"Kardosal" መመሪያ ማንዋል, ግምገማዎች, መግለጫዎች, analogs

"Kardosal" (አቀፍ ስም - "olmesartan medoxomil") - አስፈላጊ ግፊት ልማት ጋር በተያያዙ ዋና vasoactive ሆርሞን RAAS angiotensin II receptor አንድ የሚከራከረኝ (አይነት AT1) ነው.

, ክፍሎቹ የ እጽ መልቀቅ ቅጽ

የ ዕፅ ከሰገባው በ የተሸፈኑ ናቸው ጽላቶች ላይ ይገኛል. መሠረታዊ ንጥረ ነገር, ይህም ለ በጽላቶቹ ላይ ጥቅም ላይ olmesartan medoxomil አንድ ዓይነት መድኃኒት 10 እስከ 40 ሚሊ ግራም ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40") ይገኙበታል.

በተጨማሪም ዕፅ ማግኒዥየም stearate, microcrystalline ሴሉሎስ, ላክቶስ monohydrate ታክሏል ነበር. በተጨማሪም, ረዳት koponentov ጥቅም giproloza እና ዝቅተኛ ተክተው giproloza ሆኖ. የ ሼል አክለዋል talc እና hypromellose ጋር ከየታይታኒየም ዳይኦክሳይድ የተፈጠረ ነው.

መድኃኒቶችንና ማሳመሪያዎች

ይህ ዕጽ "Kardosal" ወደ ኦርጋኒክ ላይ እርምጃ, angiotensin ዳግማዊ ውጤቶች በማገድ አስተዋጽኦ እንደሆነ አስባ ነው, _AT1 receptor መካከለኛ. የደም ግፊት መድኃኒት የደም ቧንቧዎች ግፊት አርዝሞ ውስጥ, ይህ ውጤት ለረጅም ጊዜ ይቆያል. ምክንያት የረጅም ጊዜ ቴራፒ ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), የደም ግፊት ውስጥ ያለ ስለታም ጭማሪ ማስያዝ የመውጣት መልክ አንድ ዕጽ እና tachycardia የመጀመሪያ መጠን የመጀመሪያ አጠቃቀም በኋላ hypotension እንዳይከሰት የሚያረጋግጥ ምንም ውሂብ የለም.

የደም ግፊት ጠቋሚዎች ውስጥ መለስተኛ መቀነስ ውስጥ በቀን ውጤት አንድ ጊዜ ዕጽ መጠቀም. ተፈላጊውን ውጤት በ 24 ሰዓታት በላይ ያዳብራል. በዋናነት, hypotensive ተጽእኖ ህክምና, ሁለት ወራት ህክምና በኋላ ብለዋል ምርጥ ውጤቶች በአሥራ አራተኛው ቀን ላይ ማሳካት ነው.

Pharmacokinetics

የመድሃኒቱ እንዳይዋሃዱ, በውስጡ ስርጭት

ሰክሮ ጡባዊ በፍጥነት (ዘርጋ ከ ለመምጥ ወቅት) እና መተላለፊያውን ደም (ምክንያት ኢንዛይሞች በማድረግ ከሚያመጣቸው እርምጃ) ስለ አንጀት ውስጥ pharmacologically ንቁ metabolite መልክ ይወስዳል.

ተተክቷል ወቅት ደም ፕላዝማ ውስጥ ጥንቅር ንቁ ንጥረ ያልተለወጠ አልተገኘም ነው. አማካኝ bioavailability ገደማ 26% ነው. እየጨመረ ከሚያስገባው ጋር, እሱን ይዞ በኋላ ሁለት ሰዓት በአማካይ ውስጥ የሚገኘው ዕፅ ከፍተኛው ደረጃ (ነጠላ መጠን - 80 ሚሊ) የሱን ይጨምራል.

"Kardosal 40", እንዲሁም ንቁ ንጥረ ነገሮች የተለያዩ ሲያዛቡ ምርቶች, የ ምግብ ፍጆታ ላይ በማተኮር ያለ ሊወሰድ ይችላል. bioavailability ላይ ማለት ይቻላል ምንም ውጤት መብላት.

የ ፕላዝማ ፕሮቲን ጋር ግንኙነት ይቻላል ሙሉ ነው, እና 99,7% ጋር ይዛመዳል. ይሁን እንጂ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ አጠቃቀም "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya ይህም በከፍተኛ ይቀንሳል.

የአደገኛ ተፈጭቶ እና ሰውነት ከ ለሠገራ

በመሰረቱ ዕጽ የመጣ ጉበት (60%), የቀሩት (40%) - ኩላሊት. ንቁውን ንጥረ Intrahepatic ዝውውር ኢምንት ነው. ለሠገራ ወኪሎች ጋር ጉበት, ህክምና በ በዋነኝነት ምርት በመሆኑ "Kardosal ሲደመር" ይህ ሕመምተኛው biliary ትራክት ስተዳደሮቹ እንዳለው ከሆነ የተከለከለ ነው. መድሃኒት በኋላ ተደጋጋሚ አጠቃቀም በከፊል 12 ሰዓታት ያህል በአማካይ ላይ ይታያል. ጥሩ ውጤት "Kardosala" የተለያዩ መጠኖች ጋር የሚጎዳኝ ዕፅ, አንድ ከሚያስገባው በመቀበል ላይ ተመልክተዋል ነው. አንድ ጉልህ ውጤት በአሁኑ ነው ሕክምናቸውን አራት ቀናት በኋላ, ከዚህ በኋላ ክምችት አይከሰትም ነው. መሽኛ የከፈሉ የተለያዩ እጽ ከሚያስገባው ተጽዕኖ ነው በዚህ ቁጥር ውስጥ, ይህም / ሸ (በግምት) ከ 0.5 ወደ 0.7 L መካከል ክልል ውስጥ ነው.

ልዩ የክሊኒካል ጉዳዮች

ሁኔታ የተረጋጋ ጊዜ መሽኛ ተግባር በመጣስ ውስጥ ተገኝተዋል ሰዎች ሕመምተኞች (ከባድ, መካከለኛ, መለስተኛ), AUC, 62, 82 እና 179% ጨምሯል.

የጉበት ችግሮች, በትንሹ እና በመጠኑም ገልጸዋል ጊዜ ማለት እየጨመረ ነጠላ መጠን AUC 6 እና 65% ይረዳል.

ምስክር

የ ቀጠሮ ማመልከቻ ላይ "Kardosal" ትምህርት አስፈላጊ ግፊት የተነሳ ማወቅን ያስችላል ማለት ነው.

በእርግዝና ወቅት "Kardosalom" መታከም ተቀባይነት የሌለው ነው. በእርግዝና ህክምና ሂደት ውስጥ ከሆነ, ዕፅ የሚወገድበት ማድረግ አስፈላጊ ነው.

ህክምና እንዲያቆም ማጥባት ጊዜ የጡት መጥባት ሕክምና ደህንነት ደጋፊ ውሂብ እጥረት ምክንያት.

"Kardosal" መግዛት አይችሉም እና መያዝ ይኖርበታል መጀመር, ሐኪሙ የሐኪም መጻፍ አለበት.

Contraindications

Contraindications (ከ 18 ዓመት በታች) መቀረፃቸውን, ልጅ ውስጥ የተካተቱት ናቸው እነዚህ ንጥረ ነገሮች ወደ hypersensitivity, በእርግዝና, ጡት በማጥባት ያካትታሉ. በተጨማሪም ክኒን በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የተደነገገው አይደለም:

• የ biliary ትራክት ስተዳደሮቹ;
• ፊት malabsorption ሲንድሮም, ጋላክቶሴሚያ;
• ላክተስ እጥረት;
• የኩላሊት ትራንስፕላንት በኋላ ጊዜ;
• ዝቅተኛ QC (ከ 20 ሚሊ / ደቂቃ) በ መሽኛ አለመሳካት.

"Kardosal" - ሁኔታዎች ጋር ሕሙማን በከፍተኛ ጥንቃቄ የሚተዳደር ነው አንድ የዕፅ:

• ተጋልጠውት ቧንቧ በሽታ;
• hyperaldosteronism (ዋና);
• የጉበት መታወክ;
• ኬኬ የበለጠ ከ 20 ሚሊ / ደቂቃ ነው ይህም ውስጥ መሽኛ አለመቻል;
• stenosis, ቁስሉ mitral ወይም aortic ቫልቭ ማስያዝ;
• የሰደደ ልብ አለመሳካት ፍሰት;
• cerebrovascular በሽታ;
• ውስን ሶዲየም ቅበላ ማስያዝ አመጋገብ;
• hyponatremia, hyperkalemia (መሽኛ insufficiency, hypotension ወይም ከድርቀት አንድ አደጋ አለ);
• ስውር ማስታወክ, ተቅማጥ ይታያል ይቀንሳል ጊዜ ሁኔታ;
• stenosis, አንድ ቧንቧ ብቻ ኩላሊት, የሁለትዮሽ stenosis, በመምታት ይህም ተጽዕኖ መሽኛ ቧንቧ ውስጥ;
• hypertrophic የመግታት cardiomyopathy;
• 65 ዓመት በላይ ዕድሜ;
• የሚያሸኑ አስፈላጊነት.

በመጠቀም "Kardosala"

"Kardosal" መመሪያ ማንዋል የመጀመሪያ መጠን ጋር የሚጎዳኝ 10 mg, በመጠቀም ይመክራል. የደም ግፊት በቂ normalization ዕፅ 20 ሚሊ ግራም በቀን ፍጆታ ይገባል ጊዜ. በቀን 40 ሚሊ ግራም መድሃኒት በላይ መጠን ተቀባይነት የሌለው ነው. ዕለታዊ መድኃኒት አንዱ እና በተመሳሳይ ጊዜ, አንድ ጊዜ መጠጣት አለበት. የኩላሊት ችግር ጋር ታካሚዎች ለማግኘት የከፈሉ 20 እስከ 60 ሚሊ ሊትር ከ / ደቂቃ, ከፍተኛ መጠን "Kardosala" ከ 20 ሚሊ ሊሆን አይችልም መካከል ክልል ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ; ጭከናው ወደ መካከለኛ መለስተኛ ተገለጠ. ሁኔታዎች ውስብስብ ህክምና ምርት ነው ምክንያት ውጤት ለማጠናከር አንድ በሚያስፈልጉበት ቦታ ( "Kardosala" በስተቀር "Hydrochlorothiazide» ማመልከት).

የጎንዮሽ ጉዳት

ዕፅ በማከም ረገድ "Kardosal" መመሪያ ማንዋል እንዲህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፍቀድ:

• አንዳንድ የላብራቶሪ መለኪያዎች, በአጠቃላይ ገጸ መታወክ ልማት (እንደ የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙ ጊዜ ሊከሰት) በመለወጥ የመተንፈሻ እና የምግብ መፈጨት ሥርዓቶች, ወደ musculoskeletal ሥርዓት ውስጥ ብጥብጥ መልክ, በሽንት እና ኩላሊት, ከ አሉታዊ ምላሽ;
• angina መካከል ልማት, የነርቭ ስርዓት (አንዳንድ ጊዜ ይታያሉ) ተጽዕኖ መታወክ መልክ;
• የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ውስጥ ለውጦች, hyperkalemia ልማት (አልፎ አልፎ ይታያል).

ለመጠቀም መድኃኒት "Kardosal" መመሪያ ለመቀበል በኋላ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰቱ የጎንዮሽ ጉዳት ያካትታሉ:

• በ hematopoietic ሥርዓት ውስጥ ሁከት;
• ሳል;
• መሽኛ ውድቀት ጣዳፊ መልክ;
• የቆዳ ችግሮች;
• asthenic ሲንድሮም;
• ራስ ምታት, መፍዘዝ መልክ;
• myalgia;
• convulsive ሁኔታ;
• ማስታወክ, የሆድ ህመም ማስያዝ ማቅለሽለሽ;
• ዩሪያ ጭማሪ, በደም ውስጥ creatinine;
• ጉበት ውስጥ ለውጥ - በውስጡ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ውስጥ መጨመር.

ከመጠኑ በላይ መድሃኒት ማዋጥ

በመውሰዴ ደም ግፊት አመልካቾች ስለጠራው አንድ ቅነሳ የሚታወቁበት, የሚቻል ነው. ህክምና እንዲህ ያለ ውጤት ሁኔታ ውስጥ በሽተኞች በየጊዜው ክትትል ያስፈልገዋል. በመውሰዴ "Kardosal" ማለት ተያይዞ ያለውን ምልክቶች ለማስወገድ, ዶክተሮች እናንተ ግምገማዎች የደም ግፊት normalize ወደ symptomatic ሕክምና እና ድጋፍ ሕክምና ለማከናወን እንመክራለን. በመውሰዴ ሁኔታ ሕመምተኛው በጀርባው ላይ ተኛ እና እግሮቹን ማንሳት. የ ዕፅ አንድ ትልቅ መጠን ሲጠቀሙ በተጨማሪ, የጨጓራ lavage ለማከናወን ሰው ገቢር ካርቦን ለመስጠት ይመከራል. ድምጽ መተካት, ከድርቀት እና ውኃ-የጨው ሚዛን እስከሚታደስበት ለማስወገድ አስፈላጊ ነው. ንጥረ ነገሮች መመገብም አጋጣሚ መረጃ በዚያ ዳያሊሲስ በ medoxomil olmesartan.

ጥንቃቄ

ወደ ፊት ታካሚዎች ውስጥ ሕክምና የሕ ጨው ውስጥ ፍጆታ አያካትትም የሆነ አመጋገብ የበላሁትን መታከም እና በጥብቅ, ዕፅ የመጀመሪያ መጠን አጠቃቀም ምክንያት hypotension ሊያስከትል ይችላል. ተመሳሳይ ውጤት ማስታወክ ወይም ተቅማጥ ተከስቷል ሕመምተኞች ላይ በግልጽ ይታያሉ. አካል ይህን ምላሽ ምክንያት - የስ.ካ.ቅ. ቅነሳ. ይህ ተፈጥሮ የከፋ ክስተት መከላከል ይኖርበታል. በውስጡ ክስተት አደጋ ሕክምና ከመጀመሩ በፊት ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው.

አንድ ሰው ኩላሊት ሰብሮ ከሆነ, በየጊዜው እነዚህ አኃዝ creatinine, ፖታሲየም እንደ የሴረም ነበሩ ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. አጠቃቀም ኢ አጋቾቹ hyperaldosteronism (ዋና) በምርመራ ቆይተዋል ሕመምተኞች በማድረግ, ትርጉም ነው, ስለዚህ እነርሱ (አሰጣጦች ኢ አጋቾቹ ምንም ምላሽ አሳይ) ማለት "Kardosal" መድኃኒት አይደለም.

አንጎል ዕቃ ተጽዕኖ, ወይም ተጋልጠውት ቧንቧ በሽታ ጋር የትኛው atherosclerosis ጋር ታካሚዎች ውስጥ የደም ግፊት ውስጥ ያለ ጠንካራ መቀነስ, እንደ ischemic ስትሮክ እና myocardial infarction እንደ አደገኛ ሁኔታዎች መካከል ያለውን ልማት ሊያስከትል እንደሚችል ከግምት ውስጥ ያስገቡ.

አንድ ሰው በቴክኒክ ውስብስብ ማሽኖች ጥገና ለማከናወን ወይም ተሽከርካሪ ለመንዳት ያለው ከሆነ, ይህ እምብዛም ይከሰታል ቢሆንም, "Kardosala" መውሰድ ጤና (ድካም, ድካም, መፍዘዝ) አንድ ጊዜ እያሽቆለቆለ ሊያስከትል እንደሚችል ማወቅ አስፈላጊ ነው.

ምክንያት ዕፅ ውስጥ ላክቶስ ይዘት ጋር በውርስ ጋላክቶስ አለመስማማት ቁምፊ ጋር ሕመምተኞች የተከለከለ መውሰድ. በተመሳሳይ ጋር ታካሚዎች የሚመለከተው malabsorption ሲንድሮም ጋላክቶስ እና ግሉኮስ, ሰውነት ውስጥ ላክተስ እጥረት.

ሌሎች መድኃኒቶች ጋር መስተጋብር

ሐኪሙ የሐኪም መጻፍ እና ሕመምተኛው ያልተፈለጉ ምላሽ ለመከላከል በሌላ መንገድ መታከም ከሆነ ለማወቅ አለበት. እሱም ሁለቱም "Kardosalom" እና መድሃኒቶች የሚከተሉትን አይነቶችን መጠቀም አይመከርም ነው:

• የፖታስየም የያዘ ማለት ነው;
• የፖታስየም ሰዎች በአሁኑ ናት ጨምሮ የጨው ተክተን;
• የፖታስየም-የማይራሩ የሚያሸኑ;
• ደም የሴረም ውስጥ የፖታስየም መጠን ላይ ተፅዕኖ የሚፈጥሩ መድሀኒቶችን (ይህ ቁጥር እየጨመረ).

በዚህ ዘዴ አንድ ምሳሌ "Heparin" ነው. ይህም በደም ውስጥ የፖታስየም ይዘት ላይ ተጽዕኖ ይችላል. ሕክምናው የሚሳነው ላይ "Kardosal" analogues በውስጡ የምትክ ለማድረግ እድል ይሰጣል.

ሌሎች antihypertensive እጾች እና NSAIDs አያያዝ, አጠቃላይ ሕክምና ትግበራ ማለትም ጊዜ antihypertensive ውጤት ማጠናከርን መከበር ነው. የተቀናጀ አካሄድ ጋር ቴራፒ COX-2 አጋቾቹ, አሲትልሳላሲሊክ አሲድ (- ከ 3 g በየቀኑ ልከ መጠን) መጠቀምን ያካትታል. angiotensin II receptor ባላጋራችን እርምጃ synergistically በውስጡ ቅነሳ በማድረግ glomerular filtration ተጽዕኖ ሊሆን ይችላል.

በአንድ ጊዜ angiotensin II receptor ባላጋራችን ያሉ መድኃኒቶችን መጠቀም, እና NSAIDs ጋር, የሕመምተኛውን አጣዳፊ መሽኛ ውድቀት ቅርጽ የሆነ ዕድል አለ. በዚህ ምክንያት, ህክምና የመጀመሪያ ደረጃ ላይ መሽኛ ሁኔታ ክትትል በየጊዜው ሊከናወን ይገባል. እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና በእርግጠኝነት በቂ ፈሳሽ መጠጣት አለበት. ይሁን እንጂ, ብልሽት በተደጋጋሚ ሕክምና ውጤታማነት ከታየ ከሚደረግበት antihypertensive እርምጃ ከባድነት, ውስጥ በተቻለ መጠን መቀነስ.

"Kardosal" ሕክምናውን antacids ማለትም ውስጥ ጥቅም ላይ ከሆነ በአሉሚኒየም hydroxide እና ማግኒዥየም, ንቁውን ንጥረ (መጠነኛ) መካከል bioavailability ውስጥ ያለ ስጋት ቅነሳ አለ.

ይህ ደም የሴረም ውስጥ ሊቀለበስ ጭማሪ ሊቲየም ደረጃዎችን ሪፖርት እና ኢ አጋቾቹ, angiotensin II receptor ባላጋራችን እና ሊቲየም የያዘውን መድሃኒቶች ማጋራት በተሰማ መርዛማ ባህርያት ለማሳየት. ሊቲየም, የሚመከር አይደለም - ክፍሎች አንዱ ደግሞ እንዲህ ያለ ጥምረት ቴራፒ መላላኪያ "Kardosalom" እና ዕፅ ጋር በተያያዘ. እንዲህ ያለ ፍላጎት ካለ ይሁን እንጂ, ደም ቁጥጥር ቋሚ መሆን ይኖርበታል.

አደንዛዥ, analogs, ግምገማዎች ወጪ

ዋጋ እንደ ሿሚው "Kardosal" ጽላቶች ሁሉ በሽተኞች አይደለም, ስለዚህ እነርሱ ሌላ, የበለጠ ውጤታማ ዘዴ አጠቃቀም ጋር ሕክምና ማግኘት የሚችልበት አጋጣሚ እንዳለ ፍላጎት ጊዜ. ንቁውን ንጥረ ነገሮች ውስጥ 10 ሚሊ ይዘት ጋር "Kardosal" ሩብል 610 ለ የቅንብር ንጥረ ነገሮች ውስጥ 20 ሚሊ ያለው አንድ መድሃኒት መግዛት ይችላሉ -. 756 ይቀባሉ በላይ. የማን ዋጋ ገደማ 860 ሩብልስ ነው. "Kardosal", ዋና ክፍል 40 ሚሊ ይዟል.

ይልቅ የ ሕክምና ትግበራ ሌላ ዘዴ መምረጥ አለብን ጊዜ አንድ ምስያ,, እንደ "Kardosala" አንተ መድኃኒት "Olimestra" ማመልከት ወይም "hydrochlorothiazide", "olmesartan medoxomil" አጠቃቀም ላይ የተመሠረተ ጥምረት ህክምና ማምረት ይችላሉ. የ "Lozarel 'ወይም' Cozaar 'እንደ እኩዮቻቸው ተጠቃሚ ሊወስድ ይችላል. በተጨማሪም, ተስማሚ መድኃኒቶች "Nortivan" "Valsartan Zentiva" ያለውን ምትክ የሚሆን.

"Olmesar", "Plaunak" እንደ formulations ዐዋቂ. አብዛኛውን ጊዜ ተክተን ከዋናው ገንዘብ ጀምሮ, ልዩነት አንዱ ምክንያታዊ ዋጋ እና ለቅናሽ bioavailability ግቤቶች ነው ይለያያል, ስለዚህ ይህ ተግባር መቋቋም እንችላለን ቢሆንም እነሱ, ያነሰ ውጤታማ ናቸው.

Analogs ሁልጊዜ ስፔሻሊስት ያለውን የማያቋርጥ ክትትል ስር ይውላሉ, በየጊዜው የደም ግፊት ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. ይህን እጽ ለመተካት ይልቅ ተቋም "Kardosal" ከአናሎግ ለማንሳት ከፈለጉ, ዶክተሩ መለያ ወደ የተለያዩ ጊዜያት ይዞ, ይወስናል. ሕክምናው ወቅት አሉታዊ ክስተቶች ማወቅን ላይ ከአናሎግ ያላቸውን ለማስወገድ ያለመ በወቅቱ ውስጥ አስፈላጊ እርምጃዎች ማድረግ መሆን አለበት. ህክምና ወቅት ይህ አካል ላይ ተጽዕኖ ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው.

ተለዋዋጭ መሣሪያዎች ያለ የመጀመሪያውን ማድረግ አይችሉም ጊዜ የተፈተነ የአውሮፓ ኩባንያዎች ውስጥ የሚመረቱ መድኃኒቶችን ቅድሚያ መስጠት አለበት. "Kardosal" ጽላቶች analogues ለመተካት እቅድ ጊዜ እርስዎ ብቻ ከፍተኛ ጥራት መምረጥ አለብን.

የደረት ህመም እና የማያቋርጥ የድካም ስሜት - ዶክተሩ-ታጋሽና መድረኮች ላይ ግራ አስተያየቶች, ህክምና ወቅት ዕፅ "Kardosal" አብዛኛውን ጊዜ አሉታዊ ምላሽ, ይህም በጣም የተለመደ ያስከትላል ያሳያሉ. ነገር ግን እነዚህ የማይል ጊዜያት ቢኖሩም, ወደ hypotensive ውጤት ሁልጊዜ ጥሩ ነው. አሉታዊ ውጤቶች መልክ ምክር ለማግኘት ስፔሻሊስት ሪፈራል ይጠይቃል, እና ህክምና regimen መቀየር ይችላሉ.

ተገልጦአል የደም ቧንቧዎች የደም ግፊት ያለባቸው ብዙ ታካሚዎች ሕክምና ላይ, ይህ የሕመምተኛውን ቋሚ ቁጥጥር አስፈላጊ ነው. ሕክምና ትግበራ, በዚህም የተፈለገውን ውጤት ማቅረብ, እና ኦርጋኒክ ያለውን ሁኔታ ለመከተል, እና ጥሰት ጉዳይ ላይ ይሆናል - ጊዜ ውስጥ እነሱን መጠገን. አስፈላጊ አቀራረብ የተዋሃደ, ነገር ግን ዕጽ ህክምና እኛ ደግሞ አንድ ልዩ ምግብ መምረጥ አለባቸው, በቂ አይደለም. የሚያስፈልገውን ሕክምና ሁኔታ መካከል - መጥፎ ልማዶች የማልጠቀምባቸውን ሥራ ረጋ ሁነታ ጋር በሚጣጣም, አካላዊ እንቅስቃሴዎች እና ሐኪም ለ የተሻለ ህክምና ውጤቶች ሐሳብ ሊሆን ሌሎች ምክር ቤቶች ጋር በሚጣጣም ይገድባሉ.