍተኛ ቁጥር ነው. አንድ የጎለመሰ የፅንጥኑ አካል ከሃያዩሮኒክ አሲድ ጋር ሊጣጣም ይችላል. አስፈላጊ በሚሆንበት የሕዋስ ስርዓት ላይ የመምረጥ ዘዴው የተመሰረተ ነው. ሽልመሻው-ዶክተር ከጃቫሎረንን ጋር የተያያዘውን ባዮኬሚኒክስ (spermatozoa) ይመርጣል. ለ ICSI አሠራር ጥቅም ላይ የሚውሉ እነዚህ ፊዚዮሎጂያዊ ብስለት ሕዋሳት ናቸው.

ICSI-ማዳበሪያ-የአተገባበር ዋጋ

በየቀኑ በደርዘን የሚቆጠሩ ሴቶች ለህክምናው የተሻለ ክሊኒክ በመፈለግ የዚህን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፍላጎት ዋጋ ያገኛሉ. በሩሲያ አንድ የ ICSI-ማዳበሪያ ሙከራ ግምታዊ ዋጋ 150-200 ክሎ ግራም ነው. በውጪ አገር እንዲህ ዓይነት አሰራር ዋጋ ከፍተኛ ነው. በእስራኤል ውስጥ - 2 ጊዜ ያህል. በአሜሪካ, ጀርመን, ስዊዘርላንድ - 3-4 ጊዜ.

ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎች

ምንም እንኳን በርካታ ጥቅሞች ቢኖሩም ICSI-ማዳበሪያ ናቸው አንድ ከባድ ችግር አለው - የተፈጥሮ ምርጫው እዚህ አይሰራም. በተለይም ረዳት ነክ ዘዴዎችን ሳይጠቀሙ መፀነስ ያቃታቸው ጄኔቲክ በሽታዎች (ለምሳሌ የ Kleinfelter's syndrome እና ሌሎችም) ለወንዶች ተወካዮች በትክክል ይሄዳል. እንደነዚህ ዓይነቶቹ በሽታዎች ከብዙ ዓመታት በኋላ መውረስና መታወክ ይችላሉ. ወደፊት በሚመጡት ልጆች ውስጥ የዘረመል ልዩነቶች በአይ ቪ አይ አሠራር ምክንያት አይፈልጉም. ይሁን እንጂ የወላጆችን የወላድነት ችግር የልጆችን ጤንነት ሊጎዳ ይችላል. በአንድ የተወሰነ ሽል ውስጥ ሊሆኑ የሚችሉ የክሮሞሶምና የጄኔቲክ ያልተለመዱ ነገሮችን ለመለየት, ቅድመ-ማስተዋወቂያ ምርመራዎችን እንዲያካሂዱ ይመከራሉ. ይህ የሚከናወነው ከስድስት ብልጭታዎች በላይ ደረጃ ላይ ሊሆን ይችላል.

ሌሎች የቫይታሚን ማዳበሪያ ዘዴዎች ምን ምን ናቸው?

GIFT - ቢያንስ ቢያንስ አንደኛው ከፍተኛ ደረጃ ከሆነ ቢያንስ ኦፖሲዶች እና ስፐርማቶቴዎ (ጋሜት) ወደ ዋና ወሲባዊ ቲዩቦች ይተላለፋሉ.

ZIFT - የተከተቡ ኦዞይዶች (zygote) ወደ ወለሉ ወፎች ይወሰዳሉ.

ኦ ዲ - የእንግሉዝኛ ቋንቋ ተምሳሌት (ኦ.ኦ.ኦ) የእርዳታ ኦፖይተስ በኋሊ ህፃናትን ወዯ ማሕፀኑ ወዯ ማሕፀኑ ማጓጓዝ አሇበት . ይህ ዘዴ ጥቅም ላይ የሚውለው የሴት ኦቭዬቶች በሌላቸው ወይም ተግባራቸውን በሚጥሱበት ጊዜ ነው, በእናቲን የዘር ውክልና ምክንያት, ተፈጥሮአዊ ማረጥ ማለት ነው.

"የእርግዝና የወላጅነት" መርሃ ግብር - እርግዝናን በመውረር ምክንያት የጄኔቲክ ወላጆች እፅዋቶች ወደ ሌላ ሴት ማህፀን ይዛወራሉ. ይህ ሊሆን የቻለበት ምክንያት የበሽተኛው እንቁላል አለመኖር ወይም የበታች ሊሆን ይችላል.

እርግጥ ነው, የ IVF ሂሳብ ውድና ጊዜ የሚወስድ ነው, ለማዳበር የሚያስፈልጉ መሳሪያዎች በሁሉም ክሊኒኮች ውስጥ አይገኙም, እንዲሁም ብቃት ያለው ዶክተር ለማግኘት አስቸጋሪ ነው. ይሁን እንጂ እንዲህ ዓይነቱ መርሃግብር በርካታ ልጆች የሌሏቸው ባልና ሚስቶች ከእናቶች እና ከአባትነት ታላቅ ደስታን እንዲያገኙ ያስችላቸዋል.