ተለዋዋጭ ileus: ምደባ, መንስኤዎች, ምልክቶች እና ህክምና

Ileus - ወፍራም እና ቀጭን ሁለቱም የአንጀት ጉዳተኛ የሆነ ፍጹማዊ ወይም ከፊል ማጣት, ባሕርይ መሆኑን ምልክቶች የሆነ ውስብስብ ይዋሃዳል ይህም በሽታ,. ይህን ያህል በተፈጥሮ ጠንካራ እና ፈሳሽ የጅምላ ጨምሮ ምግብ, ማንኛውም ዓይነት እንቅስቃሴ አለመኖር, እንዲሁም ደግሞ peritoneal አቅልጠው ውስጥ ከፍተኛ መቆጣት ፊት ነው. የአንጀት ተለዋዋጭ እና ሜካኒካዊ ነው.

የበሽታው ባህሪያት

ተለዋዋጭ ileus - አለ በሽታ አንድ ራሱን የቻለ ዓይነት እና የአንጀት መደነቃቀፍ ጋር በሽተኞች መካከል 10% ውስጥ የሚከሰተው. ዶክተሮች ይህን ምርመራ ብዙውን ጊዜ ቀዶ ለ አጣዳፊ ውስጥ ነው ሜካኒካዊ ስተዳደሮቹ, ለማስወገድ አስፈላጊነት የሚገፋን.

በዚህ በሽታ ለመመርመር ውስጥ ያለው ችግር ተለዋዋጭ ileus ያለውን pathogenesis አይደለም የማያሻማ ጭማቂ እና የምግብ ቁርጥራጮች ትራክት እንቅፋቶችን ማንቀሳቀስ ፊት ባሕርይ መሆኑን እውነታ ውስጥ ያካትታል. በዚህ ጉዳይ, የሰውነት ሂደቶች ብቻ አንድ አጭር መበደል ቅነሳ ላይ.

ይሁን እንጂ በሽታው ያለውን አደጋ ይህ በሽተኛ ውስጥ neurohormonal መዋጥን ያደርጋል, እንዲሁም ትንሽ እና ትልቅ አንጀት ተግባራዊነት ተጽዕኖ እንደሚችል እውነታ ውስጥ ተያዘ. ተለዋዋጭ የአንጀት ይህ በሽታ እንዳይከሰት ተጽዕኖ በሚያሳድሩ ምክንያቶች እንመልከት.

የበሽታ መንስኤዎች

ቢሆንም ዘመናዊ ሳይንስ ግዙፍ ልንመረምረው እና ሕክምና ውስጥ ስኬቶችን በ ምልክት ነው, ነገር ግን ጥያቄ ውስጥ በሽታ መልክ ለመቀስቀስ ዘንድ የተወሰኑ አሠራሮች ለመፍታት የሚተዳደር አይደለም. ተለዋዋጭ የአንጀት የመሳሰሉ ችግሮች መከሰታቸው የሚከተሉትን ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል:

• appendicitis ወይም pancreatitis ሊያስከትል ይችላል peritonitis;
• አጣዳፊ mesenteric infarction;
• መርዛማ megacolon (ክሮንስ በሽታ, Hirschsprung ዎቹ, አልሰረቲቭ ከላይተስ);
• በወንጌልም ትምህርት ሁኔታዎች (ከቀዶ ሁኔታ, colic, መድማትን, የሆድ አሰቃቂ, የአከርካሪ ስብራት ሜካኒካዊ ileus እንዳይባባስ ያሉ);
• neurogenic ተፈጥሮ በሽታዎች;
• የሆርሞን ደረጃዎች (ለምሳሌ, በእርግዝና) ውስጥ ለውጦች;
• ተፈጭቶ በሽታዎችን (hypokalemia, ketoacidosis, uremia, ስካር).

ምደባ ተለዋዋጭ ileus

ሕክምና ውስጥ, እያንዳንዱ ያለውን ምርመራ የራሱ ኮድ, ስም እና የሕክምና እንክብካቤ በአጠቃላይ ተቀባይነት ባላቸው መስፈርቶች አሉት. ምንም ለየት ያሉ በሽታዎችን እንደ ተለዋዋጭ የአንጀት ነው. እንደሚከተለው ICD-10 (በሽታዎች አቀፍ ምደባ) በጥያቄ ውስጥ ያለውን በሽታ ይመድባል;

• ክፍል ኛ "ሰውነቱ ሥርዓት በሽታዎች" (K00-K93);
• "ሌላ የአንጀት በሽታ" (K55-K63) ይመልከቱ;
• ምርመራ ኮድ - K56.6;
• ስም - "ሌላኛው እና ያልተገለፀ የአንጀት."

የሕክምና ልምምድ ውስጥ, ብርቱ የአንጀት ሁለት መሠረታዊ አይነቶች መካከል ለመለየት:

• spastic;
• ሽባ.

Spastic የአንጀት ስተዳደሮቹ

የክሊኒካል ልማድ ያልተለመደ ነውና ውስጥ, አብዛኛውን ጊዜ ከሌላ በሽታ ጋር አንድ ጥንድ ውስጥ ይሟላል. ብዙውን ጊዜ የበሽታውን መንስኤ በትል ወይም pilorospazm ጋር አካል አንድ ኢንፌክሽን የትውልድ የስሜት መዘዝ ነው. በተጨማሪም የበሽታው የዚህ ዓይነት ሌሎች መንስኤዎች መካከል ይገኙበታል: የነርቭ ሥርዓት, neuroses, dyskinesia በሽታዎች.

ትርጉም አይሰጥም በዚህ ሁኔታ ውስጥ የቀዶ ጣልቃ ገብነት መፈጸም እንደ ወግ አጥባቂ ዘዴዎች አማካኝነት ብቻ ሊሆን ይችላል ይህንን ችግር ማስወገድ.

Spastic የአንጀት ስተዳደሮቹ: ምልክቶች

አዋቂዎች ውስጥ, በሽታው በጣም በተደጋጋሚ ልጆች ላይ ይልቅ የሚከሰተው, ግን ምልክቶች በማንኛውም እድሜ ላይ ተመሳሳይ ናቸው. ይህ በሽታ በድንገት ካጠፉት ባሕርይ ነው. ሕመምተኛው አንድን የተወሰነ ለትርጉም የላቸውም ይህም የሆድ ህመም አጫጭር-ይኖሩ ጥቃቶች, ስለ አጉረመረመ.

ከዚህ ምርመራ ጋር ታካሚዎች የሚከተሉትን ምልክቶች ውስጥ ታይቷል:

• የሆድ ህመም skhvatkopodobnye;
• ያልተስተካከለ እብጠት እና ሙላቱ ስሜት;
• ማቅለሽለሽ, በተቻለ ማስታወክ, የሆድ ድርቀት.

የሆድ palpation ወደ ትንሹ አንጀት ውስጥ ታሞ ክፍል ተሰማኝ ነው ላይ, ሆድ በጣም ለስላሳ ነው. በሌሎች ስርዓቶች ከ ሁከት ጠብቄአለሁ አይደለም. የሕመምተኛውን አጠቃላይ ሁኔታ ወሳኝ አይደለም.

Pseudoileus

በድንገት ተዛምዶ ተግባራዊ vivacity neuromuscular መዋቅሮች ማስያዝ ቆርጦ ሽባው peristalsis አንጀት,. በወንጌልም ትምህርት እና ከቀዶ ሽባ ileus መለየት.

በሽታው ወደ autonomic የነርቭ ሥርዓት ሩኅሩኅ ቅርንጫፍ አንድ በወንጌልም ማነቃቂያ እንደ በሚሆንበት ጊዜ. ከቀዶ ileus የሆድ አካላት ላይ የተለያዩ ቀዶ በኋላ ይበልጥ ውስብስብ እና ይበልጥ የተለመደ ዘፍጥረት ነው.

የሚከተሉት ሁኔታዎች በ ምስረታ እና በሽታ ልማት አሳድጉአቸው:

• የሆድ አካባቢ ብግነት ሂደቶች;
• ሰምበር (መግል የያዘ እብጠት) retroperitoneal አካባቢ;
• አጠቃላይ ስዕል እንደ laparotomy እንደ ቀዶ በኋላ መከበር ነው;
• እንደ pleurisy, የሳንባ ምች, myocardial infarction እንደ ከተወሰደ መታወክ መዘዝ;
• እየተዘዋወረ ከእሽት mesenteric;
• መርዛማ paresis ጨምሮ ተላላፊ በሽታዎች,.

የበሽታው የተለያዩ ደረጃዎች አሉ:

እኔ ከኹነታ. "ሊካስ መጣስ" - የተለመደውን ከቀዶ የአንጀት paresis ጋር እኩል ነው. ምልክቶች ቆይታ 2-3 ቀናት ይቆያል.

ደረጃ II. "Subcompensated መጣስ" - ጉልህ እብጠት እንዳለ እውነታ ባሕርይ ነው, ስካር እና pseudoperitonitis አካል ምልክቶች አሉ. ውካታ peristalsis አልሰሙም. radiographs ይከበር ምልክቶች የተለያዩ.

ደረጃ III. "Decompensated መታወክ" - አካል ከፍተኛ ስካር አንድ ግዛት ውስጥ ነው. እርስዎ, አንጀት ይዘቶች ማስታወክ, የ የአንጀት ድክመት መመልከት ይችላሉ. በጣም እስኪያብጥ peritoneal ተነሳስተህ, የሆድ, ምልክቶች አሉ. ኤክስ-ሬይ ትንተና አንጀቱን (በአንድ ጊዜ ትንሽ እና ትልቅ) መካከል ቀለበቶች ውስጥ ያለውን ፈሳሽ አግዳሚ ደረጃ አንድ የብዙ ያሳያል.

ደረጃ IV. "ዘርጋ ያለው ሽባ" - በዚህ ደረጃ ላይ የሰው ሕይወት ሥርዓቶች ሁሉ አስፈላጊ አካላትን ጥሰት አለ. አሉታዊ ሥርዓት በቀጣይነት ታውኮ ነበር.

ዘመናዊ ሕክምና በ ከቀዶ ጊዜ ውስጥ የሚከሰቱ የተለያዩ pathologies መካከል ገና-የበለጸጉ ልዩነት የምርመራ ባህሪያት የለም በመሆኑ, በበሽታው በጣም መጀመሪያ ምርመራ ማለት ይቻላል የማይቻል ነው

ሽባ ileus: ምልክቶች

አዋቂዎች ውስጥ, አጠቃላይ ሁኔታ ዳራ ላይ በሽታ ብቻ የባሰ ያገኛሉ. እሱም በተፈጥሮ ውስጥ ይፈሳል መሆኑን የማያቋርጥ ሥቃይ ይሰማዋል. ይሁን እንጂ በዘልማድ የአንጀት መደነቃቀፍ ውስጥ ያህል ከባድ አይደለም. አረንጓዴ ርኵሰት ልተፋህ ነው. ሕመምተኛው ሊያወግዙት, የልብና ጭንቀት ጭማሪ exsicosis ምልክቶች ገልጸዋል.

ሽባ ileus በሽተኛው ሆድ የቃጠሎው ጊዜ, በውስጡ ለፊት ግድግዳ በኩል መያዣውን neperistaltiruyuschih የአንጀት የድምጽ መጠን ላይ ጭማሪ ሊታይ ይችላል. peritoneal ምልክቶች ብርቅ ከሆነ, ከዚያም ሆዱ የንክኪ ወደ ለስላሳ ነው.

ይህ በሽታ ደረጃ ሂደት, ሕመምተኛው እየተበላሸ ያለውን በሽታ ስቴት ጊዜ ውስጥ መጨመር ጋር በመሆኑ ነው. በ በኋላ ደረጃዎች ውስጥ tachycardia እና ትንፋሽ, የሆድ መነፋት የትንፋሽ, አልፎ እስኪደረግ ናቸው languid peristaltic ድምፆችም መታወቅ ይችላል. የባሰ ማስታወክ.

ሁለተኛውን ደረጃዎች ውስጥ, neuromuscular ዕቃ ይጠቀማሉ ውስጥ morphological ለውጦች ስለታም ስርጭት. ሕመምተኛው ጋዞች ቅሬታውን እና ሰገራ መዘግየት ያልተደጋገመ ሽንቷ አለው.

ልጆች ውስጥ ተለዋዋጭ የአንጀት

ልጆች አብዛኛውን ጊዜ ሽባውን መልክ ይታያል ይህም ይበልጥ የጋራ ተለዋዋጭ አጣዳፊ የአንጀት ናቸው. በሚከተሉት ምክንያቶች የልጅነት ውስጥ በሽታ ልማት የሚስብ, ተለይቶ ይቻላል:

• የመግታት ወይም strangulation ስተዳደሮቹ;
• ውስን ወይም የእንቅርት peritonitis;
• የሆድ የስሜት ቀውስ;
• ምች;
• empyema;
• አንጀት ተግባር መታወክ.

በጣም ብዙ ጊዜ, ተለዋዋጭ ileus ወደ ከቀዶ ጊዜ ውስጥ ልጆችን የሚጎዳ. በተጨማሪም የበሽታው ሽባ የእመርታ ቅጾች hypokalemia ሊሆን ይችላል ያደርጋል.

የልጅነት ውስጥ በሽታ አደጋ ምክንያት የማያቋርጥ ትውከት, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ፈሳሽ የፖታስየም የኩላሊት hypoproteinemia ወደ ፈሳሽ እና የጨው ከፍተኛ መጠን ያለውን ይቻላል ኪሳራ ነው. ሁኔታ ጭከና የከፋ መርዛማ እና በባክቴሪያ ሁኔታዎች ተጽዕኖ ሊባባስ ይችላል.

ለአራስ ውስጥ ተለዋዋጭ ileus በሚከተሉት በርካታ ምክንያቶች ሳቢያ ሊከሰት ይችላል:

• prematurity;
• ጣልቃ ገብነት ጥሰት;
• (በእርግዝና ወቅት ልትወልድ ጨምሮ) አደንዛዥ ዕፅ መጠቀም;
• gipermagniemiya;
• ሄሮይን መስጠቱ የትውልድ አጠቃቀም;
• hexamethonium በመጠቀም;
• የተነቀሉት;
• enteritis;
• ከ CNS በሽታ;
• enterocolitis necrotizing;
• endocrine መታወክ.

ልጆች ውስጥ ተለዋዋጭ የአንጀት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው, ግን በቀላሉ በምርመራ ነው መጀመሪያ ህክምና ያስችላቸዋል. በአስፈላጊ ሁኔታ እንዲህ ከሚመነጩ ፊት ጥርጣሬ ሁኔታ ውስጥ - ራስን መድሃኒት ፈተና የሚቀርቡ ሲሆን በጥብቅ አግባብነት ስፔሻሊስት የሚሰጠውን መመሪያ መከተል መሆን አይደለም. ገዳይ ውጤት - ይህ ተለዋዋጭ የአንጀት እንደ እንዲህ ያለ ችግር ጋር በጣም ይቻላል እድገቶች ነው.

የበሽታ ምርመራ

በሽታው-ተኮር እና ሕያው, ምርመራ ሂደት እንቅፋት የማያደርግ ምልክቶች. የሚከተሉትን የምርመራ ዘዴዎች ተግብር:

• የሕክምና ታሪክ;
• የሕመምተኛውን ምርመራ;
• የሆድ አካባቢ አካላት የራጅ ምርመራ (በ አንጀት ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ደረጃ በላይ ጋዞች ፊት ይቆጥራል);
• አልትራሳውንድ (የግድ አንድ ጥናት አይደለም በበቂ መረጃ ጠቋሚ ምክንያት);
• ሙሉ ደም ቆጠራ.

ተለዋዋጭ የአንጀት: ህክምና

በአጠቃላይ, ህክምና የልማት እናስቀናውን ዘንድ ያለውን በሽታ የመጀመሪያ ምክንያቶች በማጥፋት ላይ ያለመ ነው (የ በሽታ, የሳንባ ምች, peritonitis እና ሌሎች ተላላፊ ተፈጥሮ.). ሁኔታ ውስጥ በሽታ መደበኛ የአንጀት peristalsis ማቆም ሊመራ መሆኑን መርዛማ ወይም በወንጌልም ሁኔታዎች አሉታዊ ክስተቶች መካከል የመድኃኒት ሕክምና ውስጥ ያካተተ ይህም ተገቢ ወግ አጥባቂ ህክምና, ምክንያት ነው. እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና የግሉኮስ መጠን ጋር, እንደ ሶዲየም ክሎራይድ እንደ ዕፆች የሰው አካል በማስተዋወቅ በማድረግ ሊከናወን ይችላል. እንቁላሎቿን ቱቦ ያለውን መግቢያ ለማከናወን - ከዚያም አስፈላጊ ከሆነ አንድ enema ጋር አንጀት ማጠብ ይፈልጋሉ. በከፍተኛ ህመም ላይ ስሜት ማስታገሻ መቀበል ይችላል.

ጉዳዩ ውስጥ ስድስት ሰዓት ህክምና ለማሻሻል አይደለም የሕመምተኛውን ሁኔታ, ቀዶ የሚከናወንበት ጊዜ. በተጨማሪም ድንገተኛ ቀዶ ለሰውዬው የአንጀት መደነቃቀፍ ውስጥ ያከናወናቸውን ነው.

በዋናነት, ክወና ከአሁን በኋላ ተግባራት የሚፈጽም ይህም በሰው አንጀት የሆነ ከፊል ማስወገድ, ያቀፈ ነው. ከባድ ክፍሎች ውስጥ (ወደ ሰገራ ለማንቀሳቀስ እና ተዘጋጀለት ልዩ ቦርሳ ወደ አጋጣሚ የትኛው በኩል የሆድ ግድግዳ ላይ ሰራሽ ፊንጢጣ) ኮሎስቶሚ ሊያስቀምጥ ይገባል.

በሰው አንጀት ክፍል ማስወገድ አይደለም ብቻ intussusception ጉዳይ ላይ ይቻላል. እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ የአየር አንጀት መዝለል በማድረግ አንጀት ለማዳረስ እና ተጨማሪ ኤክስ-ሬይ በመጠቀም አጠቃላይ ስዕል መቆጣጠር ይቻላል.

ከቀዶ ሕክምና በቀዶ ጣልቃ ገብነት መጠን ይወሰናል ይህም የግለሰብ አመጋገብ, ያቀፈ ነው. የመጀመሪያዎቹ ሁለት ቀናት ቀዶ በኋላ, በሽተኛው ቦታ ከአጥማጅ ውስጥ መሆን አለበት; ደግሞ መተንፈስ እንቅስቃሴዎችን ማከናወን አለብህ. የሆርሞን ሕክምና - በተጨማሪም በዚህ ደረጃ ላይ የመድኃኒት ሕክምና, የሚያካትት disintoxication ቴራፒ, ኤሌክትሮ ተፈጭቶ normalization, አመልክተዋል ከሆነ ሰፊ የመግደል አንቲባዮቲክ, የጨጓራና የሚያነቃቃ ወኪሎች አጠቃቀም ይካሄድበታል.

ወደ peritoneum ውስጥ ከቀዶ ጊዜ ውስጥ ችግሮች, peritonitis መድማትን, ቁስል በማስፋት ይችላሉ ጊዜ ታደራለች በሽታ.

ተለዋዋጭ ileus ጋር, ሌላ ማንኛውም በሽታ ጋር እንደ አስፈላጊ አይደለም በጣም ብዙ ሕክምና እንዲሁም በዚህ ችግር መከላከል ነው. መከላከል ዘዴዎች ያካትታሉ:

• ኤሌክትሮ ሚዛን ማስተካከል;
• prokinetic መድሃኒት;
• አንቲባዮቲክ;
• የሰው አካል በ A ይሻም አይደለም ናቸው ምንዝሮች ከፍተኛ ይዘት ጋር ስብ, የወተት ምርቶች እና ተክል የምግብ ውስጥ ዝቅተኛ መሆኑን ተገቢ አመጋገብ.