Anaphylactic ምላሽ. anaphylactic ድንጋጤ

የሚለው ቃል "አለርጂ", "angioedema", "anaphylactic ድንጋጤ" መጀመሪያ በሃያኛው ክፍለ ዘመን ውስጥ, ሞያዎች ውስጥ በአንጻራዊ በቅርቡ ታየ. ዓለም, በሕክምና ውስጥ physiologist Sharl Rishe ያላቸውን ፈረንሳዊ ሳይንቲስት, የኖቤል ተሸላሚ አቅርቧል. ከዚያም በቤት ሕክምና ውስጥ ያለውን ሐሳብ, አሌክሳንደር Mihaylovich Bezredko ተያዘ እሱ አለርጂ ታሪክ ጋር ታካሚዎች ወደ አደንዛዥ በማስተዳደር ዘዴዎች ተሻሽሏል. በኋላ ላይ ሪፖርቶች አስቸኳይ እንዲህ ታካሚዎች ተሠርተዋል, እና የሚሞቱ ሰዎች ቁጥር ቀንሷል. ይሁን እንጂ ዘመናዊ ሕክምና ቢያደርጉም, anaphylaxis ያለውን የሚሞቱት ቁጥር አሁንም ከፍተኛ ነው.

መግለጫ

ሰፊ ቃላት ውስጥ, አለርጂ - አንድ የተወሰነ pathogen እና ከእርሱ ጋር ተደጋጋሚ ግጭት በ በውስጡ የጥቃት ምላሽ ወደ የመከላከል ሥርዓት ትብነት መጨመር ነው. አለርጂ የተለያዩ ዓይነቶች የሚከተሉት ናቸው:

• ወዲያውኑ, ወይም anaphylactic;
• cytotoxic (አካላትን ወደ ኦርጋኒክ ውስጥ ሕብረ ጋር ምላሽ ተሻግረው);
• immunokopleksnogo (እየተዘዋወረ ስላገኘች የመከላከል ሕንጻዎች ገቢር);
• ሊዘገይ ወይም kletochnozavisimogo.

Anaphylactic ምላሽ - የመጀመሪያው ዓይነት አለርጂ መገለጫ ነው, ወዲያውኑ ነው.

በተጨማሪም, የክሊኒካል በተግባር ይበልጥ የሚደብቁትን anaphylactoid ምላሽ ይልቅ "- antibody የሚቀያይሩ" ሕንጻዎች ፕሮቲን የተሟላ, anaphylaxis ተመሳሳይ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ናቸው, ነገር ግን ከእነርሱ ምስረታ ዘዴ የውጭ ንጥረ ነገሮች ጋር ብግነት ሕዋሳት ማግበር ምክንያት ነው.

ምክንያቶች

የሰው አካል መርዛማ ንጥረ ወደቀ ጊዜ መጀመሪያ anaphylactic አለርጂ ተከስቷል. አንድ ምሳሌ, ነፍሳት ንክሻዎች እና መርዛማ በደረታቸው እንደመሆናችን. ነገር ግን ዛሬ ባለው ዓለም ውስጥ, አካል እንኳ የተለመደ, አዘቦቶች ነገሮች ምላሽ ይችላል:

1. የምግብ - ማር, ወተት, ለውዝ, እንቁላል, የባሕር ምግቦች, ቸኮሌት, ኮምጣጤ ፍራፍሬዎች.
2. መድኃኒቶችን - ሆርሞኖች, በተቃራኒው ወኪሎች, ክትባቶች, sera, ሰመመን.
3. ዕፅዋትና እንስሳት - የአበባ, ፈንገስ, የእንስሳት dander, አቧራ ናስ ጣለች.
4. የአካባቢ የሙቀት - ብርድ / ሙቀት.
5. አስም, vasomotor ለኦቾሎኒ, ችፌ ጋር ሰዎች ላይ አለርጂ ምክንያት እድልን ጨምሯል.

ይህ አማካይ ሰው ላይ አለርጂ ሊያስከትሉ የሚችሉ ነገሮች ብቻ አጭር, በጣም አጠቃላይ ዝርዝር ነው. እንደዚህ ምላሽ መልክቴን የመጀመሪያ መስመር ዘመዶች ላይ በግልጽ ከሆነ በተጨማሪ, ታዲያ, በጣም አይቀርም, ልጁ ደግሞ ተመሳሳይ ምላሽ ይኖራቸዋል.

ልማት ውስጥ ምላሽ መርህ

ከተወሰደ የመከላከል ሥርዓት ጋር የተያያዘ አለርጂ anaphylactic አይነት ምላሽ የውጭ ወኪሎች መካከል ኦርጋኒክ መግባት. በተለምዶ, አንድ የሚቀያይሩ አካል ጋር ለመጀመሪያ ላይ ኢሚውኖግሎቡሊን መ ያፈራል, እና ዳግም ጊዜ - ሰ ይሁን እንጂ, አንዳንድ ጊዜ ሂደት ይስታል. የተወሰነ ያለውን የሕዝብ ቁጥር መጨመርና ጊዜ Anaphylactic አይነት ምላሽ የሚከሰተው immunoglobulin ሠ እነሱ ለመጀመሪያ ጊዜ አንድ ንጥረ ነገር ጋር ግንኙነት ጀምሮ ይነሣሉ; ነገር ግን በመጀመሪያ ራሳቸውን ማሳየት አይደለም. ከዚህ ይልቅ ሸራውን ሕዋሳት (basophils) በምድሪቱ ላይ እንዲያተኩር እና በክንፎችዋ ውስጥ እየጠበቁ ናቸው. አንድ ሰው የሚቀያይሩ ጋር ዳግም-ያገኘሃቸው ከሆነ, የ IgE basophils መክፈት እና እንዲለቅ ብግነት መካከለኛ, እንደ ሂስተሚን, cytokines, ኢንተርሉኪን, prostaglandins እና leukotrienes ሆነው. ስርዓት በርካታ ቁጥር ጋር እነርሱም ውስጣቸው አካላት, የመተንፈሻ ውድቀት ግድግዳዎች ላይ በሰውነት ውስጥ, vasodilation, ለስላሳ ጡንቻ እንዲፈጠር, ሰውነት ሕብረ ተጽዕኖ, ዕጢዎች secretion ጨምሯል. የ allergen መካከል ምዝግቦች ጣቢያ መቆጣት አካባቢ ተቋቋመ. ወዲያውኑ hypersensitivity ይህ ዙር.

ነገር ግን anaphylaxis መካከል ልማት እና ዘግይቷል hypersensitivity የተባለ ሁለተኛ ጊዜ, ወይም ደረጃ አለው. lymphocytes, neutrophils, eosinophils, macrophages - ስለ ኢንፍላማቶሪ ትኩረት ምስረታ chemotaxis በ ሕዋሳት ለመግባት ለማግኘት. እነዚህ የውጭ ወኪሎች ትግል አስፈላጊ cytoplasmic ንጥረ ይዘዋል, ግን ይልቁንስ አካል በራሱ ሕብረ ካጠፋ, እና ህብረህዋስ በምትኩ ተቋቋመ ነው. እንደ ደንብ ሆኖ, አንድ ዘግይቶ ምላሽ አጣዳፊ በኋላ በስድስት ሰዓት ውስጥ የሚከሰተው እና ሁለት ቀናት ድረስ ይቆያል.

anaphylactic ምላሽ መካከል Systematization

anaphylactic ምላሽ አይነቶች ያላቸውን የክሊኒካል የሚንጸባረቀው ከባድነት መሰረት የተከፋፈሉ ናቸው. ባሕርይ ምልክቶች በፍጥነት በሽተኛው ሁኔታ ለመገምገም እና ተገቢ እርዳታ ለመስጠት ይረዳሃል.

1. ብርሃን anaphylactic ምላሽ የሰው ሕይወት የሚል ስጋት የለውም. የእጃችንንና ውስጥ መንዘር ወይም ሙቀት, አፍንጫ, አፍ ወይም ቆብ ላይ mucous ሽፋን አንድ ትንሽ ወደ እብጠት ጋር ተዳምሮ - Subjectively, ታካሚዎች paresthesia የሆነ ስሜት አድርገው ይገልጻሉ. ምናልባትም, የሆነባቸውን ዓይኖች, ማሳከክ, በማስነጠስ. ምልክቶች ይታያሉ እና በአንድ ቀን ውስጥ ይጠፋል.
2. ጭከናው አማካኝ ደረጃ ወደ ማንቁርት እና bronchi መካከል bronchospasm ምላሽ mucosal በሰውነት ውስጥ እንደ ተገለጠ. በሰዎች ላይ, dyspnea, ሳል, አየር ባሕርይ በፉጨት ድምፅ ጋር ወደ ሳንባ ወደ እዳሪ እንዲጣል አለ. በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ በተቻለ ነው angioedema, urticaria. ይህም እንደ ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ራስ ምታት, ትኩሳት እንደ obscheintoksikatsionnye ከሚገለጽባቸው መንገዶች ሊሆን ይችላል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች erythema, ከባድ ማሳከክ, የነርቭ ደስታ የለም.
3. ከባድ አጣዳፊ anaphylactic ምላሽ ለመጀመር መጀመሪያ ላይ, ብርሃን ዓይነት ተመሳሳይ ደንብ, እንደ. ከዚያም ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ, bronchospasm, እንዲሁም በላይኛው የመተንፈሻ እና ስለያዘው የመተንፈሻ ውድቀት ምክንያት በሰውነት ጋር ሁለተኛ ደረጃ ይከተላል. ከዚያም cyanosis የለም, መተንፈስ ማቆም ይችላሉ. ቀጣዩ እርምጃ ምልክቶች መካከል ከምትታየው ነው. በ የመተንፈሻ ውስጥ, ግን ደግሞ ሰውነቱ ትራክት ውስጥ ብቻ ሳይሆን Mucous ትላወሳለች. ይህ peristalsis, ማስታወክ, ተቅማጥ እና የሆድ ህመም ምክንያት መቋረጥ ያመራል. የነርቭ ስርዓት ጀምሮ ይጥለኝ, ወደ ከዳሌው አካላት ይበልጡን innervation ሊከሰት ይችላል. ለጎንዮሽ እየተዘዋወረ ቅጥያ እና ግፊት ለመሰብሰብ ወደ ተቆልቋይ የሚቀሰቅስ ምክንያት በሰውነት ላይ በዙሪያው ቲሹ ወደ ደም ፈሳሽ ክፍል ይውጡ. ሁኔታ ከባድነት ሂደት ውስጥ እድገት ፍጥነት ላይ የተመካ ነው, እነርሱም በሕመምተኛው ወደ የከፋ, በፍጥነት ወደ ቀጥተኛ እንናገር ናቸው. ሞት ድረስ.

የአካባቢ ምልክቶች

በመሰረቱ በዚያ በመካከለኛ-ከባድ አለርጂ, ታካሚው ወደ አለመመቸት እንዲፈጠር, ወደ መለስተኛ ነገር ግን ወደ ሞት ሊመራ አይደለም:

• ለኦቾሎኒ conjunctivitis, rhinorrhea እንደ catarrhal መገለጫዎች;
• bronchoconstriction, dyspnea, አስም, ሙሉውን መደነቃቀፍ እስከ በላይኛው የመተንፈሻ ትራክት በሰውነት;
• ምክንያት Eustachian ቱቦ ውስጥ ያለውን ቢተል እብጠት ወደ ማጣት መስማት;
• እንደ urticaria, ችፌ, (ተልባ የቆዳ አካባቢዎች ውስጥ በሚገኘው - ሆዱ, ብሽሽት, chelidon) አለርጂ ዕውቂያ dermatitis እንደ ቆዳ ላይ multiforme ሽፍታ; አብዛኛውን ጊዜ የነጫጭ.

የተለመዱ ምልክቶች

አካል ላይ allergen መጋለጥ የሆነ ውስብስብ ጋር የተያያዘ:

• ራስ ምታት, ድካም, መልፈስፈስ, በጌቴሰማኒ;
• ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, dyspepsia ሆዱ ላይ ህመም cramping ተቅማጥ ወይም ድርቀት መልክ;
• የልብ ምት ረብሻ, ጫና, መሳትም, ሰብስብ, ድንጋጤ ውስጥ ይጣሉ.

anaphylactic ድንጋጤ

እሱም ምላሽ አለርጂ ምን በጣም ከባድ መገለጥ ነው. Anaphylactic ድንጋጤ የሚቀያይሩ መጋለጥ በኋላ ለመጀመሪያ ደቂቃዎች ወቅት ድንገት ይጀምራል. በዋነኝነት ሐኪም መድኃኒት, ምግብ ወይም ንክሻ ላይ የጥቃት አካባቢያዊ ምላሽ ከታየ አለበት. ይህ ጀት, በሚጨመር የሚያሳክክ ወይም ግፊት ውስጥ ያለ ስለታም ጠብታ ማበጥ, ከልክ በላይ ሥቃይ ሊሆን ይችላል. አንድ የምግብ allergen ከሆነ; እንግዲያስ ሁሉ ማስታወክ እና አፍ, ከማንቁርት, ወይም ማንቁርት ማበጥ ጋር መጀመር ይችላሉ.

ሁለተኛው ደረጃ ደግሞ ስለያዘው ቱቦዎች አንድ በወንጌልም spasm ያከናውናል እና ሳምባው lumen ተደራቢ ታች መተንፈስ እንዲያቆሙ. እየጨመረ hypoxia, ከንፈር ዳርቻ ሰማያዊ ያብሩ, ሕመምተኛው ህሊና, መሳትም ወይም ኮማ ውስጥ ቀርቷታል ታጣለች. ቀዶ ያለ የሕክምና ሰራተኛ ሰው ህሊና አመኔታ ያለ, በጣም በፍጥነት ሞተ.

አስቸኳይ ሁኔታ

allergen ያለውን ማስገቢያ ጣቢያ ወለል ዳይ በአስቸኳይ 0.1% epinephrine መፍትሄ (s.c. ወይም i.v.) አንገቷ ላይ ተግባራዊ (ከተቻለ) እና የሚተዳደር ነው በላይ, አካል በመላው የሚቀያይሩ ስርጭት ለመከላከል እንዲቻል. እና, ትዕግሥተኛ ክብደት በኪሎ ግራም 5 ሚሊ መካከል "Prednisolone" መጠን ስርዓት ምላሽ ለማዘግየት አንድ የደም ሥር ውስጥ, በውስጥም ታክሏል. እነዚህን እርምጃዎች መርዳት አይደለም, እና ሰው ያንቀዋል የሚቀጥል ከሆነ, ይህ tracheal intubation ለመፈጸም እና ሰው ሠራሽ የአተነፋፈስ መጀመር አስፈላጊ ነው ቦርሳ Ambu ወይም የተደረገና. ይህ እንዲሁ እንደ መተንፈሻ ቱቦ, ከዚያም ውሳኔ kotikotomii ወይም በጉሮሯቸው ስለ ነው ለማስገባት የማይቻል ነው የሚሆነው. ይህ ኦክስጅን መዳረሻ ለማረጋገጥ, እና የታማሚውን ሕይወት ለማዳን ይሆናል.

መድሃኒት አስተዳደር ገጽታዎች

አስቸኳይ እርምጃዎችን ተሸክመው ድረስ ሁሉ ጊዜ, ሁለት ሚሊ አጠቃላይ መጠን እስከ አድሬናሊን ለመግባት መቀጠል ይችላሉ. በመውሰዴ የተባባሱ እና anaphylactic ምላሽ በማባባስ ይችላል ወዲህ ግን ከእነርሱ ውስጥ ጣልቃ እንዲገባ አይደለም. (ይህ አድሬናሊን ራሱ መግቢያ በኋላ ያላገኘ ከሆነ) bronchospasm ለማስወገድ, እሱ "aminophylline" መካከል ሕመምተኛው ሃያ ሚሊ በደም ሥሩ (ቀስ በቀስ) በመርፌ ይቻላል.

ምንም prednisone የለም ከሆነ, ሌሎች glucocorticoids መካከል ድንጋጤ መጠኖች ተተክቷል ይችላል, ለምሳሌ, 500 ሚሊ "Metiprednizolona" ወይም አምስት ጽዋዎች "Dexamethasone" ይዘት ማስተዋወቅ. አሳንስ መጠኖች ውጤታማ ይሆናል.

መከላከል

Anaphylactic ምላሽ መድኃኒት ወደ ይልቅ ለመከላከል ቀላል ናቸው. ሰው ዘንድ የሚታወቅ ከሆነ allergen ጋር በተቻለ ግንኙነት ማስወገድ እና መድኃኒቶች, ቀዶ ጥገና ወይም የፊዚዮቴራፒ አስተዳደር በፊት የሕክምና ሠራተኞች ዓይነቱ ምላሽ ሪፖርት ማድረግ እርግጠኛ ለመሆን, ይህን ማድረግ. በተጨማሪም, አስፈላጊ ተሞክሮ ጋር አለርጂ ያለባቸው ሰዎች epinephrine እና nebulized bronchodilator አጭር-ትወና ጋር ብዕር ይሸከም ዘንድ. ይህ ጥቃት ጉዳይ ውስጥ የሕክምና እርዳታ አቅርቦት ያፋጥናል እና ህይወት ማስቀመጥ ይችላሉ.