Pacemaker - ምን ነው? አንድ ርቀት እንዴት ነው? የስራ ወጪ

Pacemaker - የሕክምና አንጻር ነው? በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ የልብ ጡንቻ normalizes አንድ አነስተኛ የኤሌክትሮኒክ መሣሪያ ነው. የልብ ምቱን መደበኛ ሕይወት ለማግኘት አስፈላጊ ቅነሳ መካከል ይኖረው ቁጥር ይሰጣል. ወደ መሣሪያ ይሰፉ እና ventricles, የሚባሉት atrioventricular ጥምር electrophysiological dissociation ለማሸነፍ, እንደዚሁም ለማረጋጋት የሚችል ነው ልብ.

የፍጥረት ታሪክ

Pacemaker - ይህ physiologist ነው? በዚህ መሣሪያ አድርጎ በሰው አካል የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ውስጥ ከተወሰደ ሂደቶች ላይ ያለውን ተፅዕኖ አንፃር መጠቀም ይቻላል? ለማስወገድ ደካማ የኤሌክትሪክ ወቅታዊ በጥራጥሬ ተግባራዊ ላይ arrhythmias ተመራማሪዎች በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን ውስጥ ተደነቀ. ይሁን እንጂ, የኤሌክትሪክ ለማመንጨት ቴክኖሎጂ አለመኖር የሆነ መቀነስ እሴት እንኳን በዚህ አቅጣጫ ምርምር ሊጀምሩ አልተፈቀደለትም ውስጥ ይልካል.

ብቻ በ 20 ኛው መቶ ዘመን የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ, የሥነ ልቦና, ሳይንቲስቶች ልብ እንቅስቃሴ ውስጥ የኤሌክትሪክ ፍላጎት እንዲያይል ያለውን ተፅዕኖ ማጥናት ይጀምራሉ ይችላል. በዚህ አካባቢ አንድ አቅኚ የጣሊያን ተመራማሪ ሉዊጂ Galvani ነበር. ከጊዜ በኋላ የሩሲያ physiologists N. ኢ Vvedensky እና yu. ኤም Chagovets አንዳንድ የልብ በሽታዎች ህክምና ለማግኘት ደካማ የኤሌክትሪክ የአሁኑ ፈሳሽ ተግባራዊ አጋጣሚ አንድ ጥናት አካሂደዋል.

በ 1927 ውስጥ, አንድ የአሜሪካ የልብ ሐኪም አልበርት ሃይመን በሰው ልብ ውስጥ የተረጋጋ ምት ለመጠበቅ በዓለም የመጀመሪያው የኤሌክትሮ ሜካኒካል መሳሪያ የተነደፈ ነው. ማሽኑ መሣሪያው ልዩ ቀበቶ ላይ ታግዷል እና ልብስ ስር የተሰወረ ነው, ከ ከሦስት መቶ ግራም ይመዝን ነበር. ይሁን እንጂ ርቀት በአጭር ጊዜ ውስጥ, በደንብ እየሠራ ነበር; ተከታታይ ምርት መጀመሩን ተደርጓል.

የመጀመሪያ ውጤቶች

Pacemaker - ይህ አልበርታ Haymena, የልብ arrhythmia ጋር በተያያዘ ያለውን አሀድ እና ባልደረቦቹ ፈጣሪ ያህል ነው? በመጀመሪያ ሁሉ, ይህ ሕክምና አገልግሎት ላይ ሊያኖሩት የሚችል የኤሌክትሪክ ምሕንድስና ዘዴዎችን, በማጥናት ረጅም ሂደት ውስጥ የመጀመሪያው እርምጃ ነው.

ድንገተኛ ሁኔታ ውስጥ stimulant ሃይመን ተግባራዊ ማመልከቻ ጥገናው በኋላ የተራቀቁ transverse ጋር አንድ በሽተኛ ማዳን ችሎ ነበር ጊዜ በ 1951, በ ቦታ ይዞ ልብ የማገጃ እና arrhythmia ክፍሎች. እሱ ከዚህም በላይ, የሕክምና ሠራተኞች መካከል የማያቋርጥ ክትትል ያስፈልጋቸው ነበር, አካል ላይ በትክክል ብዛት ያላቸውን ዕቃ ይጠቀማሉ ጋር በነፃነት መንቀሳቀስ እና አልቻለም የሆነ ሆኖ, ሕመምተኛው, በሆስፒታሉ ውስጥ ለረጅም ጊዜ ነበረው.

Stimulant-ማስተከል

የዓለም ካርዲዮሎጂ ማዕከል 80 ግራም በላይ ከእንግዲህ ወዲህ ማመዛዘን ነበር ይህም እምቅ የኤሌክትሪክ stimulator, ለመፍጠር ኃይሎች ተቀላቅለዋል. በ 1958 ዶክተር rune Elmqvist የሚመሩ የስዊድን ሳይንቲስቶች ቡድን, አነስተኛ መፍጠር "ሲመንስ-ኤል." Stimulator ከየታይታኒየም ቅይጥ የተሠራ ስስ-በግንብ ቤት ውስጥ ታስሮ ነበር እና ቆዳ ስር ትወልድላቸዋለች ይቻላል. ይሁን እንጂ, የስዊድን ግኝት ኃይል ፍጆታ አነስተኛ ነበር - ባትሪውን በሽተኛው ኃይል አቅርቦት ለመተካት አንድ ክወና ለማድረግ ተገደደ በኋላ ብቻ 18 ወራት, አንድ የልብ ትርታ ይሰጣል.

የቤት EKS ልጅ ፍጥረት

በመጨረሻም, አንድ ርቀት - ምክንያቱም ታካሚዎች ራሳቸውን አመለካከት ነጥብ ጀምሮ ምን ነው? እርግጥ ነው, ይህ የቁጠባ መሣሪያ ነው የተለያዩ የልብ ምት ብጥብጥ ከ መከራ የልብ ሕሙማን መካከል ህይወት ያረዝማል. የልብ ጡንቻ በትክክለኛው ቃና እየሠራ - የሰውነት መላውን ዝውውር ሥርዓት የተረጋጋ ክወና ቁልፍ ነው.

በ 1960 ውስጥ, N. Bakulev በሶቪየት ኅብረት ውስጥ ግንባር ቀደም የቴክኒክ ማዕከላት ዞር በሶቪየት academician ሀ የልብ ማረጋጊያ ውስጥ መሣሪያዎች ፍጥረት ሐሳብ. የመጀመሪያው ኃላፊዎች የመከላከያ ድርጅት ሁኔታ ነበር ይህም የሜካኒካል ምሕንድስና, በ ንድፍ ቢሮ ትክክለኛ ልማት ምላሽ. ጊዜ የቴክኖሎጂ ሙከራዎች መካከል በአጭር ጊዜ ውስጥ, እና ታህሳስ 1961 የመጀመሪያው የሩሲያ ሠራሽ ርቀት ዘፀ-2 "በትንኝ" በተሳካ ተሞክሮ ዘፀ ናሙናዎችን ፈጽሟል, የተፈጠሩት ሙሉ atrioventricular ልብ የማገጃ አንድ ሕመምተኛ ሥቃይ ውስጥ ተተክሏል ነበር. Pacemaker "በትንኝ" 15 ዓመታት ምርት ነበር, የታመሙ ሰዎች በሺዎች የሚቆጠሩ አስተማማኝ አነስተኛ መሳሪያ ተቀምጧል ነበር.

ምክንያት በሶቪየት ኅብረት ውስጥ የልብና የደም በሽታዎች ከሚሞቱት መካከል ከፍተኛ መቶኛ, አለመቀበል ጀመር 50 ዓመት መጨረሻ ምልክት ተደርጎበታል. ሕመምተኞች ግምገማዎችን ይህም ልብ, ስለ ርቀት በፍጥነት, በአጠቃላይ ሲታይ አዎንታዊ ነበሩ ተወዳጅነትን አተረፈ.

አዲስ ያለማቋረጥ የተሻሻሉ, የቤት EKS ባህርያት ተሻሽሏል. 1962, አዲስ ናሙናዎች መጨረሻ ላይ, የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ተከታታይ ምርት አይመከርም. በመሆኑም, ሩሲያ የልብ ምቱን ውስጥ የተፈጠሩ, ስለ ጥራት ስለ ግምገማዎችን ይህም አዎንታዊ ነበሩ ምክንያት, እነሱ የሕክምና መገለጫ ውስጥ በርካታ ኩባንያዎች ውስጥ ማምረት ጀመረ.

የውጭ kardiostimulirovanie

በፊት ርቀት ማስተከል ያለውን implantation ወደ በሽተኛው የደረት ሁለቱም ጎኖች, ልብ ፊት ለፊት አንዱም በግራ ትከሻ ነበልባላዊ በታች, ጀርባ ላይ በሌላ ላይ የሚገኙት ሁለት ሳህኖች ባካተተ ውጫዊ ግንኙነት መሣሪያ ጋር ቅድመ እርዳታ ማግኘት ይችላሉ. የ sternum በኩል በስሜት አልፈው ወደ ለስላሳ ጡንቻዎች የልብ ጡንቻ እንዲሁም እንደ በሁለቱም ወገን ላይ እንደሚቀንስ ያስከትላል. ይህ ዘዴ ወደ ታካሚው አለመመቸት ያስከትላል, ነገር ግን የልብ ምት ውስጥ ማረጋጋት ጊዜያዊ የሆነ ዘዴ እንደ ተገቢ ነው. ውጫዊ ማነቃቂያ ዘዴ ያለው ለኪሳራ ሕመምተኛው ራሱን እስኪስት በተለይ ከሆነ, ጠባቂ መተው አይገባም እውነታ ውስጥ ያካትታል. ርቀት የስራ በመጫን ላይ ቋሚ መሠረት ላይ, በርካታ ሳምንታት ይወስዳል ይህም ምንም ልዩ ስልጠና, ይጠይቃል.

ጊዜያዊ endocardial ማነቃቂያ

ልብ ጡንቻ ላይ ያሉ ውጤቶች መሠረታዊ ሥርዓት ልብ አቅልጠው ውስጥ መጠይቅን electrode ማስተዋወቅ ነው. እነዚህ ክወናዎች የኦርኬስትራ አንድ የጸዳ ስብስብ እና ልብ ወደ venous ሰርጥ በኩል አልፎ ነው ያለውን መጠይቅን ራሱ, ይፈጥራል. የ electrode መጨረሻ ቀኝ ከላይ ክፍት ላይ የተጫነ ሲሆን ምንጭ በውጪ የተገናኙ በውስጡ ተቃራኒ, proximal መጨረሻ, የኤሌክትሪክ ግፊቶችን ያመነጫል ነው.

ተጨማሪ አክራሪ ዘዴዎች ምንም ጊዜ የለም ወቅት አብዛኛውን ጊዜ ጥቅም ላይ ነው ጊዜያዊ መሠረት ላይ አንድ ርቀት በመጫን ላይ. የ የልብ የሕመምተኛውን normalization በኋላ ቋሚ መሣሪያ implantation መቀጠል ይችላሉ.

ቋሚ ተተከለልኝ እንደ

አነስተኛ ቀዶ ጥገና ነው implantation ክወና የሚሆን ርቀት, የረጅም ጊዜ ለመጠቀም ታስቦ ነው. Implantation አብዛኛውን ጊዜ የአካባቢ ማደንዘዣ ተሸክመው ነው. መላው ሂደት በተለያዩ ደረጃዎች የተከፋፈለ ነው. በመጀመሪያ, የቆዳ እና ሕብረ እና ጅማት ተገልለው መቅደድ. ከዚያም የልብ ልብ ክፍሎቹ ውስጥ ይመደባሉ መሆኑን electrodes መካከል የሚፈለገውን ቁጥር አይከናወንም. ትብነት, E ንዲሰጡና ደፍ, ተከታታዮች ከብሔራዊ ዝግጅት, conductive በጥራጥሬ: ስለ conductors መካከል መግቢያ በኋላ ሁሉም ውሂብ በመፈተሽ ላይ ነው. የ electrodes መካከል ካነሳሳቸው የሚከሰተው ከዚያም አንድ አልጋ ምቱን እና ካርዲዮቨርተር መሣሪያ የተሠራ ነው.

በአንዳንድ ሁኔታዎች ላይ, ማስተከል እንኳ ትንሽ ውድቅ ሊሆን ይችላል, ወዲያውኑ ሥር መውሰድ አይደለም, ነገር ግን ሕመሙ ቶሎ በዘመናዊ መድኃኒቶች ተጽዕኖ ሥር ነፋሱ ቆመ; ሕመምተኛው መደበኛ በደንብ ሕይወት ለመኖር ይቀጥላል.

ርቀት ዋና ዋና ተግባራት

መሣሪያው አንድ እምቅ ከብረት የቤት ውስጥ የተካተተ የኤሌክትሮኒክ መሣሪያ ነው. ማይክሮፕሮሰሰር ጥቂት ዓመታት የተነደፈ ባትሪ ነው. የቤት EKS መካከል የክወና መርህ ሕመምተኛው ልብ ጡንቻ መደበኛ ተቋራጭ በሌለበት ምላሽ መስጠት ነው. የልብ ምት የእርሱ የኤሌክትሮኒክ አንጎል ላከ በጣም ርቀት የተዘጋጀ ነው ማለት ይቻላል ፈጽሞ ዘግይቶ - ጊዜ ልዩነት ሁለተኛ ጥቂት hundredths ነው.

ልብ መሣሪያ የተለመደ ክንውን ወቅት የለሽነት የሚሰራበት - ምንም የልብ ትርታ ይልካል. ድግግሞሽ ማስማማት ችሎታ ያላቸው መሆኑን ልብ መቆጣጠሪያ አንድ ቡድን አለ. እንዲህ የተቀናጀ ዳሳሽ መሣሪያ ውስጥ, የሕመምተኛውን እንቅስቃሴ ውስጥ ለውጥ ያስገባል. እንዲያውም, ECG ልኬቶች እና የመተንፈሻ መጠን ላይ ለውጥ መልስ በዚህ ፍጥንጥነት ዳሳሽ, አንድ የፍጥነት,. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የልብ ምቱን ግፊቶችን እስከ speeded ይልካል.

Ecs የቅርብ ጊዜ ሞዴሎች ከዚያም ትንተና ለ ማሳያ ወይም የዲጂታል ሚዲያ ውጽዓት ሊሆን በማይችል ልብ, ሥራ ላይ ውሂብ ለማከማቸት ይችላሉ. ይህ ባህሪ ሐኪም ከፍተኛውን የሕክምና ሕክምና ለመመደብ, እንዲሁም እንደ ርቀት የክወና ልኬቶችን እንዲመርጡ ያስችልዎታል. እንዲህ ያሉ መሣሪያዎች መካከል የክለሳ በየስድስት ወሩ ቢያንስ አንድ ጊዜ ይካሄዳል መሆን አለበት. ርቀት, አስፈላጊ ከሆነ አማካኝ ገቢ ጋር አንድ ሰው ሊተካ ይችላል ለማግኘት በቀላሉ ማግኘት ነው የመጫኛ ዋጋ.

Transesophageal እንደሚንጎራደድ

በሽተኞች የሙከራ ሥርዓት ውስጥ arrhythmia ክስተቶች ምርመራ የሚሆን አንድ መጠይቅን ጋር ጥቅም ላይ ውሏል. በኤሌክትሪክ conductive ጫፍ ጋር ልዩ መሪው የኢሶፈገስ ውስጥ ገብቷል ነው. የ መጠይቅን የኢሶፈገስ ጋር, ልብ, ወይም ይልቅ የግራ ከላይ ክፍት መካከል ግንኙነት ነጥብ ላይ ቆሟል ነው. የተለያዩ ተደጋጋሚነት በጥራጥሬ ወደሚያደርሰው ጄኔሬተር, ከዚያም መብራት ነው. እንዲህ ያለ ምርምር ትርጉም በልብ በሽታ ፊት መለየት ነው. የኤሌክትሪክ በጥራጥሬ ተጽዕኖ ሥር ማጣትና የልብ ጡንቻ ጭነት ያለውን ተቀባይነት ማሳየት ይችላሉ.

በበቂ ሁለንተናዊ E ንዲሰጡና Transesophageal, ይህም የልብ በሽታዎች የተለያዩ ለመመርመር ሊረዳህ ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች TEES ህክምና ፍቀድ: ለመቅረጽ , paroxysmal tachycardia ሊይዙት , ኤትሪያል Flutter ታሞ ሳይን ሲንድሮም ለማስወገድ, ያልተደጋገመ ምት ማስያዝ, bradyarrhythmias ጋር ጊዜያዊ ማነቃቂያ ማከናወን. አንዳንድ manipulations ብቻ የኢሶፈገስ ውስጥ ጥልቅ መጠይቅን አካባቢ ዘንድ ይቻላል.

ርቀት: የስራ ወጪ

በሩሲያ ውስጥ በመጫን ርቀት 65 ሺህ 650 ወደ ሩብልስ ከ ወጪ ይችላሉ. ይህ መጠን implantation ወጪዎች እና ከቀዶ ጊዜ ወደ መሣሪያ በራሱ ወጪ, ያካትታል. እራሱን ርቀት, ይህም ዋጋ (20 ሺህ. ይቀባሉ.) አምራቹ በማድረግ, በአንጻራዊ ሁኔታ አነስተኛ ሊሆን ይችላል የሚወሰን ነው. ሞዴሎች መካከል ያለውን ምርጫ ሕመምተኛው የሚገኝ ነው. አንድ ርቀት, ግምገማዎች በአብዛኛው ጥሩ የሆነውን ለማግኘት የተሻለ ነው. ይህ መሣሪያ ኩባንያዎች Medtronic, StJudeMedical, Guidant እና Biotronic.