Subclavian ቧንቧ. subclavian ቧንቧ ሲንድሮም

Subclavian ወሳጅ የሰው አካል የላይኛው እግሮቹን ወደ ደም ለመሸከም እንደሆነ ዕቃዎች ናቸው. ይህ ርዕስ ጉዳይ ሁሉ መሰረታዊ ፅንሰ በዝርዝር ይብራራል. አንተ ምን የእርሱ ሕክምና subclavian ቧንቧ ሲንድሮም ምን ባህሪያት በዚያ ይማራሉ.

የ subclavian ቧንቧ ምንድን ነው?

የደም ዝውውር ሥርዓት ወደ ሥርህ, ቧንቧዎች, ሥሮች የተለያዩ የሚራባበት አንድ ውስብስብ ነው. subclavian ቧንቧ - - በ aortic ቅስት ጀምሮ ደም የሚቀበል ትልቅ መጥፎዎቹን ዕቃ የሰው ልጅ የደም ዝውውር ታላቅ ክበብ ዕቃ ያመለክታል. ይህ አንጎል, cerebellum ደም occipital ቦታዎች እንደሚሰጥ, የማህጸን ያለውን የአከርካሪ ገመድ, ጡንቻዎች, እና አንገት ክፍል, ስለ አካላት ክፍል በጫንቃቸው መታጠቂያ እና በላይኛው ወይም እግር, እንዲሁም ደረቱ እና አንዳንድ ክፍሎች ሆዱ.

የ subclavian ቧንቧ ያለው መልከዓ ምድርን

ምን ቃል "መልከዓ ምድርን" ነው? ይህ አንዳንድ ነገሮች ጋር በተያያዘ ቃል በቃል መገኘት ወይም ማንኛውም ነገር መገኛ ነው. እኛን በሌላ አነጋገር, የት እና በተያያዘ ምን እንደሆነ ወደ ውስጥ ያለውን subclavian ቧንቧ ላይ መልከዓ ምድርን ምን እንደሆነ እስቲ እንመልከት. ይህም brachiocephalic ግንድ ጀምሮ በአንድ በኩል የሚመነጨው እና በሌሎች ላይ - የ aortic ቅስት ጀምሮ, የደረት አናት ላይ ያለውን ቀዳዳ በኩል ወጣ ቦታ የሚይዝ እና የጨጓራ. አንገት subclavian ቧንቧ የሚታይ ትከሻ የነርቭ plexus አጠገብ አካባቢ እና ወለል ላይ የተከማቹ ነው. ዕቃ ውስጥ ይህ አካባቢ መፍሰስ ወይም መድሃኒቶች መካከል በተቻለ መግቢያ ለማቆም መጠቀም ይቻላል. ቀጣይ subclavian ቧንቧ ይህም clavicle በታች እና አስቀድሞ axillary ይሆናል የት በብብት, ወደ እዳሪ እንዲጣል, ጠርዝ ላይ ይልና. ከዚያም, በብብት በኩል በማለፍ በኋላ, እሷ ትከሻ ላይ ይሄዳል. የዚህ ጣቢያ ስም - brachial ቧንቧ. ክርናቸው አካባቢ ይህም ራዲየስ እና ulna ቧንቧ ላይ diverges.

Subclavian ጅማት catheterization. ቀዳዳ

እኛ ወለል ላይ አንገት subclavian ቪየና (እና ቧንቧ በጣም) ውሸት ውስጥ, ከላይ እንደተጠቀሰው. እንዲቀርጽ እና ቀዳዳ መተንፈሻ ግቤት ጥቅም ላይ ይህ ቦታ. ዕቃ ይህን በተለይም ምርጫ ያለውን ምክንያት ምንድን ነው? ይህን ምርጫ በርካታ መስፈርቶች አሉ ናቸው:

1. ክፍሎችን ተገኝነት.
2. ወደ lumen ያለውን አቋም እና ዲያሜትር ያለው መረጋጋት.
3. በቂ ወይም ከፍተኛ መጠን (ዲያሜትር).
4. የደም ፍሰት ፍጥነት ዳርቻ ሥርህ ውስጥ የደም ፍሰት ፍጥነት ይበልጣል.

ከላይ የተዘረዘሩትን ውሂብ ላይ የተመሠረተ, በጭንቅ ቧንቧ ግድግዳ ይነካል አንድ ጅማት መተንፈሻ አሳልፎ. በኩል ገባ ያሉ መድኃኒቶችን, በፍጥነት ወደ ቀኝ ከላይ ክፍት የሆነ እና ventricle ይደርሳል, እነርሱም hemodynamics ላይ ንቁ ተጽዕኖ አስተዋጽኦ. የደም ቧንቧ ያለውን ውስጣዊ ከማበሳጨት አይደለም ሳለ, በጣም በፍጥነት ደም ጋር ተደባልቆ subclavian የደም ሥር መድኃኒቶች ወደ አስተዋወቀ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ቀዳዳ ወደ contraindications መተንፈሻ ቱቦ ማስገባት አሉ.

ወደ ግራ እና ቀኝ subclavian ቧንቧ

ይህ ዕቃ - ከተጣመሩ አካል, ከላይ እንዲህ ቆይቷል እንደ: ቀኝ subclavian ቧንቧ እና በግራ. የመጀመሪያው ቅርንጫፍ ወደ ግራ ጋር በተያያዘ, ይህም aortic ቅስት ወጥቶ ይሄዳል, የመጨረሻው brachiocephalic ግንድ ነው. ከዚህም ከፊተኛው ይልቅ በመጨረሻው በግምት 4 ሴሜ ረዘም. በቀኝ በኩል አንዳንድ አካባቢዎች መብት subclavian ቧንቧ አቅርቦቶች ደም, ይህም ራስ እና ደረት ያሟላሉ. ወደ ግራ subclavian ቧንቧ በግራ ክንድ ውስጥ ሕይወት ድጋፍ ለማግኘት አስፈላጊ ፈሳሽ ሞደም ንጥረ, የሚያጓጉዘውን.

የ subclavian ቧንቧ ዋና ዋና ክፍሎች

ወደ ግራ እና ቀኝ subclavian ቧንቧ ብቻ ያተኮረ በዘፈቀደ በሦስት ዋና ዋና ክፍሎች, ወይም ክፍል ይከፈላል:

1. የ subclavian ቧንቧ ውስጥ ምስረታ ቦታ አንስቶ እስከ interscalene ክፍተት ከመግባትዎ በፊት.
2. ውስን interscalene ክፍተት የሆነውን ክፍል,.
3. የ interscalene axillary ጉድጓድ ክፍተት ከ መውጫ.

የ subclavian ቧንቧ የመጀመሪያ ክፍል ቅርንጫፎች

ርዕስ ይህ ክፍል, ይህም ማለት, subclavian ቧንቧ እና ቅርንጫፎች መመልከት ዕቃው ቅርንጫፎች ምን ክፍሎች እንዴት ትንሽ እነግራችኋለሁ. የመጀመሪያ ካርድ በርካታ ቅርንጫፎች እንዲሄድላቸው (ወደ interscalene ክፍተት መግቢያ እና ቧንቧዎች መጀመሪያ መካከል ያለውን ቦታ) ጀምሮ, እነዚህ ዋና ናቸው:

1. Vertebral ቧንቧ, steamroom. ይህ ስድስተኛው የማህጸን vertebra ያለውን transverse ሂደት ውስጥ ያልፋል. እርስዋ በተጨማሪ ቢነሳና በውስጡ ቀዳዳ በኩል ነው ራስ, ጀርባ በኩል ወደ cranial አቅልጠው ይወድቃል. ከዛ ስለተባለ basilar ቧንቧ ከመመሥረት, በሌላ በኩል ተመሳሳይ ቧንቧ ጋር ይገናኛል. የ vertebral ቧንቧ ተግባር ምንድን ነው? ዕቃው ወደ የአከርካሪ ገመድ, አንጎል እና ጡንቻዎች ከባድ occipital መቀመጫን ወደ ደም ያሟላሉ.
2. የውስጥ የማድረቂያ ቧንቧ ወደ subclavian ቧንቧ ግርጌ ላይ ይጀምራል. የሰርጥ ደም ታይሮይድ, ድልሺ, bronchi, ወዘተ sternum ያሟላሉ.
3. Schitosheyny ግንድ. ይህም ውስጣዊ ጠርዝ አጠገብ የሚመነጨው , scalene ጡንቻ ስለ 1-2 ሴንቲ ሜትር የሆነ ርዝመት ከደረሰ. Schitosheyny ግንዱ ወደ ጡንቻ እና ስንዴውም አንገቱን እና ጉሮሮ ወደ ደም ማቅረብ ቅርንጫፎች ይከፈላል.

የ subclavian ቧንቧ ሁለተኛ እና ሶስተኛ ክፍል አግባባብ

ሁለተኛ ክፍል subclavian ቧንቧ ውስን interscalene ክፍተት ብቻ በአንድ ቅርንጫፍ አለው, ይህም አንድ ጠርዝ-የማኅጸን ግንድ ይባላል. ይህ subclavian ቧንቧ ጀርባ ላይ ይጀምራል እና በርካታ ቅርንጫፎች የተከፋፈለ ነው:

1. ከፍተኛው intercostal ቧንቧ (ቧንቧ ጀርባ ጡንቻዎች ወደ ደም እየመራ ከዚህ posterior ቅርንጫፎች ራቁ).
2. የአከርካሪ ዕቃዎች.
3. ጥልቅ አንገት ቧንቧ.

አንድ transverse የማህጸን ቧንቧ - ስለ subclavian ቧንቧ መካከል ሦስተኛው ምድብ ደግሞ አንድ ቅርንጫፍ አለው. ይህ brachial ማሟላት ተንሰራፍቶ እና የተከፋፈለ ነው:

1. ጡንቻዎች ወደኋላ ደም የሚሰጣችሁ ይህም ላዩን ቧንቧ,.
2. ስንዴውም ውስጥ ቧንቧ Dorsal. ይህ ሰፊ ወደ ዝቅ ኋላ ጡንቻዎች ይህ እጅግ አትበልጡምን እና ትናንሽ ጡንቻዎች አጠገብ መሆን.
3. የ subclavian ቧንቧ ጥልቅ ቅርንጫፍ.

የ subclavian ቧንቧ እና ቅርንጫፎች እንደ በቂ ዝርዝር ያሉ ፅንሰ ውስጥ አለ ተገልጸዋል, ተጨማሪ መረጃ የሕክምና ሥነ ሊቀዳ ይችላል.

ሊሆኑ የሚችሉ በሽታዎች subclavian ቧንቧ

የ subclavian ቧንቧ እና ቅርንጫፎች የሚያጠቃ ዋናው በሽታ - በሌላ አባባል ውስጥ የደም ሥሮች መካከል lumen አንድ መጥበብ, stenosis. የዚህ በሽታ ዋነኛ መንስኤ atherosclerosis subclavian ቧንቧ (lipid ስለተፈጸመው ዕቃ ግድግዳ ላይ) ወይም ከእሽት ነው. ይህ በሽታ በጣም ብዙ የተገዙ ነው, ነገር ግን አጋጣሚዎች እና ለሰውዬው አሉ. የ subclavian ቧንቧ ውስጥ atherosclerosis ለ ስጋት ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው:

1. ሀይፐርቴንሽን.
2. ማጨስ.
3. ወፍራም, ውፍረት.
4. የስኳር በሽታ እና ሌሎች በሽታዎችን.

የ subclavian ቧንቧ ውስጥ stenosis በጣም የተለመደ መንስኤ - ሰዎች, ዕጢዎች እና ብግነት ሂደቶች ውስጥ ተፈጭቶ ዲስኦርደር. በእጅጉ አስፈላጊ አካላት የደም ፍሰት አንድ ቅነሳ ጋር stenosis ይመራል ገልጸዋል ወደ ሕዋሳት ኦክስጂን እና ንጥረ ነገሮች እጥረት አለ. በተጨማሪም, stenosis በተለይም የጭረት ውስጥ, በልብ በሽታ ሊያስከትል ይችላል.

subclavian ቧንቧ ሲንድሮም

በቂ የደም ፍሰት ምክንያት occlusive-stenotic ወርሶታል ብቻ ሳይሆን የደም ፍሰቱ ወደ እንቅፋት ሊከሰት ይችላል, ነገር ግን ደግሞ vertebral-subclavian "አትስረቅ". ይህ ሲንድሮም subclavian ቧንቧ, ወይም ሲንድሮም ዕቃ የመጀመሪያ ክፍል ውስጥ occlusion ወይም stenosis ስላገኘች ሁኔታ ቢይዘው ለመስረቅ. በቀላል አነጋገር, subclavian ሰርጥ ውስጥ ደም ወሳጅ ጀምሮ እና መካከል ይፈስሳሉ አይደለም vertebral ቧንቧ, ሊያመራ የሚችል የአንጎል ischemia. በላይኛው ጫፍ ላይ አካላዊ ጫና ሳቢያ በሽታ ከፍተኛውን ለጥቅም.

የበሽታው ምልክቶች:

1. የማዞር ስሜት.
2. ባረጁ.
3. ጀርባቸው ራእይ.
4. በደረሰበት በኩል የጡንቻ ድክመት.
5. ቅነሳ ወይም የተነካ በኩል አንድ ምት ሙሉ አለመኖር.

የ subclavian ቧንቧ stenosis ላይ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት

ያለፈውን መጥበብ የሚያደርስ የደም ሥሮች ግድግዳዎች ላይ ተቀማጭ, እንዲያውም ኮሌስትሮል ተዋጽኦዎች ናቸው, ያም ማለት, አንድ lipid መሠረት አለን. እነዚህ ተቀማጭ አንዳንድ ጊዜ እንኳን ሙሉ በሙሉ ከመዝጋታቸው, 80% ወደ ዕቃ ወደ lumen እስከ ማጥበብ ይችላሉ. የ subclavian ቧንቧ stenosis እንዲፈጠር እነዚህ ሁኔታዎች በተጨማሪ, ሌሎች በዚያ ያሉ ናቸው;

1. Irradiation.
2. Arteritis.
3. ከታመቀ syndromes.
4. እንዲህ fibromuscular dysplasia et al እንደ የተለያዩ ወርሶታል.

በጣም ብዙ ጊዜ, ሰዎች subclavian ቧንቧ ውስጥ stenosis ጀምሮ መከራ, እና ሌሎች ዕቃዎች ተጽዕኖ ነው. በታችኛው ዳርቻ ቧንቧ - ይህ ተደፍኖ ሰርጦች ሊሆን ይችላል, ይህን ልብ እና carotid ነው. እንደ የፓቶሎጂ ጋር በአጠቃላይ vasoconstriction lumen infestation subclavian ቧንቧ እንደ ከግራ. ስታቲስቲክስ መሠረት ይበልጥ አብዛኛውን መብት ይልቅ በርካታ ጊዜ ነው.

ምልክቶቹ stenosis ምልክቶች:

1. ጡንቻዎች ውስጥ ድክመት.
2. የድካም ስሜት.
3. የላይኛው እግሮቹን ውስጥ ህመም.
4. ጣቶች Necrosis.
5. በ የጥፍር አካባቢ የመድማት.

ደም በደረሰበት አካባቢ የተለመደ ዕቃዎች ተዘዋውረዋል ነው: በተጨማሪም, ማለትም "አትስረቅ" አለ, neurologic ገጸ ምልክቶች ማሳየት ይችላሉ. የነርቭ በሽታዎች ምልክቶች:

1. እኔው የዓይን.
2. ህሊና ማጣት.
3. የንግግር ርደር.
4. ሚዛን ማጣት.
5. የማዞር ስሜት.
6. ፊት ላይ የሚያድርበት ማጣት.

እንዴት subclavian ቧንቧ ውስጥ stenosis ለማከም?

stenosis ህክምና የሕክምና, የቀዶ ጥገና እና interventional ሊሆን ይችላል. ሕክምና ዋና ዘዴዎች - ይህም subclavian ቧንቧ እና carotid-subclavian ማለፊያ መካከል የልብና stenting. በኋለኛው ዘዴ ይህም ውስጥ የመጀመሪያው የደም ቧንቧ መምሪያ አጉልቶ አስቸጋሪ ነው hypersthenic ተክለ ጋር ሰዎች የሚመከር ነው. በተጨማሪም, ህክምና ይህ ዘዴ subclavian ቧንቧ ሁለተኛ ክፍል ውስጥ stenosis ላይ የሚመከር ነው.

Subclavian ቧንቧ stenting

Stenting - በቆዳው ላይ ትንሽ መቅደድ በኩል subclavian ቧንቧ የሆነ ህክምና, 2-3 ሚሜ ድረስ, ቀዳዳ ቀዳዳ በኩል አደረገው. ያነሰ ጉዳት እና ምቾት የሚያደርግ እንደ ህክምና ይህ ዘዴ, ቀዶ በላይ ብዙ ጥቅሞች አሉት. በተጨማሪም, ይህ subclavian ቧንቧ በሽተኛው በጣም አስፈላጊ የሆነውን በመጀመሪያው መልክ, ውስጥ ተጠብቆ እንዲኖር ያስቻሉት ውስጥ በጣም የዋሆች እንዲሁም የሰውነት-ጠብቆ ህክምና ዘዴ ነው.

stenting ሂደት ማለት ይቻላል ህመምም የሌለው ነው እና የአካባቢ ማደንዘዣ ቦታ ይወስዳል. ይህ ክወና ሲሊንደሮች መልክ ልዩ catheters እና stents በመጠቀም እየተዘዋወረ lumen ሊጨምር ይችላል. ለመጨረሻ - ድፍን የብረት ቱቦ መቁረጥ ሞላላ endoprosthesis የሌዘር. ይህ መሣሪያ subclavian ቧንቧ ውስጥ መንቀሳቀስ ነው አንድ compressed ሁኔታ ውስጥ ልዩ ፊኛ መተንፈሻ ቱቦ ላይ የተፈናጠጠ ነው. የ ስቴንት ዕቃው constriction ዞን ሲደርስ, በውስጡ አካባቢ መብት ጋር በተያያዘ አንዳንድ ቁጥጥር ሂደቶች ፈጽሟል. ከዚያ በኋላ መሳሪያው ከፍተኛ ግፊት ስር አስታወቀ. የ ስቴንት በበቂ ሁኔታ ተከፈተ ከሆነ, ከዚያም ጫፍ ላይ አንድ ፊኛ ጋር ልዩ ክፍል stented angioplasty መተንፈሻ ለተመቻቸ ውጤት ለማሳካት. እስከዛሬ ድረስ, አንተ አንድ የፌደራል ኮታ በማግኘት ማድረግ ይችላሉ, በነፃ ክወና ማከናወን ይቻላል. ተመሳሳይ በሽታ ጋር ሕመምተኞች ሐኪም ማማከር አለበት.

stenting ሊሆኑ ከሚችሉ አደጋዎች

አሰራር stenting በግምት subclavian ቧንቧ ገደማ 2 ሰዓት ይቆያል. ይህ ክወና የልብ catheterization መምሪያ ውስጥ እየታየ ነው. አስፈላጊ ከሆነ subclavian ቧንቧ, እና ቲሹ የተቺዎቹ ነበር ቦታ, አሳማሚ ሊታይ ይችላል; ምክንያቱም, ተቀብለዋል ማስታገሻ stenting በኋላ. ይህም በፊት ሕመምተኛው በጥንቃቄ ሥልጠና እና ቁጥጥር ነው ምክንያቱም ሂደት ከ ውስብስቦች, ብርቅ ናቸው. ነገር ግን አሁንም አንዳንድ የማይል ውጤት ሊነሱ ይችላሉ ናቸው:

1. የአለርጂ መድኃኒት መውሰድ.
2. ወደ ማደንዘዣ የሚደረገው ምላሽ.
3. መቅደድ መካከል በጣቢያው ላይ ያልደረሰ መድማት.
4. የሙቀት.
5. ራስ ምታት.
6. ኢንፌክሽን.
7. የአየር embolism.
8. የደም ቧንቧ ወይም ወሳጅ ግድግዳ ላይ ጉዳት.
9. የ subclavian ቧንቧ ውስጥ ከእሽት.
10. የ ስቴንት ያለው የፍልሰት.
11. የነርቭ ችግሮች et al.

ዘመናዊ በተንሹ ወራሪ እና ውጤታማ የሕክምና ዘዴዎች - ፊኛ angioplasty እና stenting በ subclavian ቧንቧ ውስጥ stenosis መካከል Interventional ህክምና. እነዚህ በጣም አጭር የጊዜ ገደብ እና ከቀዶ ሕክምና ሆስፒታል አላቸው.