Pituitary ሲወለዱ: ምክንያቶች, ምልክቶች, በሽታ ህክምና

ፒቲዩታሪ ሲወለዱ (ለየት ያለ) - ዕድገት ሆርሞን - እድገት ዝግመት እና ፒቱታሪ somatotropin ያለውን በፋርስና መቀመጫን መካከል secretion ምክንያት አካላዊ ልማት መዛባት ባሕርይ አንድ በሽታ. ይህ ሆርሞን በሰው አካል ውስጥ ሴል ክፍፍል ሂደት ሃላፊነት ነው.

ፒቲዩታሪ ሲወለዱ አይነቶች

የ etiological ምክንያት ፒቲዩታሪ ሲወለዱ መሠረት (23.0 MB) ኮድ ነው:

1. ፒቲዩታሪ በሽታ ምክንያት የሚከሰተው, እና የሚያስከትልባቸውን ልማት ይህም አንደኛ ደረጃ, እድገት የሆርሞን መጠን ቅነሳ.
2. ደረጃ መቀነስ ምክንያት ነው ልማት ይህም Hypothalamic, hypothalamic በመልቀቅ ሆርሞኖችን, ፒቱታሪ ዕጢ ላይ ተጽእኖ እንዲኖረው የተቀየሰ.
3. እድገት ሆርሞን ወደ ቲሹ የመቋቋም ማስያዝ. የልማት ሆርሞን ያለውን እርምጃ ወደ በአግባቡ ምላሽ ዒላማ ሕብረ ውስጥ ተቀባይ ወደ አለመቻል ምክንያት ነው.

etiopathogenesis

ዕጢ (meningioma, craniopharyngioma, chromophobe adenoma), አሰቃቂ, መርዛማ, ተላላፊ ጉዳት mezhutochno- ፒቲዩታሪ ክልል ወይም ፒቱታሪ ዕጢ ውስጥ dysregulation ሃይፖታላመስ በ: ፒቲዩታሪ ሲወለዱ መንስኤ ፒቱታሪ የሆነ ሽንፈት ሊሆን ይችላል. ይሁን እንጂ, አብዛኞቹ በሽታ ቅጾች የጄኔቲክ ዓይነት ጋር ይዛመዳል.

ታላቅ ስርጭት በዋነኝነት ሪሴሲቭ አይነት በውርስ መሆን ቢፈጽሙ ይህም pangipopituitarnaya ሲወለዱ አለው. autosomal እና ኤክስ-ክሮሞሶም አማካኝነት - ግምታዊ የዚህ በሽታ መተላለፊያ አይነቶች ሁለት አይነቶች እንዳሉ ነው. ሲወለዱ በዚህ ቅጽ ውስጥ እድገት የሆርሞን መዛባት መካከል secretion ጋር በማያያዝ እና የታይሮይድ ሆርሞኖች እና gonadotropins መካከል መታወክ ውስጥ ሆኖ አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው.

ACTH ያነሰ እና ያነሰ መጠበብ secretion. የሆርሞን በሽተኞች መልቀቅ ጋር ጥናት ተግባራዊ ጥናት እንደታየው (ጥናት ደግሞ ተካትቷል እንዲሁም ሰው ሠራሽ ዕድገት 29, 40 እና 44 አሚኖ አሲድ ተረፈ የያዘ, ሆርሞን ሆርሞን-መልቀቅ), ከእነዚህ ታካሚዎች መካከል አብዛኞቹ hypothalamic በሽታ አላቸው, እና በፋርስና ፒቱታሪ ዕጢዋ ላደጉም አስቀድሞ ነው ሁለተኛ ገፅታ. ፒቱታሪ ዋና የፓቶሎጂ በቀጥታ አልፎ ይከሰታል.
አንድ ያላቸው ታካሚዎች አሉ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ስላገኘች በበርካታ እርግዝናዎች ውስጥ ምክንያት ለምሳሌ የኦክስጅን እጥረት, ዘንድ,.

አንድ ፕሮቲን እጥረት, ዚንክ እና ሌሎች ማዕድናት, የቅጣት በአካባቢ ሁኔታዎች ከሚያሳይባቸው somatic በሽታዎች ፊት ልናከናውን እንደ በቂ እና ሚዛናዊ ያልሆነ የአመጋገብ እንደ ለየት የሚችሉት ነገሮች ጋር ይበልጡን አካላዊ ልማት ሊያባብሰው.

ምልክቶች

ፒቲዩታሪ ሲወለዱ የተገለጠ ነው - በአማካይ መስፈርቶች ከ የሰው እድገት አፈፃፀም እና አካላዊ እድገት በኃላፊዎች. ፎቶ ከታች ያለውን በሽታ ምልክቶች ያሳያል.

ከዚህም በላይ, ስለ አራስ የሰውነት ክብደት እና ርዝመት አንድ የተለመደ አለው. የማቀጨጭ አብዛኛውን ጊዜ ብቻ ሕይወት ከ2-4 ዓመት ውስጥ ይታያል: ፒቲዩታሪ ሲወለዱ ጋር ልጆች የሆርሞን ሕክምና መግቢያ በፊት ከ2-3 ሴሜ በአማካይ በ ማደግ; በአንጻሩ ግን የዚህ ዕድሜ ጤናማ ልጅዎ ለ ዕድገት, በዓመት 7-8 ሳሜ ነው. 130 ሴንቲ ሜትር ያነሰ - ሴቶች ለወንዶች ያነሰ ከ 120 ሴንቲ ሜትር የሚሆን ድንክ ተደርጎ እድገት.

ፒቲዩታሪ ለየት ያለው የክሊኒካል ስዕል

ፒቲዩታሪ ሲወለዱ በመባል የሚታወቅ አንድ ክስተት ፊት ለመወሰን በአብዛኛው በጣም ቀላል ነው. ምን ነው እና የግለሰቡን መልክ ተጽዕኖ እንዴት እኛም ከዚህ በታች በዝርዝር ያብራሩ.

የሕመምተኛውን አካል ልጆች ፒቱታሪ ለየት ያለ ባሕርይ ወርድና ቁመት አለው. በአጥንቶቹ ውስጥ ossification የሚከናወንበትን, እንዲሁም ጥርስ ለውጥ ውስጥ መዘግየት ውስጥ መዘግየት አለ, ወደ musculoskeletal ሥርዓት እና subcutaneous ስብ, pallor, የአፍህን ድርቀት, እንዲሁም የቆዳ wrinkling ያለውን ክፍሎች ደካማ ልማት, አንዳንድ ጊዜ ደረት, ጭናቸው እና ሆዱ ላይ ብዙ ስብ አሉ. በጣም ብዙ ጊዜ, ምንም ሁለተኛ hairiness የለም.

ታካሚዎች 70-75% ውስጥ Ephippium አይደለም መጠን ተቀይሯል (የቀሩትን - ቀንሷል), ነገር ግን በውስጡ ቅጽ ልጆች እድሜ ጋር አብሮ የሚሄድ ሲሆን አንድ አቋም ሞላላ ቅርጽ አለው. ቅጥሮቿ እየጨመረ መመናመን ጠብቄአለሁ ephippium ፒቲዩታሪ ዕጢ ሁኔታ ውስጥ.

gonadotropic ማጣት ፒቲዩታሪ ተግባር ሕክምና ያለ ብዙውን ጊዜ የጾታ ልማት የሆነ መዘግየት የሚቀሰቅስ. ደንብ, ምንም ሁለተኛ ደረጃ የጾታ ባህርያት ነው. ወንድ ታካሚዎች የዕድሜ የተለመደ ብልት እና የፕሮስቴት, ያላደጉ በቆለጥና ጋር ሲነጻጸር ቅናሽ ነው. በሽታው ከ ሴት ሥቃይ አብዛኛዎቹ, የወር አበባ እና ያላደጉ ጡቶች የለንም.

ታካሚዎች የስለላ አብዛኛው የማይካተቱ ወደ ኦርጋኒክ የአንጎል ጉዳት ዕጢ ወይም አሰቃቂ ተፈጥሮ ምክንያት ነው pathogenesis ይህም "ፒቲዩታሪ ሲወለዱ", የሆነ ምርመራ ጋር ታካሚዎች ናቸው, ይያዝለታል.
የውስጥ አካላት, የደም ቧንቧዎች hypotension, የምታጉተመትም ልብ ድምጾችን, ተደጋጋሚ hypotension, bradycardia መጠን ውስጥ ቅነሳ - የበሽታው ባሕርይ splanhnomikriya ነው. ምናልባት ሁለተኛ ሃይፖታይሮይዲዝም እና hypocorticoidism መግለጫ.

ፒቲዩታሪ ለየት ያለ ምርመራ

አብዛኛውን ጊዜ ጥርጥር ባሻገር አዋቂዎች ውስጥ "ለየት ያለ" ምርመራ. Anamnesis ውሂብ እና ውስብስብ ላቦራቶሪ, የህክምና እና radiographic ምርመራ ኮድ 10 23.0 MB, ምርመራ "ፒቲዩታሪ ሲወለዱ" ለ የሆርሞን መሠረት ናቸው.

የሰው እድገት ግምገማ

, ለማግኘትና ለመለየት እና በትክክል ለመወሰን ፒቲዩታሪ ሲወለዱ, ምልክቶችን, እና ሕክምና እንደ በሽታ ለመለየት, የሰው እድገት የሆነ የሂሳብ ግምገማ አድርጓል. ግምገማው ያህል, አካል ፍጹም መጠን በተጨማሪ, ሕመምተኛ ቁመት እና ዕድሜ እና ጾታ ጋር የሚጎዳኝ አማካይ ተመን ዋጋ መካከል ያለው ልዩነት የሚወክሉ ዕድገት እጥረት መወሰን; በተወሰኑ መስፈርቶች ታገሡ እድገት እሴቶች የሚመሳሰሉ እንደ እድገት ዕድሜ; ወደ መደበኛ ልዩነቶች ዋጋ:
N = P - PCP / δ,
የት P - የሕመምተኛውን ቁመት;
PCP - ስለ ፆታ እና የእድሜ ያለውን ተወካይ የሚሆን ጤናማ እድገት አማካይ ዋጋ;
δ - ከ PCP መዛባት.
gigantism ለ - ኢላማ እሴት N 3 <3 ፒቲዩታሪ ሲወለዱ ሲወለዱ, N የመሳሰሉ በሽታዎች የተለመደ ነው>. ይህ አመልካች የሚንቀሳቀሰው ሊሆን ይችላል, እና የልማት ውስብስብ ሁኔታ ለመገምገም.

ልጆች ውስጥ ፒቲዩታሪ ለየት ያለ ምርመራ

የ የክሊኒካል ስዕል ግልፅ ነው ብዙውን ጊዜ እንደ ልጆች ውስጥ pituitary ሲወለዱ, የበሽታው ምርመራ ለማድረግ የበለጠ ጥንቃቄ ይጠይቃል. አንድ ምርመራ አንድ ዓመት ከስድስት ወር ጊዜ ይሰጠዋል. ልጁ ክትትል ስር ነው በዚህ ጊዜ, ይህ የሆርሞን ቴራፒ, እድገት እና አካላዊ እድገት አንፃር እነዚህን ሁኔታዎች በቂ ፈረቃ ሥር ብዙ የእንስሳት ፕሮቲን, አትክልትና ፍራፍሬ, ካልሲየም, ፎስፈረስ, እንዲሁም ቪታሚን ኤ እና መ አለመኖር ጋር የተመጣጠነ ያለ ሕክምና ከወሰነው ነው እንዲህ ያሉ ጥናቶች መሠረት ነው:

• ደም እድገት ሆርሞን;
• cranial ኤክስሬይ በ ጥርስና ውስጥ የፓቶሎጂ ማግኘት;
• የደረት ኤክስ-ሬይ, እጅ አጥንቶች የብላቴናው የአጥንት ዕድሜ ያሳያል ይህም እና ጉልበቶቼና;
• ኤምአርአይ;
• ቶሞግራፊ.

እነዚህ ጥናቶች ላይ በመመስረት የበሽታው መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ ይችላሉ እና የሆርሞን ቴራፒ ለመጀመር.

ሕክምናዎች

ፒቲዩታሪ ለየት ያሉ በሽታዎችን ለመመርመር ጊዜ የሚቆራረጥ የሕክምና ኮርሶች መልክ ሰብዓዊ እድገት ሆርሞን የሚሰጥ ሕክምና ላይ የተመሠረተ. የሚተዳደር እድገት ሆርሞን ያለው መጠን በደም ውስጥ ያለውን ይዘት ምንጭ, እንዲሁም እንደ ግለሰብ በሽተኛ ላይ ይወሰናል. ሆርሞን ቅበላ ዋና መጠን በተሻለ ለመምጥ advantageously የሆርሞን secretion ያለውን የምንሞትበትን ባህርያት ጋር የሚጎዳኝ ጠዋት ሰዓታት ውስጥ እየታየ ነው. ወሲባዊ እድገት ማነቃቂያ ፆታ ሆርሞኖች እርዳታ እድገት ዞኖች መካከል መዝጊያ ሂደት በኋላ ተሸክመው ነው.

ሲወለዱ ሕክምና ውስጥ የሕክምና በጣም አስፈላጊ መስፈሪያ በተጨማሪም ታካሚዎች አናቦሊክ ስቴሪዎይድ, አደንዛዥ ፎስፈረስ, ዚንክ, ካልሲየም, እና ቫይታሚን ሕንጻዎች biostimulants, በቂ የአመጋገብ ስርዓት በመቀበል ነው.

ህክምና እንዲጀምር 5-7 ዓመት ውስጥ ከሌሎች ለየት ይመረጣል.

መተካት ሕክምና ሕመምተኛው እና ይበልጥ ቀልጣፋ ጋር ያላቸውን ምትክ የሚወሰዱ መድኃኒቶች ውጤታማነት መካከል የማያቋርጥ ክትትል ማስያዝ, ለበርካታ ዓመታት የሚቆይ ሲሆን የበሽታው መንስኤ ለማስወገድ ይጨርሳል. ችግሩን ማስተካከል ካልቻሉ በሽተኛው ሕይወት መተኪያ ሕክምና ከወሰነው ነው. አንድ በአግባቡ ባለመሰራታቸው ህክምና ጋር በዓመት 8-10 ሴንቲ ሜትር የሆነ ዕድገት ማሳካት, እና ሕመምተኛው ጤነኛ ልጆች የተለየ አይደለም.

ይህም አንድ ኢንዶክራይኖሎጂስት በ በሽተኞች ሕይወት እንዲጠብቁ ግዴታ ነው.

እድገት ሆርሞን ህክምና

ምክንያቱም ሲወለዱ ሕክምና ውስጥ ንቁ የሰው እድገት ሆርሞን ያለውን specificity አካል እንዲሁም አጥቢ በ ምርት ብቻ ሰብዓዊ እድገት ሆርሞን ነው. በሰፊው somatotropin Escherichia ኮላይ በመጠቀም የጄኔቲክ ምህንድስና በ በባክቴሪያ ልምምድ በማድረግ ምርት ተጠቀመ. አለ አንድ somatotropin ሰው ሠራሽ የኬሚካል ማለት ነው, ነገር ግን ይቻላል ምክንያቱም በውስጡ ከፍተኛ ወጪ በጭራሽ ስራ ላይ አይውሉም.

ልምድ ለመጀመሪያ ህክምና ወቅት ዝቅተኛው ውጤታማ መጠን እሴቶች ግራም የሰውነት ክብደት በአንድ 0.03-0.06 ሚሊ ጋር ተመሳሳይ መሆኑን ያሳያል. 2-4 ሚሊ 3 ጊዜ በሳምንት በመውሰድ ጋር ከፍተኛው ቅልጥፍናን. 10 ሚሊ በቂ ጭማሪ እድገት ውጤት ወደ ነጠላ መጠን በመጨመር ተመልክተዋል, ነገር ግን somatotropin ወደ ፀረ ፈጣን ምስረታ አመልክተዋል ነበር. ዕድገት ሆርሞን ሕክምና ወሳኝ ጥቅም የእርሱ የጀርባ ላይ አጽም መካከል ossification ምንም ማጣደፍን ነው.

አናቦሊክ ስቴሪዎይድ መጠቀም

ሲወለዱ ሕክምና ውስጥ በጣም ጠቃሚ መሣሪያዎች መካከል አንዱ አናቦሊክ ስቴሪዎይድ መካከል ታገሡ አጠቃቀም ይተርካል. የእነሱ እርምጃ ፕሮቲን ጥንቅር እየጨመረ ሴሰኛም endogenous ዕድገት ሆርሞን ደረጃ በማሳደግ ዕድገት ማነቃቂያ ላይ የተመሠረተ ነው. ይህ ሕክምና ለበርካታ ዓመታት ተሸክመው ነው, ያነሰ ንቁ መድሐኒቶች ቀስ በቀስ ይበልጥ ንቁ ውህዶች ተተክቷል ናቸው. አናቦሊክ አደንዛዥ መቀየር የ የሚጠቁም 2-3 ዓመት በተራቸው ተጨማሪ ዕድገትን ውጤት ያለው, እድገት ውጤት, ቅናሽ ነው. Pituitary ለየት ያለ ህክምና ግማሽ ጊዜ እኩል እረፍት ወቅት ጋር ሕክምና እርግጥ ነው እንደ ህክምና አናቦሊክ ስቴሪዎይድ ያካትታል. ጉዳዩ ይታያል habituation እና ረዘም እረፍት (4-6 ወር ድረስ) ውስጥ. አንድ ምት ተቀባይ በርካታ መድኃኒቶች ሲያዳምጡ ምክንያት እርምጃ አይከሰትም አይደለም ለማሳደግ በማጣመር አናቦሊክ ስቴሪዎይድ ብቻ አንድ አይነት ያካትታል. አናቦሊክ ስቴሪዎይድ መካከል Dosing ያላቸውን ቀስ በቀስ መጨመር ጋር ውጤታማ ከዝቅተኛው ጋር ይጀምራል.

ወንዶች ወሲባዊ አለመብሰል ሕክምና

ሲወለዱ እንዳለባት ወንዶች ወሲባዊ አለመብሰል ሕክምና የሰው chorionic gonadotropin በመጠቀም ሊከናወን ነው. ይህ ዕጽ መጠቀም እንኳ ከጊዜ በኋላ ሕይወት ውስጥ ብዙውን ጊዜ 15 ዓመት በፊት መጀመር, እና አይደለም. የ ዕፅ ውጤት በ Leydig ሕዋሳት የሚያነቃቃ ያለመ ነው, በውስጡ androgenic አናቦሊክ እንቅስቃሴ ምስጋና ያፋጥናል እና ወሲባዊ ልማት እና ዕድገት. 1500 የሚታይበትን, intramuscularly 1-2 ጊዜ በሳምንት, በዓመት ሁለት ወይም ሶስት ኮርሶች የሚተዳደር - የ እጽ መጠን ያለው ከሚያስገባው regimen 1000 ነው. ወንዶች 16 ዓመታት የሰው chorionic gonadotropin ሕክምና ላይ ያለ ከፊል ውጤት አይቻለሁ ከሆነ, androgens ትንሽ ልከ መጠን (በቀን «Methyltestosterone" Sublingual 5-10 ሚሊ) ጋር alternating ምርት. "Testenat" ዕፅ - ወንድ ታካሚዎች ሕክምና ውስጥ ከተፈጠሩት ደረጃ androgen ለረጅም እርምጃ መቀበል ነው "Sustanon-250.", "Omnadren-250"

ሴቶች ውስጥ የፆታ አለመብሰል ሕክምና

ሴቶች, ህክምና ኤስትሮጅንና መደበኛ የወር አበባ ዑደት ዝቅተኛ መጠን simulating, 16 ላይ መጀመር ይችላሉ. ይህም በእያንዳንዱ ወር በሦስት ሳምንታት ጊዜ ውስጥ እየታየ ነው. እርስዎ chorionic gonadotrophin ከሚያስገባው 1000-1500 የሚታይበትን ፕሮግራም 3-5 ጊዜ በሳምንት ለመቀበል ሊሰጧቸው ይችላሉ ሦስተኛው ሳምንት ጀምሮ የወር አበባ ዑደት ሁለተኛ ዙር. የ አማራጭ ( "እድገ," "Pregnin") መድኃኒቶች ፕሮጄስትሮን እርምጃ ነው.

የሕክምና መጠኖች ውስጥ በየራሳቸው የማያቋርጥ የጾታ ሆርሞን መቀበል (ዕድገት ዞኖች ውስጥ በተዘጋ የተዋጣለት እውነታ ላይ) የተጠናቀቀ ህክምና. ይህ ሊቢዶአቸውን እና የመምጠጥ በአግባቡ ደረጃ ለማረጋገጥ የወሲብ አካላት እና ሁለተኛ ደረጃ የጾታ ባህሪያት: ሙሉ ልማት ላይ ደርሰዋል ሲሉ አስፈላጊ ነው. ሴት ታካሚዎች እንደ «ያልሆኑ ovlon", "Infekundin", "Bisekurin", "Rigevidon" እንደ ጥምር ኢስትሮጅን-ፕሮጄስትሮን ዝግጅቶች, በሐኪም ናቸው.

ትርእይት

ፒቲዩታሪ ሲወለዱ ጋር ሕይወት ትንበያ ቅርጹን ላይ ይወሰናል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, በሕመምተኛው አመቺ ነው - አንተ በግልህ ጄኔቲክ ፒቲዩታሪ ሲወለዱ እንደ እንዲህ ያለ ችግር ሲያጋጥመው ከሆነ እርስዎ ለማረጋጋትና የምትፈልገውን, ይህም, በራሱ ሕይወት ተምሬያለሁ ነው. ፒቲዩታሪ ዕጢ እና ከ CNS መካከል ወርሶታል, ጉዳት እና በጣም ላይ. ሠ ፊት, በሕመምተኛው ዋና ከተወሰደ ሂደት ውስብስብ ሁኔታ ላይ የተመካ ነው.

በሕይወታቸው ውስጥ ቆይታ በሚያጠኑበት በማድረግ በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል አካላዊ አቅም እና ከሌሎች ለየት የሚሠቃዩ ሰዎች ሥራ አቅም የህክምና ዘመናዊ ዘዴዎች, ወደ እናመሰግናለን. ምርመራ በየ 6-12 ወራት - ንቁውን ህክምና ወቅት የግድ ሕሙማን ስልታዊ ምርመራ በየ 2-3 ወራት, ጥገና ሕክምና ፈጽሟል.

የስራ እና ዋና ምክንያት ማኅበራዊ መላመድ ሲወለዱ ጋር በሽተኞች ያላቸውን አካላዊና አእምሯዊ ችሎታዎች ናቸው. ይህ ልምምድ ሳይጨምር, አንድ ሞያ መምረጥ ማውራቱስ ነው.