Gastroesophageal reflux በሽታ: ምልክቶች, ምርመራ እና ሕክምና ባህሪያት

የጀርመን ሐኪም, ሐኪም እና ሳይንቲስት ሃይንሪሽ Quincke 1879 ምግብ መውሰድ በኋላ የሰው ልጅ ሰውነቱ ውስጥ የሚከሰተው አንድ የምንሞትበትን ሂደት የተገለጸው, እና (ጥቅል ቅነሳ ውስጥ) የእርሱ gastroesophageal reflux ይባላል. ተመሳሳይ ይህን አስቸጋሪ የተነገረ ቃል - gastroesophageal reflux. የሚለው ቃል "reflux" "ወደ ኋላ ይፈልቃል" በላቲን ነው; ይህ ቃል ባዶ አካላት ማንኛውም እንቅስቃሴ ይዘቶች መደበኛ እድገት ጋር ሲነጻጸር በተቃራኒ አቅጣጫ ሕክምና እንቅስቃሴ ይባላል. እንዲህ ምርመራ የምናስቀድም ከሆነ ይህ በራሱ ጥቅል በሽታ አይደለም በመሆኑ, አትበሳጭ አስፈላጊ አይደለም, እና ህክምና አይጠይቅም. ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የመጠቁ ሂደቶች አሠራር ተመልሰው የኢሶፈገስ ወደ ሆድ ጀምሮ, ምግብ እየተሳናቸው, ርቆ በራሱ epithelial ሕዋሳት ላይ መብላት ይጀምራል, እና በጣም ደስ የማይል ተሞክሮ ጋር ሰው. የምግብ መውረጃ ካንሰር ሊያስከትል የሚችል በቂ ከባድ የሆነ በሽታ - በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ, ምርመራ esophagitis ጋር gastroesophageal reflux ያመለክታል.

gastroesophageal reflux ያለው ዘዴ

እኛ አንድ ክፍት ቱቦ ነው የኢሶፈገስ, ወደ ምግብ እንደ መዋጥ ጊዜ አፍ መንፈሳቸው ይታሰቡ የነበሩ ትምህርቶች ጀምሮ ያውቃሉ. በውስጡ ተግባራት A ይሻም ይጀምራል የት ሆድ ውስጥ ምግብ አንድ ሊሠራ ጾም ማድረስ ብቻ ነው. አብዛኞቹ ሰዎች ውስጥ የኢሶፈገስ ርዝመት 30 ሴንቲ. ወደ ቫልቭ ክፍል (አንጀታችን) ለማከናወን በጣም ዝግጅት በውስጡ ቅጥር የጡንቻ ቃጫዎች ዋናው ነው. የምግብ እንቅስቃሴ ብሆው እነሱ ሆድ ውስጥ እሱን ይሁን ዘንድ ዘና, ከዚያም ተመልሰው የኢሶፈገስ ወደ ምግብ መውጫ ለመከላከል, compressed ጊዜ. ምንባቡ በቂ ከታገደ, የሆድ ይዘቶችን (የምግብ እና የሆድ አሲድ) በከፊል ተመልሶ የኢሶፈገስ ወደ ተወስዷል, ነው, gastro-የምግብ መውረጃ reflux አለ. ምልክቶች እና በዚህ ሁኔታ ውስጥ ህክምና የመከላከል ችሎታ የኢሶፈገስ ላይ በደንብ መስራት እንዴት ይወሰናል. አብዛኞቹ ሰዎች, ይህን ሂደት ህክምና አንጠይቅም, ስለዚህ, ማንኛውም የማይል ወይም አሳማሚ ስሜት መንስኤ አይደለም. ይሁን እንጂ አሳማሚ ወይም ምቾት ማስያዝ የኢሶፈገስ ወደ ኋላ ሆድ ጀምሮ ምግብ መመለስ አንዳንዶቹ. በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ አንድ ሐኪም እና ህክምና ማማከር አለባቸው.

መከላከያ ዘዴዎች ሥራ እንደ

ለምንድን ነው አንዳንድ ጊዜ ምግብ እና ሌሎች አደገኛ መካከል ጉዳት የጨጓራና reflux ነው? በተፈጥሯቸው አንድ ሰው የኢሶፈገስ "ፕሮግራም" ብቻ በአፉ ውስጥ መምጣት በጥርሳቸው ምግብ ነው የሆነ የአልካላይን መካከለኛ ጋር ግንኙነት ለማድረግ እንደሆነ እውነታ. ኢንዛይሞችን, ንፋጭ ፈሳሽ ቅልቅል, እና ዋናው አካል - - ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ሆድ ሳይሆን በቀላሉ ለዚህም ነው የጨጓራ ጭማቂ ምርት ነው, ለመፍጨት ይጀምራል, የምግብ የጓጎሉ ይቀበላል. የኢሶፈገስ ውስጥ አንዴ ወደ epithelial በውስጡ ግንቦች ሕዋሳት እንዲሁም የምግብ ስብርባሪዎች "ለመፍጨት" ጀመረ. አንድ ሰው ቁጡ አሲዳማ መከላከያ ዘዴዎች ላይ እንዳለው ከሆነ, ምግብ reflux ይህ አስከፊ አይደለም. እነዚህ ዘዴዎች ናቸው:

- ምግብ gastroesophageal ዞን ባሻገር ለመሄድ የሚያግድ መሆኑን የኢሶፈገስ መካከል ይቆስላል የሆነ ይልቅ ከፍተኛ ቃና;

- ጥሩ የከፈሉ (ለገቢ ሆድ ይዘቶችን ከ የኢሶፈገስ መካከል ፈጣን መልቀቂያ);

- ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ወደ የኢሶፈገስ ተቃውሞ epithelial ሕዋሳት;

- የጨጓራ የአሲድ መጠን መቆጣጠር.

የህዳሴ ምልክቶች, አንድ በሽታ አይደለም

ድርጊት መደበኛ የሰው ፊዚዮሎጂ የጨጓራና reflux ምግብ ተደርጎ ሊሆን የሚችለው መቼ እንመልከት. እንደሚከተለው ሰውነቱ ውስጥ እንዲህ ያለ ጉዳት ሂደት ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው:

- ሰው (ይህ ዋነኛ ባሕርያት አንዱ ነው) ማንኛውም ምቾት ስሜት አይደለም;

- ሆድ ጀምሮ የኢሶፈገስ ወደ ውርወራ ምግብ ምግብ በኋላ ብቻ ወዲያውኑ መከበር ነው;

- reflux በአጭሩ ተቀጨ የሚቆይ ሲሆን ይህም አንዳንድ ጊዜ በቀን ውስጥ አንድ ሁለት ይከሰታል;

- አንድ ሌሊት እንቅልፍ reflux የሚከሰተው ወቅት.

ይህም የኢሶፈገስ ወደ ሆድ ጀምሮ ምግብ የምንሞትበትን reflux ልጆችን ጨምሮ በማንኛውም እድሜ ሰዎች ላይ የሚከሰት መሆኑ መታወቅ አለበት.

መከላከል ጉዳት ጥቅል

እንኳን gastro የምግብ መውረጃ reflux ችግር መንስኤ አይደለም ቦታ ጉዳዮች ውስጥ, ሰውነታቸውን ዘርጋ ለመስራት ለመርዳት አንዳንድ ቀላል ጥረት ሊወስድ ይችላል. እንዲህ ቀላል እርምጃዎች ናቸው reflux መልክ መቀነስ;

- አንድ ምግብ በኋላ ወዲያውኑ ማረፍ ወደ አልጋ መሄድ አይደለም;

- የመሠረቱ መብላት እንደጨረሰ, በተለይም ኩርባ ጋር የሚዛመዱ, አካላዊ ሥራ ጋር መቀጠል አይደለም;

- ያለልክ አይደለም;

- የኢሶፈገስ መካከል ይቆስላል ዘና, ምግቦችን (ቸኮሌት, የአልኮል, አንዳንድ የተወሰኑ ወጦች) ውስጥ ፍጆታ መቀነስ;

- ወደ ቀበቶ ለተሳፋሪው, በጣም በጠባብ ልብስ ወደ መብላት ለመጀመር አይደለም;

- servings መጠን እና እየጨመረ ምግብ ቁጥር መቀነስ.

አንድ የፓቶሎጂ ነው የህዳሴ, ምልክቶች

በሽታው esophagitis ጋር gastroesophageal reflux ይቆጠራል. ይህ የኢሶፈገስ ገጥሞናል መካከል ጊዜ መከላከያ ስልቶችን ተጠቅሶ እና ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ዝገት ጀምሮ የቆዳ ሴሎች መከላከል አይችሉም. በዚህ በሽታ ውስጥ ምልክቶች ሁለት ዓይነቶች አሉ.

1. የምግብ መውረጃ. ታካሚዎች እንደ ምቾት ሪፖርት:

- ቃር;

- ወደ አፍ ውስጥ ጎምዛዛ እሬት እሬት;

- ማጋሳት (በዋነኝነት አሲዳማ);

- dysphagia (ከተቻለ ታፍኜ በመብላት);

- የደረት ሕመም (የጦር እና አንገቱ ይሰራጫል ይችላል; ዝቅም እና ቦታ ተኝቶ ጊዜ እየተባባሰ አዝማሚያ).

2. Nepischevodnye. ታካሚዎች የሚከተሉትን ምልክቶች መካከል የተወሰኑትን ወይም ሁሉንም ሊያጋጥማቸው ይችላል:

- ጥርስ (ሰፍቶ የ ይስልበታል ጉድለቶች) ጋር ችግሮች;

- sinusitis;

- laryngitis;

- pharyngitis;

- በማስነጠስ;

- ልብ ውስጥ ህመም.

ምክንያቱም ግድብ እነዚህን ከሚገለጽባቸው መንገዶች መካከል ብዙውን ጊዜ ትክክል ባልሆነ በምርመራ ናቸው እና በሽታ ውስጥ የለም የሌላቸው ሰዎች መታከም.

ምክንያቶች

ከተወሰደ gastroesophageal reflux በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል:

- ውፍረት;

- አልኮል, ሲጋራ ማጨስ;

- hiatal እበጥ;

- ሚዛናዊ ያልሆነ አመጋገብ;

- ይቆስላል ቃና ለመቀነስ ዘንድ መድሃኒቶች;

- ለሚያበረክቱት ማስታወክ (አንዳንድ ጊዜ መመረዝ ጋር);

- ስልታዊ scleroderma;

- nasogastric ቱቦ.

ሕፃናት ውስጥ Gastroesophageal reflux

ሕፃናት መካከል በግምት 80% የመጀመሪያ ቀን እና ሕይወት ወራት ውስጥ ምገባ በኋላ ታዛቢ ማስታወክ ናቸው. ይበልጥ ብዙውን ጊዜ ሕፃናት ውስጥ gastroesophageal reflux በሽታ አይደለም እንዲሁም ምክንያት የእርሱ የጨጓራና ሥርዓት አለፍጽምና የሚከሰተው. Regurgitation ደግሞ የአንጀት ወደ በመብላትና አየር ጀምሮ ህጻኑ ይከላከላል. regurgitation አይደርስም ነበር ዘንድ ወላጆች, በአቀባዊ 10 ደቂቃዎች የመመገብ በኋላ ፍርፋሪ ለመያዝ ብቻ ነው. ለሆድ የኢሶፈገስ ጋር ይበልጥ ከባድ ችግር ላይ ያሉ ምልክቶች በማድረግ ማስረጃ ነው:

- የማያቋርጥ የሚያለቅስ ሕፃን እና ጭንቀት;

- ማጋሳት;

- ማስታወክ (regurgitation ጋር መምታታት የለበትም) የመመገብ በኋላ;

- እምቢታ ለመብላት;

- ዝግታዎች;

- በማንም ላይ ሳል;

- ልጁ ጥሩ በማድረግና ክብደት ትንሽ መተኛት አይደለም.

የሚጠቁሙ በማድረግ ሐኪም thickeners እና መድሐኒቶች "Cisapride", "Domperidone", "Metoclopramide", "cimetidine" ጋር አንድ ሕፃን አትቀላቅል ያዝዙ ይሆናል. reflux ዘርጋ መዋቅር ውስጥ እክሎችን ምክንያት ከሆነ, የቀዶ ጣልቃ ይቻላል.

ልጆች ውስጥ Gastroesophageal reflux በዕድሜ ከአንድ አመት

አብዛኞቹ ልጆች ምገባ ሙሉ በሙሉ ይጠፋል በኋላ ማስታወክ ለማድረግ 12-18 ወር. የልጆች ጤናማ ሲያድጉ እና መብላት በኋላ ማንኛውም ምቾት ሊያጋጥማቸው አይደለም. ነገር ግን አንዳንድ ልጆች ሆድ ወይም ቧንቧ ጋር ችግር መጠቆም ሌሎች ቅሬታዎች አሉ:

- ቃር (ልጅ "እሳት" ወይም "እሳት" ይህን ምልክት ይገልጻል);

- regurgitation;

- በ sternum ውስጥ ህመም;

- ማቅለሽለሽ;

- ሆዱ ላይ ሙላቱ ስሜት;

- እንቅልፍ ወቅት ሌሊት ላይ regurgitation (ይህ ትራስ ላይ እየወጣህ ላይ ሊታይ ይችላል).

ብዙውን ጊዜ ይህ ሰውነቱ አካላት ጋር የተዛመደ አይደለም, ልጆች ውስጥ gastroesophageal reflux ምልክቶች ያመለክታሉ;

- ሳል;

- አንድ ጎርናና ድምፅ;

- አንድ ብሆው ወይም የጉሮሮ;

- ቁና;

- ትንፋሽ የትንፋሽ;

- የመዋጥ ላይ ችግር;

- ተደጋጋሚ ምች.

እነዚህ ምልክቶች ጉንፋን መያዝ ይጀምራል, ነገር ግን ጊዜ በተለምዶ, ግድብ እንዲህ ሕክምና ካልተሳካ.

ምርመራዎችን

ሕመምተኛው gastroesophageal reflux በሽታ ደስ የማይል ወይም የሚያሰቃይ ያለው ከሆነ, ምርመራ ዘመናዊ ላቦራቶሪ እና መሣሪያ ዘዴዎች አጠቃቀም ጋር ሊከናወን ይገባል. የመጀመሪያው ደረጃ ላይ ሐኪሙ-ጋስትሮኧንተሮሎጂስት ሕመምተኛው, የቆይታ እና reflux ምልክቶች መካከል ኃይለኛ ዘመዶች ውስጥ ያሉ በሽታዎችን በተመለከተ መረጃን ጨምሮ, ታሪክ ይሰበስባል. ሁለተኛው ምዕራፍ እንደ የላቦራቶሪ ምርመራ, በሚያከናውኑበት ያካተተ ነው:

- የደም ምርመራ (ባዮኬሚካላዊ እና አጠቃላይ);

- coprogram;

- urinalysis.

ሦስተኛው ደረጃ የምርመራ የምርምር መሣርያዎች ያካትታል:

- የምግብ መውረጃ manometry;

- EGD (esophagogastroduodenoscopy);

- አንድ ቀስቃሽ ሙከራ;

- ኤክስሬይ የባሪየም እገዳ በመጠቀም;

- የአልትራሳውንድ.

ማከም

ከተወሰደ gastroesophageal reflux በሽታ እንዳለባት ከሆነ, ህክምና በሦስት አቅጣጫ ተሸክመው ነው:

1. ዕጽ ነጻ. ይህም የሚከተሉትን ንጥሎች ያካትታል:

- ክብደት እርማት;

- አመጋገብ (አይደለም ቸኮሌት, አልኮል, የሰባ, ቅመም, ቡና, ሽንኩርት, ኮምጣጤ ፍሬዎች ማድረግ);

- ኃይል አደራደር:

- በጠባብ ልብስ, በጠባብ ቀበቶ መካከል ያረፍኩት ማስወገድ;

- 20 ሴ.ሜ በ በአልጋው ራስ መነሳት.

2. መድኃኒቶች:

proton ፓምፕ (ሆድ "Rapeprazol" "Omeprazole" ውስጥ ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ቅናሽ ለሠገራ) መካከል አጋቾች;

- antacids (እነዚህ መድኃኒቶች ወደ ሃይድሮክሎሪክ አሲድ "Fosfalyugel", "Almagel» ያስቀራል);

- prokinetics (የ አንጀት "metoclopramide" ወደ ሆድ ጀምሮ ምግብ እንቅስቃሴ ለማፋጠን).

3. ቀዶ. ሁለት ቀደም አይነቶች የሚታዩ ማሻሻያዎች ማቅረብ አይደለም ከሆነ ተግባራዊ ይሆናል.

ሕክምና ካላገኘ, ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ከተተወ, የኢሶፈገስ ወደ ግን መድማትን, perforation ግድግዳ በማስተጓጎሉ ሊያደርግ ይችላል, 10 ጊዜ አደገኛ ዕጢ ጀምሮ ያለውን አደጋ የሚጨምር ነው Barrett ዎቹ የኢሶፈገስ, ይባላል.