Reanimation እና ከፍተኛ እንክብካቤ

ጥልቀት ያለው (የድንገተኛ) ሕክምና - በማከም በሽታዎች ዘዴ, ለሕይወት አስጊ. ኡደቱን - ማግኛ ሂደት አስፈላጊ (ሕይወት) ተግባራት ያጡ ወይም በከፊል በሽታ ምክንያት ታግዷል. እነዚህ ሕክምናዎች ይቻላል አካላት እና ሥርዓቶች ሥራ ላይ ፈጣን ብጥብጥ ሁኔታ ውስጥ ሂደት ውስጥ ጣልቃ ቋሚ ክትትል እና ማግኛ ተግባራት ለመመስረት ያደርጉታል. በአጠቃላይ, ኡደቱን እና ከፍተኛ እንክብካቤ በጣም ውጤታማ እና አደገኛ (ለሕይወት የሚያሰጋ) በሽታዎች እና ችግሮች, ጉዳቶች ውስጥ ሞት ለመከላከል ያለውን በአሁኑ ጊዜ አይገኝም ዘዴዎች የመጨረሻ ናቸው.

መሰረታዊ ፅንሰ

ጥልቀት ያለው ሕክምና - የሰዓት ዙሪያ ህክምና መንገድ, አስፈላጊ ምልክቶች ያለማቋረጥ ቁጥጥር ጋር በደም infusions ወይም ማጽዳት ዘዴዎች መጠቀምን የሚጠይቁ. እነዚህ ብዙውን ጊዜ እያሽቆለቆለ እና የሕመምተኛውን somatic ተግባራት መካከል መሻሻል ጾም-የመከታተል ተደጋጋሚ የትኛው ደም እና የሰውነት ፈሳሽ በኩል ወጣ አገኘ. ሁለተኛው መንገድ ለመቆጣጠር - ይህን በመጠቀም cardiomonitors, ጋዝ analyzers, electroencephalograph እና መሳሪያዎች ሌሎች አይነቶች የሀርድዌር ውስጥ ነው የሚተገበረው ይህም ክትትል ነው.

አስቸኳይ ሁኔታዎች ሊከሰቱ ውስጥ አካል መድኃኒትነት መተግበሪያዎች እና የሃርድዌር ዘዴዎች ተብለው ኡደቱን ሂደት ሕይወት ይመልሳል. ሕመምተኛው በውስጡ ማረጋጋት ከፍተኛ ህክምና ለማግኘት, በሽታ ወይም ችግሮች የሚነሱ, ሕይወት አደጋ የሚያመለክተው በአንድ ሁኔታ ውስጥ ከሆነ. በሽተኛው የክሊኒክ ሞት በአንድ ሁኔታ ውስጥ ነው እና የጠፉ ተግባራት ፈጣን ማግኛ ያለ መኖር አይችልም ከሆነ, መመለስ እና ካሳ ሂደት ይባላል ኡደቱን.

ኡደቱን ውስጥ እነዚህን ጉዳዮች ላይ የተሰማሩ. ይህም አንድ ጠባብ ስፔሻሊስት, ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ አሃድ ነው ይህም ሥራ ቦታ ነው. ወደ ስፔሻሊስት አኔስቲዚኦሎጂ እና ሪሰስቴሽን ዲፕሎማ ይቀበላሉ; ምክንያቱም በጣም ብዙ ጊዜ, ዶክተሮች ብቻ ሞያ resuscitator, የለም. በሥራ ቦታ, ተገቢ ተቋማት መሠረት, ይህ ልጥፎች ሦስት ዓይነት መውሰድ ይችላሉ: "ማደንዘዣ", እንዲሁም የተለየ "ኡደቱን" ወይም "ሰመመን".

ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ሐኪም

ጥልቀት ያለው ሕክምና ሐኪም - ይህም ሰመመን. እሱም ቀዶ በኋላ ሁኔታ ሰመመን ከቀዶ ታካሚዎች አይነት በመምረጥ እና መከታተል ጋር ስጋት አለው. ማንኛውም ስብጥር የሕክምና ማዕከላት (ብዙውን ጊዜ በክልል ወይም ዲስትሪክት) ውስጥ መሥራት አንድ ስፔሻሊስት, እና መለያየት HITD ይባላል. አሉ ተግባር ሊካስ ሕመምተኞች ሁኑ, ነገር ግን አስፈላጊ ምልክቶች መቆጣጠር ይወስዳል ይችላል. በተጨማሪም, HITD ለሕይወት አስጊ ጉዳት እና በሽታዎችን, እንዲሁም ያላቸውን ችግሮች ጋር ታካሚዎች ናቸው. ከቀዶ ታካሚዎች HITD ሐኪም ማደንዘዣ ጋር ተመሳሳይ ሊያጋጥማቸው ይችላል.

ኡደቱን ውስጥ ያለው ሐኪም

ኡደቱን ውስጥ ያለው ሐኪም ብቻ አስፈላጊ ተግባራትን መመለስ ጋር በተያያዘ, እና ስራ ቦታ አንድ ጣቢያ ወይም ማከፋፈያ አምቡላንስ ነው ብዙውን ጊዜ ነው. አሰልጣኝ ኡደቱን አምቡላንስ የሚጠቀምበትን ወደ መሣሪያዎች, መዳረሻ መኖሩ, እሱ አደጋ ሕክምና ጋር የተያያዙ በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ ጠቃሚ ነው በመንገድ ላይ በሽተኛ Resuscitate ይችላሉ. በጣም ብዙ ጊዜ, ዶክተሩ-resuscitator HITD ውስጥ የተጠናከረ ሕክምና ላይ የተሰማሩ ግን በአምቡላንስ ውስጥ ያለው በሽተኛ አስፈላጊ ተግባራትን መቆጣጠር ይመሰርታል አይደለም. ይህ ስጋት ጋር የሕመምተኛውን ሕክምና እና ሃርድዌር ቁጥጥር ተግባራት ውስጥ ተሳታፊ ነው ሞት.

አነስተሲዮሎጂስት

ማደንዘዣ - አንድ ካንሰር ክሊኒክ ውስጥ ወይም perinatal ማዕከል ውስጥ, ለምሳሌ ያህል, አንድ ጠባብ መገለጫ የሕክምና ማዕከል ውስጥ ስፔሻሊስት ምሳሌ ነው. እነሆ: ወደ ስፔሻሊስት ዋና ሥራ ቀዶ ያስተላልፋል ታካሚዎች ላይ ማደንዘዣ አይነት እቅድ ነው. perinatal ማዕከል ማደንዘዣ ተግባር ሁኔታ ውስጥ caesarean ክፍል የሚከናወንበት ሕመምተኞች ላይ ማደንዘዣ አይነት ምርጫ ነው. በሕጻናት ላይ ከፍተኛ ህክምና ደግሞ በዚህ ማዕከል ውስጥ ሲያከናውኑ አስፈላጊ ነው. ይሁን እንጂ, በሽተኞች እና አራስ ለማግኘት ከፍተኛ እንክብካቤ አሃድ የተዋቀረ ነው. HITD ውስጥ ልጆችን (ሕፃናት) ለ ሰመመን በማድረግ አገልግሏል neonatologists እና አዋቂዎች እየሰራን ነው.

HITD የቀዶ ሆስፒታሎች

በቀዶ መጣመም ያላቸው ሆስፒታል ውስጥ ጥልቀት ያለው እንክብካቤ አሃድ,, ይህ ጣልቃ ገብነት የሚያስፈልጋቸው ሕመምተኞች ቁጥር, እና የክወና ጭከናው በወደቁት ላይ በመመስረት የታቀደ ነው. መቼ አጠቃላይ ቀዶ ውስጥ ከፍ HITD ውስጥ የሕመምተኛውን ቆይታ oncological dispensaries ውስጥ ጣልቃ አማካይ ጊዜ. ልዩ የሕክምና ክትትል እዚህ የሚመጣብንን አስፈላጊ ክፍሎችን መዋቅሮች ጉዳት ስራዎች አካሄድ ውስጥ እንደ ረዘም ይወስዳል.

እኛ ካንሰር ቀዶ ግምት ከሆነ, የጣልቃ ፍጹም አብዛኞቹ resected መዋቅሮች መካከል ከፍተኛ አሰቃቂ እና ትልቅ መጠን ናቸው. ቀዶ ምክንያቶች በርካታ የጤና, እና ሌላው ቀርቶ ሞት እየተበላሸ ያለውን አደጋ ገና ነው በኋላ እንደ በትዕግሥት ማግኛ ለማግኘት ረጅም ጊዜ ይወስዳል. ከማዕከላዊ ጣልቃ ገብነት አካሄድ ውስጥ ጠፍቷል ክፍል የሆነውን ደም መጠን, አስፈላጊ መከላከል ጣልቃ ገብነት ወይም ሰመመን ችግሮች, መተዳደሪያ ድጋፍ እና replenishment አለ. እነዚህ ተግባራት በማንኛውም ልጥፍ-በኀይል ተሀድሶ ወቅት በጣም አስፈላጊ ናቸው.

HITD የልብ ሆስፒታሎች

ካርዲዮሎጂ እና ሕክምና ሆስፒታሎች ሕይወት እና ያልተረጋጋ ሕሙማን ዛቻ ያለ ሁለቱም ማካካሻ ታካሚዎች አሉ እውነታ የሚለየው ነው. እነዚህ መመስረት እና ሁኔታ መቆጣጠር መጠበቅ ያስፈልጋል ነበር. የልብ በሽታዎችን ሁኔታ ውስጥ አብዛኛው ትኩረት cardiogenic ድንጋጤ ወይም ድንገተኛ የልብ ሞት መልክ የራሱ ችግሮች ጋር myocardial infarction ይጠይቃል. myocardial infarction ጉልበት ሕክምና infarct-ነክ ቧንቧ ያለውን patency ወደነበረበት በማድረግ ጉዳት መጠን ገደብ, እንዲሁም ሕመምተኛው ለ በሕመምተኛው ለማሻሻል, ግምታዊ ቃል ላይ የሞት አደጋ ይቀንሳል.

የ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ፕሮቶኮሎች እና አቀፍ ምክሮች መሠረት, ይዘት ተደፍኖ ታካሚዎች ውስጥ አስቸኳይ እርምጃዎችን ለመፈጸም የተጠናከረ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ምደባ ይጠይቃሉ. እርዳታ ማድረስ እርከን ላይ ሰራተኛ የመጀመሪያ እርዳታ የቀረበ ነው; ከዚያም አንድ thrombus በ occluded ናቸው ያለውን ተደፍኖ ወሳጅ, ስለ patency ወደነበረበት ይፈልጋሉ. ጥልቀት ያለው ሕክምና, መድኃኒት, የሃርድዌር እና ሁኔታ ሙከራ ቁጥጥር: ከዚያም የሕመምተኛውን ህክምና እየተሳተፉ resuscitator ለማረጋጋት.

ቀዶ ዕቃ ወይም የልብ ክፍ ላይ ተሸክመው ቦታ HITD የልብ, ውስጥ, መምሪያ ተግባር መጀመሪያ ከቀዶ ተሃድሶ እና ሁኔታ መከታተያ ነው. እነዚህ ክወናዎች vysokotravmatichnyh አእምሮ ማግኛ እና ስሙምነት ረጅም ጊዜ የታጀቡ ናቸው ናቸው. አለ ከእሽት, እየተዘዋወረ shunt ከፍተኛ ይሁንታ ምንጊዜም ነው ወይም ሰው ሠራሽ ወይም የተፈጥሮ ቫልቭ ያስቀመጠው አቆማለው.

HITD መሣሪያዎች

Reanimation እና ከፍተኛ እንክብካቤ - የሕመምተኛውን ሕይወት ስጋት ለመቅረፍ ያለመ ናቸው ሕክምና ኢንዱስትሪ ልማድ ነው. እነዚህ እንቅስቃሴዎች በሚገባ የታጠቁ ይህም ስፔሻሊስት ዩኒት ውስጥ ተሸክመው ናቸው. ይህም ምክንያት በሽተኛ ባህሪያት, በጣም የተራቀቀ ቴክኖሎጂ ተደርጎ ነው ሁልጊዜ ሃርድዌር እና የላብራቶሪ ቁጥጥር ያስፈልጋቸዋል. ከዚህም በላይ, ጥልቀት ያለው ሕክምና ቋሚ ወይም በተደጋጋሚ መመስረት ያካትታል በደም አስተዳደር.

HITD ውስጥ የሕክምና መርሆዎች

ባህላዊ ቢሮዎች ውስጥ, ታካሚዎች ለዚህ ዓላማ የሚውል ነው በሽታ ወይም የአጭር ጊዜ ከሚኖረው ያንጠባጥባሉ ሥርዓት ውስጥ ችግሮች የሞት አደጋ ላይ አይደሉም. HITD ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ ከሚኖረው ፓምፖች ተተክቷል. ይህ መሳሪያዎች በቀጣይነት እያንዳንዱ ጊዜ ዕፅ መስጠትን ይጠይቃል አንድ ጅማት ቀዳዳ አስፈላጊነት ያለ ንጥረ የተወሰነ መጠን ለማስተዋወቅ ያስችላቸዋል. ከሚኖረው ፓምፕ ደግሞ ያለማቋረጥ ቀናት ወይም ከዚያ በላይ መድኃኒቶችን መካከል መግቢያ ያስችላል.

ጥልቅ ሕክምና እና አስቸኳይ በሽታ መንግሥታት ዘመናዊ መርሆዎች አስቀድመው ተዘጋጅተው የሚከተሉት ናቸው:

• ህክምና የመጀመሪያው ግብ - የሕመምተኛውን ማረጋጊያ እና ዝርዝር የምርመራ ፍለጋ መሞከር;
• የ ሊሆን ሞት በማምጣት, መመናመን የሚያበሳጭህን እና የጤና ሁኔታ ላይ ተንጸባርቋል ነው የተነሳበትን በሽታ, ስለ ቁርጠኝነት;
• symptomatic ሕክምና በ የተነሳበትን በሽታ ሁኔታ ማረጋጊያ ውስጥ ህክምና;
• ለሕይወት አስጊ ሁኔታ እና ምልክቶች መካከል የሚጠቀሱ ናቸው;
• ላቦራቶሪ እና የሕመምተኛውን ሁኔታ መሣሪያ ክትትል አተገባበር;
• ማረጋጋት እና ለሕይወት አስጊ ነገሮች መካከል የሚጠቀሱ በኋላ መገለጫ ክፍል ውስጥ ሕመምተኛው መተርጎም.

የላቦራቶሪ እና መሣሪያ ቁጥጥር

ሦስት የውሂብ ምንጮች አንድ ግምገማ ላይ የተመሠረተ አንድ ሕመምተኛ ሁኔታ መከታተል. የመጀመሪያው - ሕመምተኛው ጥናት, ቅሬታዎች ለማቋቋም, የጤና ተለዋዋጭ መለየት. ሁለተኛ - የላቦራቶሪ ጥናቶች መግቢያና በፊት እና ህክምና, ትንተናዎች ውጤት መካከል ንጽጽር ወቅት ፈጽሟል. ሶስተኛው ምንጭ - ወደ መሣሪያ ምርመራዎች አማካኝነት ማግኘት መረጃ. በተጨማሪም ሕመምተኛው ጤንነት ሁኔታ እና ሥርዓት በተመለከተ መረጃ ምንጭ ለዚህ አይነት ምት ክትትል, ደም oxygenation, ድግግሞሽ እና የልብ እንቅስቃሴ ምት, የደም ግፊት, የአንጎል እንቅስቃሴ ያካትታል.

ማደንዘዣ እና ልዩ መሣሪያዎች

አኔስቲዚኦሎጂ እና ከፍተኛ ክትትል አድርጎ ተግባራዊ ሕክምና እንዲህ ቅርንጫፎች ከምናሳየው ናቸው. በእነዚህ አካባቢዎች ውስጥ የሚሰሩ ባለሙያዎች, ቃላት ጋር ዲፕሎማ አለን "ሐኪም ሰመመን." ይህ አኔስቲዚኦሎጂ እንዲዘራ እና ከፍተኛ እንክብካቤ ጉዳዮች አንዱ እና ተመሳሳይ ስፔሻሊስት ውስጥ ተሳታፊ ሊሆን ይችላል ማለት ነው. ከዚህም በላይ ይህ የቀዶ ሕክምና ነክ በመሠረተ ውስጥ ታካሚ ክፍሎች, አንድ ብቻ HITD ጨምሮ ተጠቃሚው ያለበት የጤና እንክብካቤ ተቋማት, ፍላጎት ለማሟላት ማለት ነው. ይህ ቀዶ በፊት ኡደቱን, ህክምና እና ማደንዘዣ ለ መሣሪያዎች የታጠቁ ነው.

ኡደቱን እና ከፍተኛ እንክብካቤ ነጠላ-ደረጃ (ወይም biphasic) ዲፊብሪሌተር ወይም ዴፊብሪሌተርን electrocardiograph, የሚደረጉት, (አንድ የተወሰነ የጤና ተቋም ያስፈልጋል ከሆነ) cardiopulmonary ማለፊያ የሆነ ሥርዓት, ዳሳሾች እና ልብ እና አእምሮ እንቅስቃሴ ጠቋሚዎች መከታተል ያስፈልጋል analizatorskih ስርዓት ያስፈልጋቸዋል . ይህ የማያቋርጥ ከሚኖረው ከሚኖረው ዕፆች ስርዓት ማስተካከያ የሚያስፈልገው ከሚኖረው ፓምፖች እንዲኖረው ማድረግ አስፈላጊ ነው.

አኔስቲዚኦሎጂ inhalation ሰመመን ማቅረብ መሣሪያዎች ይጠይቃል. የ ማደንዘዣ ቅልቅል አሰጣጥ በሳንባ ውስጥ የቀረበ ነው አማካኝነት ይህ የተዘጉ ወይም ከፊል-ክፍት ሥርዓት,. ይህ የሚቻል ቧንቧው ወይም endobronchial ማደንዘዣ መመስረት ያደርገዋል. ይህ ማደንዘዣ ፍላጎት ፊኛ catheters እና ማእከላዊ በመሃልና ሥርህ ውስጥ ቀዳዳ ለማግኘት laryngoscopes እና ቧንቧው (ወይም endobronchial) ቱቦዎች, catheters ያስፈልጋል አስፈላጊ ነው. ተመሳሳይ መሣሪያዎች ተፈላጊ እና ከፍተኛ ቴራፒ ነው.

HITD perinatal ማዕከላት

Perinatal ማዕከሎች - የሚችሉ ችግሮች ጋር መሄድ ይችላል ይህም የወሊድ ቦታ መውሰድ ቦታ አንድ የጤና ተቋም,. እነዚህ አያስወርዳቸውም ወይም ያላቸው ሴቶች መላክ አለባቸው , extragenital የፓቶሎጂ የጉልበት ጤና ላይ ጉዳት ለማድረስ የሚችል አይችሉም. በተጨማሪም, ቀደም ማድረስ እና አዲስ የተወለዱ እንክብካቤ የሚያስፈልጋቸው በእርግዝና pathologies ጋር አንዲት ሴት መሆን አለበት. ጥልቀት በአራስ ሕክምና - ቀዶ ጥገና ለማከናወን ማን ታካሚዎች ወደ ሰመመን እንክብካቤ በመስጠት ጋር በመሆን እነዚህን ማዕከላት መካከል ተግባራት መካከል አንዱ ነው.

መሣሪያ ጥገና HITD perinatal ማዕከላት

የቅርንጫፍ Perinatal በአጣዳፊ እንክብካቤ ማዕከል ሕመምተኞችን ታቅዶ ብዛት የሚወሰን የተሟላ ነው. ይህ ማደንዘዣ ስርዓቶች እና ልዩ የሕክምና መሣሪያዎች, ከላይ የተሰጠው ዝርዝር ይጠይቃል. በመሆኑም HITD perinatal ማዕከላት ያላቸው እና የህጻናት ተቋማት. እነዚህ ልዩ መሳሪያዎች ሊኖረው ይገባል. በመጀመሪያ, አዋቂ ሰው ሠራሽ የአተነፋፈስ እና ዝውውር ተስማሚ አይደሉም አዲስ የተወለዱ መጠኖች ዝቅተኛ የሆኑ አካላት መካከል.

ዛሬ, 500 ግራም የሚመዝን የነርስ ሕፃናት ላይ የተሰማሩ የህጻናት ተቋማት, 27 ሳምንታት 'የሚወልዱት ላይ ተወለዱ. በተጨማሪም, አንድ ልዩ ያስፈልገናል , መድኃኒቶችን አቅርቦት የፍትህ ቀን በፊት በደንብ ተወለዱ ሕፃናት, አንድ surfactant ዝግጅት ሹመት ያስፈልጋል; ምክንያቱም. አንድ አራስ ብርሃን ልማት የሚመጣ, ነገር ግን surfactant ያለ እንደ ነርሲንግ ዘንድ የማይቻል ነው ያለ ይህ ውድ መድኃኒቶች,. ይህ ቁሳዊ የሚያግድ የሳንባ አልቪዮላይ ሂደት ቀልጣፋ ውጫዊ የአተነፋፈስ ምንጫቸው ይህም ወደቀና.

የሥራ ድርጅት ገጽታዎች HITD

HITD የሰዓት እና ግዴታ ላይ ያለውን ሐኪም ዙሪያ በሳምንት ሰባት ቀን ይሰራል. በዚህ ምክንያት አንድ የተወሰነ በሽተኛ ሲሳይ ኃላፊነት ጊዜ መሣሪያዎች ማጥፋት አለመቻላቸው ነው. ታካሚዎች ብዛት እና ቅርንጫፍ ላይ ያለውን ጭነት ላይ በመመስረት, አልጋዎች ብዛት ተቋቋመ ነው. እያንዳንዱ መርከበኛው ደግሞ የተደረገና እና ማሳያዎች የታጠቁ መሆን አለባቸው. አልጋዎች ብዛት, የማቀዝቀዣ መሣሪያዎች, የሚከታተል እና መመርመሪያዎች መጠን ያነሰ መካከል መገኘት.

2-3 resuscitator ሐኪም ሰመመን መሥራት, 6 ታካሚዎች የተዘጋጀ ነው ዲፓርትመንቱ;. እነዚህ ግዴታ 24 ሰዓታት በኋላ በሁለተኛው ቀን ላይ መቀየር ያስፈልጋቸዋል. ይህ ታካሚዎች መደበኛ ቢሮዎች መካከል ክትትል ብቻ ተረኛ ሐኪም መቼ የሰዓት ዙሪያ እንዲሁም ቅዳሜና እሁድ ላይ ሕመምተኛው, እንዲከታተሉ ያስችልዎታል. ማደንዘዣ HITD ውስጥ ያላቸው በሽተኞች መከታተል አለባቸው. በተጨማሪም, እሱ መደበኛ እንክብካቤ ኮንፈረንሶች ላይ መሳተፍ, እና ሆስፒታል HITD ድረስ ታካሚዎች somatic ቅርንጫፎች ለመርዳት ግዴታ ነው.

ዶክተሩ ነርስ ማደንዘዣ እና ከፍተኛ እንክብካቤ ነርስ ያግዙ. የበለጡት ቁጥር ያለው ስሌት ታካሚዎች ብዛት የሚወሰን ይካሄዳል. 6 አልጋዎች አንድ ሐኪም, ሁለት ነርሶች እና አንድ ነርስ ፊት ያስፈልጋቸዋል. ሠራተኞች ይህ ቁጥር ቀን ወቅት እያንዳንዱ ግዴታ ላይ መገኘት አለባቸው. ሠራተኞች ከዚያም ሌላ ለውጥ ተተክቷል, እና በበኩላቸው: - በሦስተኛው.