የቅድመ ወሊድ ምርመራ ዘዴዎች: ባልሆኑ ወራሪ, ጄኔቲክ ወራሪ. አጠቃቀም የሚጠቁሙ, ውጤቶች

ወሊድ ምርመራ ውስብስብ ምርመራ ነው እርግዝና. ዋናው ዓላማ - በፅንስ ዕድገት ደረጃዎች ላይ ጨቅላ የተለያዩ pathologies ለመለየት ነው.

እትብት ደም, amniocentesis ቆዳ ይዞ ይዞ የአልትራሳውንድ, አንዲት ነፍሰ ጡር, chorionic villus ናሙና ደም ውስጥ የተለያዩ ማርከር ይዘቶችን: ወሊድ ምርመራ በጣም የተለመዱ ዘዴዎች.

ስለ ወሊድ ምርመራ ምንድን ነው?

በእርግጥ እንደ ኤድዋርድስ ሲንድሮም ዳውን ሲንድሮም, የልብ መታወክ እንደ ሌሎች እክሎችን ምስረታ ውስጥ በፅንስ ዕድገት መታወክ ውስጥ ተገኝቷል የቅድመ ወሊድ ምርመራ የተለያዩ ዘዴዎችን ተግባራዊ በማድረግ. የቅድመ ወሊድ ምርመራ ውጤት ወደ ልጅ ዕጣ ፈንታ መወሰን ይችላል. ዶክተር እናት ጋር በመተባበር ምርመራ ውሂብ መቀበል በኋላ ልጁ የተወለደው ወይም በእርግዝና አቋርጦታል ነው ይወስናል. ምቹ ትንበያዎች ከማኅፀን የመልሶ ሊፈቅድለት ይችላል. የቅድመ ወሊድ ምርመራ ለ ጄኔቲክ እርግዝና መጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ተሸክመው ነው ምርመራ, እንዲሁም በፅንስ ፆታ ያለውን ውሳኔ በማድረግ የአባትነት ማረጋገጫ ለማቋቋም ይሠራል. ሁሉም እነዚህ አገልግሎቶች ፕሮፌሰር mV የሚመራ ነው Prospekt Mira, ላይ የቅድመ ወሊድ ምርመራ ዋና ማዕከል ውስጥ የሚቀርቡት ናቸው ሜድቬድየቭ. እዚህ የአልትራሳውንድ ጨምሮ አጠቃላይ የቅድመ ወሊድ ምርመራ, ማለፍ ይችላሉ. የቅርብ 3D ቴክኖሎጂ, 4D ለ ማዕከል ተጠቅሟል.

የቅድመ ወሊድ ምርመራ ውስጥ ዘዴዎች

የአሁኑ ወሊድ የምርመራ ዘዴዎች እና የተለያዩ ቴክኖሎጂዎችን ይጠቀማል. የ መጠን እነርሱም የተለያየ አቅም ደረጃ. ወራሪ ያልሆኑ ወራሪ ወሊድ ምርመራ: በአጠቃላይ, የቅድመ ወሊድ ምርመራ በሁለት ትልልቅ ቡድኖች የተከፋፈለ ነው.

መጠሪያቸው ነው ያልሆነ-ወራሪ, ወይም ያነሰ ወራሪ ዘዴዎች የቀዶ ጥገና ማቅረብ እና ሽል እና እናት የስሜት አይደለም. እንዲህ ያሉት ሂደቶች ሁሉ ነፍሰ ጡር ሴቶች የሚመከሩ ናቸው, እነሱም ልክ እንደ አደገኛ ናቸው. መደበኛ የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ የግድ ቦታ መውሰድ አለበት. ወራሪ ዘዴዎች ነፍሰ ጡር, ወደ በሁለተኛነት አቅልጠው አካል ውስጥ ጣልቃ (ጣልቃ) ያካትታል. ዘዴዎች ፅንስ ጤንነት ለመጠበቅ የሚረዳ ጥያቄ አለ ጊዜ እንዲሁ አንድ የመጨረሻ አማራጭ አድርገው ወደ ሐኪም ዘንድ ከእነርሱ ይመድባል, ሙሉ በሙሉ አስተማማኝ አይደሉም.

ያልሆነ-ወራሪ ወሊድ ምርመራ

ባልሆኑ ወራሪ ዘዴዎች እኛን ለጽንሱ ዕድገት ተለዋዋጭ እንዲጠብቁ ያስችላቸዋል የአልትራሳውንድ እና የእርግዝና ምርመራ, ያካትታሉ. ያልሆነ-ወራሪ እና እናት ደም ለ በፅንስ የሴረም ምክንያቶች የሆነ የቅድመ ወሊድ ምርመራ ተደርጎ ነው.

አልትራሳውንድ ይህም ሴት እና ፍሬ በራሱ ላይ ማንኛውም ጎጂ ውጤቶች የለውም, በጣም የተለመደ አሰራር ነው. በዚህ ጥናት ማግኘት ይገባል ሁሉ ነፍሰ ጡር እናቶች ናቸው? አንድ moot ነጥብ, ምናልባት በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ አያስፈልግም. እንድትል አልትራሳውንድ በርካታ ምክንያቶች ዶክተር ይሾማል. በመጀመሪያው ሳይሞላት ውስጥ, እናንተ እርግዝና ቁጥር መወሰን ይችላሉ, እንደሆነ የሚኖሩ ፍሬ በራሱ አንድ ትክክለኛ ቃል. በአራተኛው ወር የአልትራሳውንድ ውስጥ ቀደም ከማኅፀን ጠቅላላ የማይገጥም የአካል ቅርጽ, የእንግዴ አካባቢ, amniotic ፈሳሽ ማሳየት እንችላለን. 20 ሳምንታት በኋላ ልጅ የወደፊት ወሲብ ለመወሰን ይችላል. አልትራሳውንድ ወደ ትንተና እርጉዝ ከፍተኛ የአልፋ-fetoprotein አሳይተዋል ከሆነ, የተለያዩ anomalies ለመለየት ያስችላቸዋል, እና የቤተሰብ ታሪክ ከሆነ አንዳንድ ጉድለቶች አሉ. ይህ የአልትራሳውንድ ውጤቶች መካከል አንዳቸውም ጤናማ ሽሉ አንድ መቶ በመቶ ዋስትና እንደማንችል ማስተዋሉ ጠቃሚ ነው.

እንዴት አሜሪካ ነው

የአልትራሳውንድ መልክ የቅድመ ወሊድ ወሊድ ምርመራ የሚከተሉትን ቃላት ሁሉ ነፍሰ ጡር ለሆኑ ሴቶች ይመከራል:

• እርግዝና 11-13 ሳምንታት;
• እርግዝና 25-35 ሳምንቶች.

ይህ እናት እና ሽሉ ያለውን ሁኔታ ምርመራ የቀረቡ. አንዲት ነፍሰ ጡር ልጅ የሆድ በምድሪቱ ላይ አጋቢቃ ወይም አነፍናፊ ሐኪም ስብስቦች, የድምፅ ሞገድ አንድ ጣልቃ አለ. እነዚህ ሞገዶች ዳሳሽ ተይዘው ናቸው; እርሱም ማሳያ ማያ ገጹ ላይ ያስቀምጣል. እርግዝና መጀመሪያ ደረጃ ላይ አንዳንድ transvaginal ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ወደ መጠይቅን ብልት ውስጥ ገብቷል ነው. የትኛው የሚያፈነግጡ ምርመራ የአልትራሳውንድ ለይቶ?
• ጉበት, ኩላሊት, ልብ, አንጀቱን እና ሌሎች ልደት ጉድለቶች.
ዳውን ሲንድሮም ምልክቶች መካከል 12 ሳምንታት እስከ •.
በእርግዝና ያለው ልማት:
• Ectopic ወይም masterbatch.
• በማህፀን ውስጥ ሽሎች ቁጥር.
• ጀስቴሽናል.
• ወላጅ ወይም breech ሽል.
• እድገት አንፃር ያለው መዘግየት.
• የ ምት ያለው ተፈጥሮ.
• ፆታ ልጅ.
• አካባቢ እና የእንግዴ ልጅ ሁኔታ.
• ዕቃ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት.
• ነባዘር ያለው ቃና.

በመሆኑም, የአልትራሳውንድ ማንኛውም እክሎችን መለየት ያስችላቸዋል. ለምሳሌ ያህል, በማህፀን ውስጥ hypertonicity መጨንገፍ አደጋ ሊያስከትል ይችላል. ይህ Anomaly ባየናት, በእርግዝና ለመጠበቅ ወቅታዊ እርምጃዎች መውሰድ ይቻላል.

የደም ምርመራ

የተለያዩ ንጥረ ነገሮች በውስጡ ይዘት ለ ምርመራ ሴቶች የተወሰደ የሴረም:
• AFP (አልፋ-fetoprotein).
• NE (unconjugated estriol).
• HCG (የሰው chorionic gonadotropin).
ወሊድ ማጣራት የአሁኑ ዘዴ ትክክል የሆነ በበቂ ከፍተኛ ደረጃ አለው. አንድ ፈተና ያሳያል ወይም የሐሰት አዎንታዊ ወይም ሐሰት-አሉታዊ ውጤት ጊዜ ግን ጊዜያት አሉ. ከዚያም ሐኪም እንደ የአልትራሳውንድ ወይም ወራሪ ነው የምርመራ ዘዴ እንደ ወሊድ ምርመራ ተጨማሪ ዘዴዎች, ይሾማል.

ሞስኮ ውስጥ Prospekt Mira ላይ የቅድመ ወሊድ ምርመራ መካከል ማዕከል ብቻ 1.5 ሰዓት የሚያሳልፈው ባዮኬሚካላዊ የማጣሪያ, የአልትራሳውንድ እና ወሊድ ማማከር ይሰጣል. የመጀመሪያው ሳይሞላት ማጣራት በተጨማሪ, ይህ የምክር እና የአልትራሳውንድ ጋር በሁለተኛው ሳይሞላት ባዮኬሚካላዊ ምርመራ ማለፍ ይቻላል.

የአልፋ-fetoprotein

በደም ውስጥ አልፋ-fetoprotein ደረጃ ለመወሰን ስልት በመጠቀም በዘር የሚተላለፍ በሽታዎች የቅድመ ወሊድ ምርመራ. ይህ የማጣሪያ ምርመራ እንደ anencephaly ይህን የፓቶሎጂ ጋር አንድ ሕፃን ልደት ይሆንታ, ስፓይና ቢፊዳ, እና ሌሎች ይገልጻል. በተጨማሪም, AFP ከፍተኛ መጠን በርካታ ፍራፍሬዎች, ባልተገጠሙ የጊዜ, መጨንገፍ እንደሚቻል እና እንዲያውም ያመለጡ ፅንስ እድገት የሚጠቁም ሊሆን ይችላል. እርግዝና 16-18 ኛ ሳምንት ላይ ይመደባሉ ከሆነ በጣም ትክክለኛ ውጤት ትንተና, ያቀርባል. የ 14 ኛ በፊት ወይም ብዙውን ጊዜ የተሳሳተ መካከል 21 ኛ ሳምንት በኋላ ውጤቶች. አንዳንድ ጊዜ ደም ልገሳ ሊሾም. ከፍተኛ መጠን ዶክተር የአልትራሳውንድ ይሾማል ላይ ይህ አስተማማኝ በፅንስ በሽታ ማረጋገጫ ማግኘት ይችላሉ. የአሜሪካ አልፋ-fetoprotein ከፍተኛ ይዘት ምክንያት ለመወሰን አይደለም ከሆነ, amniocentesis የተመደበ ነው. ይህ ጥናት ይበልጥ በትክክል ነው AFP ውስጥ ለውጥ ይወስናል. የሕመምተኛውን ደም አልፋ-fetoprotein ደረጃዎች ከፍ ከሆነ, እንደ የእድገት ዝግመት, ምናልባትም በፅንስ ሞት, ወይም placental abruption እንደ በእርግዝና ወቅት ችግሮች, ሊያስከትል ይችላል. ዝቅተኛ AFP ተዳምረው ከፍተኛ hCG እና ዝቅተኛ estriol ዳውን ሲንድሮም ያለውን ዕድል ያመለክታሉ. የሴትየዋ ዕድሜ የሆርሞን መጠን: ዶክተሩ መለያ ወደ ሁሉም ግቤቶች ይወስዳል. የሚያስፈልግ ከሆነ, ተጨማሪ ወሊድ ዘዴዎች መሰየም.

hCG

Chorionic gonadotropin በሰው ወይም በእርግዝና ውስጥ (hCG) መጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ በጣም አስፈላጊ ጠቋሚዎች ለመገምገም. በተጨማሪም ይህ ትንተና - ትርጓሜ መጀመሪያ ደረጃዎች, የአልትራሳውንድ ሰጪ አይደለም እንኳ ጊዜ. ማዳበሪያ በኋላ, እንቁላል አንድ 6-8 ቀን hCG ማምረት ይጀምራል አለው.
የአልፋ እና የቅድመ-ይሁንታ subunits የተውጣጣ glycoprotein እንደ HCG. ፒቲዩታሪ ሆርሞኖች (FSH, እንዲመረቱ, LH) ጋር ተመሳሳይ አልፋ; እና ይሁንታ - ልዩ ነው. ይህ ይሁንታ ፕሮቲን (ቤታ-hCG) ለ ፈተና በትክክል ውጤት ለማግኘት ጥቅም ላይ ለዚህ ነው. የ ፈጣን የምርመራ ፈተና ቁራጮች (የሽንት ውስጥ) አንድ የተወሰነ HCG ፈተና ተግባራዊ አይሆንም, ይህም ጥቅም ላይ ይውላሉ. ደም ይሁንታ hCG በትክክል ማዳበሪያ 2 ሳምንቶች ላይ አስቀድሞ በእርግዝና ለመመርመር. የምርመራ ሽንት ውስጥ hCG ያለው በማጎሪያ ደም ውስጥ ከ 1-2 ቀናት በኋላ ያበስላል. ወደ ሽንት hCG ደረጃ 2 ጊዜ ያነሰ ነው.

የ HCG ምክንያቶችና

መጀመሪያ ደረጃዎች ላይ hCG በእርግዝና ምንነት, የመለያ ወደ ትንተና ውጤት ላይ ተጽእኖ የሚያደርጉ ነገሮችን አንዳንድ መውሰድ አስፈላጊ ነው.
በእርግዝና ወቅት hCG መካከል ጭማሪ:
• ያልሆኑ ተገዢነት ክስ እና እውነተኛ ሕይወት.
• ባለብዙ እርግዝና (ፍሬ ብዛት ተመጣጥኖ ውጤት ውስጥ መጨመር).
• ቀደም toxicosis.
• ፕሪኤክላምፕሲያ.
• ዋና ዋና የአካል ቅርጽ.
• progestogens መቀበል.
• የስኳር በሽታ.
: የተለመደ መካከል እጅግ ቀርፋፋ ግንባታ-hCG በመልቀቃቸው የበለጠ ከ 50%, nonconformity ክፍለ ጊዜ - HCG ደረጃ ይዘንባል
• ያልሆኑ ተገዢነት ክስ እና እውነተኛ ሕይወት (ይበልጥ ብዙውን ጊዜ ሕገወጥ ዑደት ምክንያት).
• አደጋ ውርጃ (ደረጃ ከ 50% ቀንሷል ነው).
• ውርጃ አምልጦሃል.
• perenashivanie.
Ectopic እርግዝና •.
• የሰደደ placental insufficiency.
• 2-3 ሳይሞላት ውስጥ ከማኅፀን ሞት.

ወራሪ ዘዴዎች

ሐኪሙ የሚተላለፍ በሽታዎች ማወቂያ ለማግኘት, ወራሪ ወሊድ ምርመራ ልማት ውስጥ መታወክ ተግባራዊ መሆን እንዳለበት ከወሰነ ከሆነ, የሚከተሉት ሂደቶች አንዱ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል:
• cordocentesis.
• Chorionic villus ናሙና (የ የእንግዴ ተብዬ ሴሎች ጥንቅር ጥናት).
• Amniocentesis (amniocentesis).
• Platsentotsentez (አንድ ኢንፌክሽን በኋላ አሉታዊ ውጤት ተለይተዋል).

በ ጥቅም ወራሪ ዘዴዎች - በፍጥነት እና ፍጹም የሆነ ውጤት ዋስትና. መጀመሪያ በእርግዝና ላይ የዋለው. በፅንስ ዕድገት ላይ እክሎችን ማንኛውም ጥርጣሬ ካለ ስለዚህ, በውርስ በሽታዎች ወሊድ ምርመራ ትክክለኛ መደምደሚያ ይመራል. ወላጆች እና ዶክተሮች ጊዜ ውስጥ ፍሬ መተው ወይም ፅንስ ለማቋረጥ ውሳኔ ማድረግ ይችላል. ወላጆች, ስለ የፓቶሎጂ ቢኖሩም, አሁንም ሕፃን መጠበቅ ከወሰኑ, ዶክተሮች በአግባቡ ምግባር እና በእርግዝና ለማስተካከል እና ቀርቶ በማኅፀን ውስጥ ሽሉን ለማከም ጊዜ አላቸው. ውርጃ ላይ ውሳኔ ተቀባይነት ካገኘ, ከዚያም መጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ በአካልም ሆነ በአእምሮ ወደ ተገኝቷል መዛባት, ይህ ሂደት በጣም ቀላል በሚፈጸምበት ጊዜ.

chorionic villus ናሙና

Chorionic villus ናሙና ወደፊት placental ሕዋሳት - chorionic villi በአጉሊ መነጽር ቅንጣቶች ትንታኔ ያካትታል. ይህ ቅንጣት ሕፃኑን ጂን ጤና ለመወሰን, በ ክሮሞዞም ስብጥር ማሳየቱን ያስችልዎታል ይህም ሽሉ, ስለ ተመሳሳይ ጂኖች ነው. የ ትንታኔ መፀነስ ላይ ክሮሞዞም ስህተቶች ጋር ተያይዞ የተጠረጠሩ በሽታዎችን (ኤድዋርድስ ሲንድሮም ዳውን ሲንድሮም, Patau et al.) ውስጥ ያከናወናቸውን, ወይም ሲስቲክ ፋይብሮሲስ, ማጭድ ሴል ማነስ, chorea Gentigtona አንድ የማይድን በሽታ የመጠቃት አደጋ ላይ ነው. ውጤት chorionic villus ናሙና 3,800 ፅንስ ሕፃን በሽታዎች ይገልጻል. ነገር ግን እንዲህ ያለ እንከን, በነርቮቼ የሆነ ጉድለት, ይህ ዘዴ አልተገኘም አይችልም. ይህ የፓቶሎጂ ብቻ amniocentesis ወይም cordocentesis ሂደቶች ተገኝቷል ነው.
ትንተና chorion ውፍረት ጊዜ እርግዝና 7-8 ሳምንቶች ጋር አብሮ የሚሄድ አይደለም ከ 1 ሴንቲ ሜትር, መሆን አለበት. በቅርቡ ሂደት 10-12 ሳምንታት ላይ አፈጻጸም ነው, ይህ ሽሉ ያህል አስተማማኝ ነው. ነገር ግን ከጊዜ በኋላ 13 ኛው ሳምንት ይልቅ.

ሂደቶች በማከናወን

ዘዴ ቀዳዳ (transcervically ወይም transabdominally) የቀዶ ተመርጠዋል. ይህ በአንጻራዊ chorion በሁለተኛነት ግድግዳ አካባቢያዊ ቦታ ላይ የተመካ ነው. በማንኛውም ሁኔታ ውስጥ, ባዮፕሲ የአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር አፈጻጸም ነው.

ሴት በጀርባው ላይ ተኝቶ ነው. የ ቀዳዳ አስፈላጊ የአካባቢ ማደንዘዣ ውጤት ለማግኘት የተመረጡትን ቦታ. መርፌው ወደ ሰገባህ ትይዩ chorion የተካተተ በጣም የሆድ ግድግዳ ቀዳዳ, myometrial ግድግዳ ነው. በመርፌ የአሜሪካ ቁጥጥር እንቅስቃሴ ላይ. መርፌ ምርት ጨርቆች chorionic villus ናሙና, መርፌው መወገድ ነው. መቼ transcervical ዘዴ, መደበኛ ምርመራ እንደ ሶፋ ላይ አንዲት ሴት. Express ህመም ተሰማኝ አይደለም. ወደ ማሕፀን እና በሴት ብልት ግድግዳ ልዩ የጉጠት ዓይነት መሣሪያ ጋር ቋሚ ናቸው. ይህም መርፌ ይቀላቀላል ወደ chorionic ሕብረ ይደርሳል እንደ ይድረሱበት ካቴተር የቀረበ ነው እና ቁሳዊ ትንተና ለ ይወሰዳል.

amniocentesis

amniocentesis - ከጭኑ ለመወሰን ከተወሰደ ዘዴ - ወሊድ የምርመራ ዘዴዎች በጣም የተለመደ ይገኙበታል. ይህ 15-17 ሳምንት ይመከራል. ለጽንሱ የአልትራሳውንድ ሁኔታ ቁጥጥር በመምራት ረገድ. የሆድ ግድግዳ በኩል ዶክተር, ወደ amniotic ፈሳሽ ወደ በመርፌ ያስገባዋል ትንተና የተወሰነ መጠን እና ተወግዷል መርፌው ይጠቡታል. 1-3 ሳምንታት ማዘጋጀት. Amniocentesis በእርግዝና ልማት የሚሆን ትንሽ አደገኛ ነው. ፈሳሽ መፍሰስ ሊያጋጥማቸው ይችላል ሴቶች 1-2% ውስጥ, ይህ ህክምና ያለ ማቆሚያዎች. ድንገተኛ ውርጃ ብቻ ሁኔታዎች መካከል 0.5% ውስጥ ሊከሰት ይችላል. በመርፌ ሽል እንኳን በርካታ እርግዝና ሁኔታዎች ውስጥ ያለውን ሂደት ማከናወን ይችላሉ, ጉዳት ነው.

የዘረ ዘዴዎች

DOT ምርመራ - በፅንስ ምርምር ውስጥ አዲሱ ደህንነቱ ጄኔቲክ ዘዴ Patau ሲንድሮም, ኤድዋርድስ, ታች, ተርነር, Klinefelter ያሳያል ነው. ወደ ፈተና እናትየው ደም የተገኙ ውሂብ መሠረት ይካሄዳል. የ መርህ መሆኑን እናት 5% በፅንስ ዲ ኤን ኤ ደም ዥረት ወደ placental ሕዋሳት በርካታ የተፈጥሮ ሞት. ይህ የሚቻል ዋና trisomies (DOT ምርመራ) ለመመርመር ያደርገዋል.

የ ሂደት እንዴት ነው? የሚወስድ አንድ ጅማት ጀምሮ ደም አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት, ከጭኑ ዲ ኤን ኤ ይፋ ነው. ውጤቱ አስር ቀናት ውስጥ የተሰጠ ነው. ወደ ፈተና 10 ሳምንታት ጀምሮ በእርግዝና በማንኛውም ደረጃ ላይ እየታየ ነው. መረጃ 99,7% ትክክለኛነት.